孫有利　辛慶鋒

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內(nèi)科學(xué)教學(xué)引入服務(wù)性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式探索

孫有利辛慶鋒

【摘要】目的 探討內(nèi)科學(xué)教學(xué)引入服務(wù)性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式應(yīng)用效果。方法 選取我校三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生72名，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組（36名）采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，試驗(yàn)組（36名）在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，每周末組織一次服務(wù)性學(xué)習(xí)社區(qū)教學(xué)項(xiàng)目。課程結(jié)束后比較兩組學(xué)生理論成績(jī)和技能考核成績(jī)，并采用問(wèn)卷調(diào)查教學(xué)模式滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組學(xué)生理論考試平均成績(jī)和技能考核平均成績(jī)均高于對(duì)照組，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；試驗(yàn)組對(duì)于教學(xué)模式的滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 內(nèi)科學(xué)教學(xué)引入服務(wù)性學(xué)習(xí)理念能夠?qū)⒄n程學(xué)習(xí)、服務(wù)社會(huì)和培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才等目標(biāo)完美結(jié)合。

【關(guān)鍵詞】服務(wù)性學(xué)習(xí)；內(nèi)科學(xué)；社區(qū)教學(xué)；軟技能

服務(wù)性學(xué)習(xí)是一種教學(xué)方法，通過(guò)組織學(xué)生參與精心組織的志愿服務(wù)或社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生結(jié)合自身的知識(shí)能力和人格魅力，在真實(shí)的社會(huì)環(huán)境中既服務(wù)他人又獲得自身素質(zhì)發(fā)展的學(xué)習(xí)過(guò)程[1-2]?！胺?wù)性學(xué)習(xí)”于20世紀(jì)60年代在美國(guó)興起，并在最近的10年間得到迅速發(fā)展，其30多年的實(shí)踐證明這是一種行之有效的教學(xué)育人方法[3-4]。我校內(nèi)科學(xué)教研室不斷學(xué)習(xí)引進(jìn)國(guó)內(nèi)外服務(wù)性學(xué)習(xí)的最新教學(xué)理念和有效手段，期望進(jìn)一步提高內(nèi)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生專業(yè)知識(shí)、實(shí)踐技能及各種軟技能。現(xiàn)將初步研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1　對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

選取我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的72名內(nèi)科學(xué)課程在學(xué)學(xué)生，隨機(jī)分為兩組，各36名。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，試驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，引入服務(wù)性學(xué)習(xí)理念。兩組學(xué)生在性別、年齡構(gòu)成和平時(shí)成績(jī)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即課堂理論授課和實(shí)訓(xùn)室技能培訓(xùn)。

1.2.2試驗(yàn)組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上引入服務(wù)性學(xué)習(xí)理念。利用周末及假期時(shí)間，由專職教師負(fù)責(zé)，進(jìn)行32學(xué)時(shí)的服務(wù)性學(xué)習(xí)項(xiàng)目。主要項(xiàng)目包括：（1）帶領(lǐng)學(xué)生為社區(qū)居民測(cè)血壓、體重，并進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康狀況評(píng)估及基本醫(yī)療保健指導(dǎo)；（2）走訪社區(qū)內(nèi)科疾病患者，結(jié)合所學(xué)知識(shí)為患者提供醫(yī)療護(hù)理和心理輔導(dǎo)，并就相關(guān)知識(shí)與患者家屬溝通；（3）開(kāi)展社區(qū)急診急救技能培訓(xùn)活動(dòng)，學(xué)生根據(jù)被培訓(xùn)人員特點(diǎn)，制定不同的培訓(xùn)內(nèi)容，如“現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)”等。（4）開(kāi)展小組討論，結(jié)合課堂學(xué)習(xí)知識(shí)和服務(wù)性學(xué)習(xí)所見(jiàn)所聞進(jìn)行小組討論和反思，形成學(xué)習(xí)-服務(wù)-學(xué)習(xí)的螺旋式有效學(xué)習(xí)方法。

1.2.3評(píng)價(jià)方法 效果及評(píng)價(jià)理論考試采用傳統(tǒng)考試方法。臨床技能考核方法：使用標(biāo)準(zhǔn)化患者和模擬人測(cè)試內(nèi)科基本技能操作；采用問(wèn)卷調(diào)查，比較兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的認(rèn)可度和了解試驗(yàn)組學(xué)生軟技能的提升情況。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 15.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組學(xué)生考試成績(jī)的比較

結(jié)果顯示：試驗(yàn)組學(xué)生理論考試平均成績(jī)和技能考核平均成績(jī)分別為（83.4±5.7）和（89.1±6.7），分別高于對(duì)照組的（74.3±7.2）和（71.5±6.8），組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

試驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生對(duì)本組采取的教學(xué)模式肯定率分別為86.65%和64.62%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組學(xué)生在教學(xué)模式是否有助于提理論知識(shí)學(xué)習(xí)興趣、實(shí)踐能力的鍛煉、醫(yī)患溝通能力的提升、專業(yè)使命感的體驗(yàn)和服務(wù)意識(shí)的提高等方面的肯定率分別為90.41%、91.18%、84.57%、92.34%和86.65%，分別優(yōu)于對(duì)照組的69.42%、64.07%、59.63%、52.94% 和62.58%，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)屬性要求學(xué)生除了具有扎實(shí)的理論知識(shí)外，必須具有良好的操作技能和軟技能（如醫(yī)療人員的人文素質(zhì)、人際溝通、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)等），而這一系列技能的獲得都必須融入社會(huì)進(jìn)行鍛煉和開(kāi)發(fā)[5]。本研究引進(jìn)“服務(wù)性學(xué)習(xí)”教學(xué)模式，將學(xué)生社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目納入“臨床基本技能”課程體系，按教學(xué)計(jì)劃管理實(shí)施，使其成為教學(xué)活動(dòng)的有機(jī)組成和課堂教學(xué)的無(wú)限延伸。通過(guò)學(xué)生社團(tuán)與社區(qū)街道、中小學(xué)建立長(zhǎng)期聯(lián)系。將傳統(tǒng)教育“以教師教學(xué)為中心”轉(zhuǎn)為“以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心”。研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組學(xué)生理論考試成績(jī)和技能考核成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生；試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)引入服務(wù)性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式的認(rèn)可度高于對(duì)照組，表明這一教學(xué)模式能夠吸引學(xué)生的參與和調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；引進(jìn)服務(wù)性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式有利于學(xué)生軟技能如人際溝通等的提升，說(shuō)明引入服務(wù)性學(xué)習(xí)教學(xué)模式更有益學(xué)生的進(jìn)步和后續(xù)職業(yè)發(fā)展。

總之，服務(wù)性學(xué)習(xí)可以作為傳統(tǒng)教育模式的延伸和補(bǔ)充，可以使內(nèi)科學(xué)課程學(xué)習(xí)、服務(wù)社會(huì)和培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)生等目標(biāo)很好的交互融合。

參考文獻(xiàn)

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Application of Service Learning in Internal Medicine Courses

SUN Youli XIN Qingfeng, The Third Hospital Afiliated to Luohe Medical College, Luohe 462002, China

[Abstract]Objective To evaluate the value of service learning in teaching of Internal medicine courses. Methods Selected 72 students from clinical medicine major, 36 students who were taught with traditional teaching methods were taken as control group. 36 students who were taught with service-learning teaching methods were taken as the experimental group. Results The experimental group students had stronger skills in theoretical knowledge, practice and other aspects than control group (P＜0.05). Conclusion It is necessary to apply service-learning teaching methods in Internal medicine courses.

[Key words]Service-Learning, Internal medicine, Community teaching, Soft skills

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．018

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）03-0029-02

【中圖分類號(hào)】G642

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位： 462002 漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第三附屬醫(yī)院內(nèi)科學(xué)教研室