許洪梅

整體護(hù)理在老年急性闌尾炎治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值

許洪梅

目的 在治療老年急性闌尾炎患者護(hù)理工作中應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)，并對(duì)其臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究。方法 收集我院2015年3月～2016 年3月所收治的46例老年急性闌尾炎患者，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法將其均分為觀察組與對(duì)照組，每組患者例數(shù)為23例。在對(duì)照組患者的護(hù)理過(guò)程中行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在觀察組患者的護(hù)理過(guò)程中行整體護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿(mǎn)意度均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)老年急性闌尾炎患者應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理滿(mǎn)意度。

老年急性闌尾炎；整體護(hù)理；并發(fā)癥；護(hù)理滿(mǎn)意度

急性闌尾炎是一種具有發(fā)病迅速、進(jìn)展快速、發(fā)病率高等臨床特定的常見(jiàn)外科疾病[1］，需及時(shí)對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療，否則將危及患者的生命安全[2］。本文為了進(jìn)一步探究在治療老年急性闌尾炎患者護(hù)理工作中應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果，對(duì)選取的46例老年急性闌尾炎患者進(jìn)行深入探究，探究過(guò)程敘述如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院所收治的老年急性闌尾炎患者46例作為研究對(duì)象，按照計(jì)算機(jī)表法將所有患者均分為觀察組（n=23）與對(duì)照組（n=23）。觀察組患者中男性例數(shù)為13例，女性例數(shù)為10例，年齡為60～75歲，平均年齡為（67.58±4.12）歲；對(duì)照組患者中男性例數(shù)為14例，女性例數(shù)為9例，年齡為62～74歲，平均年齡為（68.02±4.54）歲。將兩組患者的性別、年齡以及病情進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以進(jìn)行對(duì)比分析。

兩組患者均在入院后6～24 h內(nèi)接受了相關(guān)手術(shù)切除治療，麻醉方法是硬膜外麻醉。

1.2方法

在對(duì)照組患者的護(hù)理過(guò)程中行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括用藥指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)生命體征變化、查看有無(wú)出血情況發(fā)生等[3］。

在觀察組患者的護(hù)理過(guò)程中行整體護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下所述。

1.2.1充分了解患者的身體情況，做好術(shù)前評(píng)估，包括手術(shù)方式、手術(shù)耐受性等；做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，如對(duì)患者的胃腸道、皮膚及呼吸道做好護(hù)理；為患者提供安靜、整潔的病室環(huán)境；合理疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，提升治療依從性，為其詳細(xì)講解術(shù)中流程、注意事項(xiàng)、疾病知識(shí)等，消除患者的手術(shù)顧慮。

1.2.2調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度至適宜范圍，協(xié)助患者選擇舒適手術(shù)體位，術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，出現(xiàn)異常馬上處理。

1.2.3患者蘇醒后保證其頭偏向一側(cè)，采取硬膜外麻醉患者術(shù)后需持續(xù)平臥位5 h，生命體征平穩(wěn)后可采取低半坐位臥式；密切監(jiān)測(cè)患者心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征變化，觀察引流液顏色并及時(shí)更換引流袋；術(shù)后1 d禁食，為患者制定科學(xué)飲食計(jì)劃，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，預(yù)防患者便秘產(chǎn)生；對(duì)疼痛劇烈的患者可酌情給予按摩、呼吸指導(dǎo)、鎮(zhèn)痛藥治療；保證患者術(shù)中傷口敷料干燥清潔，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作避免患者出現(xiàn)傷口感染以及并發(fā)癥情況，觀察患者有無(wú)腹腔內(nèi)出血情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次進(jìn)行研究的46例老年急性闌尾炎患者所有臨床數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，其中對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比均用率的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者中發(fā)生1例切口感染，并發(fā)癥發(fā)生率為4.3%，對(duì)照組患者中出現(xiàn)4例切口感染、2例便秘，并發(fā)癥發(fā)生率為26.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.212 5，P＜0.05）。

3　討論

老年患者是急性闌尾炎患病人群中常見(jiàn)人群[4］，其年齡較大，各項(xiàng)生理功能均發(fā)生不同程度的退化且手術(shù)耐受性較差[5］，術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此，需要重視老年急性闌尾炎患者的護(hù)理干預(yù)質(zhì)量，若護(hù)理不到位可導(dǎo)致老年患者病情嚴(yán)重，出現(xiàn)感染性休克及水、電解質(zhì)紊亂進(jìn)而危及生命[6］，因此，如何提升老年急性闌尾炎的護(hù)理質(zhì)量成為目前護(hù)理工作中比較重要的研究課題。經(jīng)大量研究和臨床實(shí)踐，我院在老年急性闌尾炎的護(hù)理工作中提出了整體護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果顯著。

護(hù)理過(guò)程中，需要注意以下幾點(diǎn)：（1）對(duì)合并其他疾病的患者行特殊護(hù)理，將耐受性控制在耐受范圍內(nèi)[7］；（2）術(shù)中移動(dòng)過(guò)程中避免過(guò)度牽拉，避免患者腹部張力過(guò)大[8］。本次探究中，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿(mǎn)意度分別為4.3%、8.6%，與對(duì)照組相比明顯更優(yōu)。

綜上所述，在治療老年急性闌尾炎患者護(hù)理工作中應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，可降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理滿(mǎn)意度。

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C linical Application Value of Holistic Nu rsing Care in the Treatment of Elderly Patients With Acute Appendicitis

XU Hongmei Department of General Surgery， Chifeng Institute of Clinical Medicine of Inner Mongolia Medical University， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Ob jective To explore the value of clinical application of holistic nursing intervention in the treatment of elderly patients with acute appendicitis. Methods 46 cases of elderly patients with acute appendicitis were collected from March 2015 to March 2016 and divided into observation group and control group on the basis of computer table method， 23 cases of patients in each group. Patients in the control group were given routine nursing intervention， patients in the observation group were given overall nursing intervention. Results The incidence of complications and nursing satisfaction of the observation group were better than those of the control group， the dif erence was statistically significant， P＜0.05. Conclusion The application of holistic nursing intervention on elderly patients with acute appendicitis can reduce the incidence of complications， improve nursing satisfaction.

Elderly acute appendicitis， Holistic nursing， Complications，Nursing satisfaction

R 473

A

1674-9308（2016）29-0243-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.152

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)赤峰臨床醫(yī)學(xué)院普外科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000

2.2兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組患者中滿(mǎn)意15例，一般滿(mǎn)意7例，不滿(mǎn)意1例，總滿(mǎn)意度為95.6%，對(duì)照組患者中滿(mǎn)意8例，一般滿(mǎn)意6例，不滿(mǎn)意9例，總滿(mǎn)意度為60.8%，結(jié)果表明，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.177 8，P＜0.05）。