張斌，楊鳳池

北京城市居民社區(qū)心理健康服務(wù)需求及滿意度調(diào)查

張斌，楊鳳池

目的了解北京城市居民的社區(qū)心理健康服務(wù)需求及滿意度情況，以期促進(jìn)北京城市社區(qū)心理健康服務(wù)體系建設(shè)。方法于2015年3—7月，采用多階段分層隨機(jī)抽樣方法，在北京市中心城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合城區(qū)各隨機(jī)抽取1個(gè)區(qū)縣和各自下屬的2個(gè)城市社區(qū)，從每個(gè)社區(qū)中隨機(jī)抽取150例居民，共抽取社區(qū)居民600例進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括居民社區(qū)心理健康服務(wù)需求及滿意度、出現(xiàn)心理健康問題時(shí)求助意愿及求助方式、認(rèn)為管理現(xiàn)狀的不足及意見。結(jié)果共發(fā)放問卷600份，回收有效問卷599份，問卷有效回收率為99.8%。18.9%（113／599）的居民表示對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)非常需要，36.1%（216／599）表示比較需要，31.0%（186／599）表示一般，11.2%（67／599）表示不太需要，2.8%（17／599）表示完全不需要。當(dāng)出現(xiàn)心理健康問題時(shí)，18.7%（112／599）的居民表示肯定會(huì)求助，41.6%（249／599）表示很可能去求助，21.5%（129／599）表示很可能不去求助，9.9%（59／599）表示肯定不去求助，8.3%（50／599）表示不知道／拒答。11.5%（69／599）的居民表示對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)非常滿意，26.0%（156／599）表示比較滿意，49.1%（294／599）表示一般，11.7%（70／599）表示不太滿意，1.7%（10／599）表示非常不滿意。當(dāng)出現(xiàn)心理健康問題時(shí)，居民最愿意獲得的心理援助方式有尋求親朋好友傾訴（67.3%，403／599）、選擇綜合醫(yī)院的心理門診（33.1%，198／599）、選擇去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心理咨詢（24.7%，148／599）等。居民認(rèn)為社區(qū)心理健康管理現(xiàn)狀的不足有：目前工作缺乏協(xié)調(diào)、服務(wù)內(nèi)容重復(fù)（31.7%，190／599）；場地和設(shè)施簡陋（31.1%，186／599）；服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)不規(guī)范（21.9%，131／599）等。24.1%（144／599）的居民希望社區(qū)心理健康管理納入衛(wèi)生系統(tǒng)獨(dú)立統(tǒng)籌；8.4%（50／599）希望納入民政系統(tǒng)獨(dú)立統(tǒng)籌；17.0%（102／599）認(rèn)為任何形式均可、各地自由發(fā)展；47.7%（286／599）希望由市政府統(tǒng)一協(xié)調(diào)，衛(wèi)生與民政部門互補(bǔ)、多團(tuán)體配合；2.8%（17／599）表示其他。結(jié)論北京城市居民對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)需求強(qiáng)烈，但滿意度不高。目前社區(qū)心理健康服務(wù)工作尚不能滿足居民的迫切需求，亟須政府部門高度關(guān)注，深入改革并整合社會(huì)優(yōu)勢資源協(xié)同發(fā)展。

城市居民；社區(qū)心理健康服務(wù)；衛(wèi)生服務(wù)需求；滿意度；北京市

張斌，楊鳳池.北京城市居民社區(qū)心理健康服務(wù)需求及滿意度調(diào)查［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19（7）：848－852.［www.chinagp.net］

Zhang B，Yang FC.Demand for and satisfaction degree with community mental health service among urban residents in Beijing［J］.Chinese General Practice，2016，19（7）：848－852.

社區(qū)心理健康服務(wù)是一種社會(huì)服務(wù)活動(dòng)，主要指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中，運(yùn)用心理科學(xué)的理論和原則保持與促進(jìn)人們的心理健康，可以歸納為社區(qū)建設(shè)心理化與社區(qū)心理健康服務(wù)社會(huì)化兩個(gè)層面。社區(qū)建設(shè)心理化是指在社區(qū)建設(shè)體系中增加心理健康服務(wù)的內(nèi)容和體系；社區(qū)心理健康服務(wù)社會(huì)化是指在已有的社區(qū)心理健康教育的基礎(chǔ)上，將心理健康教育納入社會(huì)管理體系，增強(qiáng)心理健康教育的社會(huì)管理職能［1］。北京是典型的單中心城市，根據(jù)民政部規(guī)劃，城內(nèi)6區(qū)面積（含原崇文區(qū)、宣武區(qū)）只占全市總面積的8.15%，但在這個(gè)中心圓中卻匯聚了全市60%以上的人口，創(chuàng)造了75%以上的地區(qū)生產(chǎn)總值，承載了全國政治、文化、教育、科技等幾乎全部市級(jí)以上的功能［2］。同時(shí)，北京作為全國政治和文化中心，其城市化步伐的突飛猛進(jìn)，給居民也帶來了巨大的生活壓力并產(chǎn)生諸多心理健康問題，王軍等［3］調(diào)查顯示，81.5%的居民關(guān)注心理健康方面的問題，82.6%的社區(qū)居民期望在社區(qū)開設(shè)心理咨詢服務(wù)點(diǎn)。張瑞凱等［4］研究表明，74.5%的北京市居民表示有必要在社區(qū)中建立心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。本研究通過了解北京城市居民社區(qū)心理健康服務(wù)需求及滿意度情況，為進(jìn)一步完善和促進(jìn)北京城市社區(qū)心理健康服務(wù)體系提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 于2015年3—7月，采用多階段分層隨機(jī)抽樣方法，首先根據(jù)地理分布和行政管理歸屬情況，在北京市五環(huán)以內(nèi)中心城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合城區(qū)中隨機(jī)抽取1個(gè)區(qū)縣（東城區(qū)和朝陽區(qū)），然后再從每個(gè)區(qū)縣中分別隨機(jī)抽取2個(gè)城市社區(qū)（東城區(qū)東四六條社區(qū)、新建路社區(qū)和朝陽區(qū)潘家園社區(qū)、勁松八棵楊社區(qū)），最后從每個(gè)社區(qū)中隨機(jī)抽取150例居民，共抽取社區(qū)居民600例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)為：年齡≥14歲、非農(nóng)業(yè)戶口、北京城市社區(qū)常住居民（半年以上）、小學(xué)及以上文化水平。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重軀體疾病或精神疾病無法完成問卷調(diào)查者。

1.2 調(diào)查方法 問卷設(shè)計(jì)參考國家科技支撐計(jì)劃社區(qū)心理健康宣教干預(yù)示范項(xiàng)目調(diào)查問卷［5］并對(duì)部分內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充完善，具體包括居民社區(qū)心理健康服務(wù)需求及滿意度、出現(xiàn)心理健康問題時(shí)求助意愿及求助方式、認(rèn)為管理現(xiàn)狀的不足及意見。采取集中填寫與入戶調(diào)查相結(jié)合的方式發(fā)放問卷，調(diào)查員均為心理學(xué)與醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，且經(jīng)過統(tǒng)一嚴(yán)格培訓(xùn)后向居民解釋調(diào)查目的和基本要點(diǎn)，獲取居民合作后發(fā)放問卷。對(duì)于有視力困難等居民，由調(diào)查員向其念出問卷，記錄答案。共發(fā)放問卷600份，回收有效問卷599份，問卷有效回收率為99.8%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用Epidata 3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的雙次錄入與邏輯糾錯(cuò)，采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。等級(jí)資料兩組間比較采用Mann－Whitney U檢驗(yàn)，多組間比較采用Kruskal－Wallis檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 599例居民中，男282例（47.1%），女317例（52.9%）；年齡14～86歲，平均（43.9±15.9）歲；未婚127例（21.2%），已婚431例（72.0%），其他41例（6.8%）；初中及以下學(xué)歷57例（9.5%），高中及中專學(xué)歷137例（22.9%），大專學(xué)歷142例（23.7%），本科學(xué)歷242例（40.4%），研究生及以上學(xué)歷21例（3.5%）；學(xué)生30例（5.0%），個(gè)體經(jīng)商者20例（3.4%），產(chǎn)業(yè)工人及體力勞動(dòng)者120例（20.0%），公務(wù)員及機(jī)關(guān)政府工作人員95例（15.9%），軍人8例（1.4%），醫(yī)務(wù)工作者53例（8.8%），教師或教育機(jī)構(gòu)科技工作者32例（5.3%），其他專業(yè)技術(shù)人員73例（12.2%），公司職員或一般業(yè)務(wù)人員138例（23.0%），其他30例（5.0%）。

2.2 社區(qū)心理健康服務(wù)需求情況 18.9%（113／599）的居民表示對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)非常需要，36.1%（216／599）表示比較需要，31.0%（186／599）表示一般，11.2%（67／599）表示不太需要，2.8%（17／599）表示完全不需要。不同年齡、城區(qū)的居民社區(qū)心理健康服務(wù)需求間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，見表1）。

2.3 出現(xiàn)心理健康問題時(shí)求助意愿情況 當(dāng)出現(xiàn)心理健康問題時(shí)，18.7%（112／599）的居民表示肯定會(huì)求助，41.6%（249／599）表示很可能去求助，21.5%（129／599）表示很可能不去求助，9.9%（59／599）表示肯定不去求助，8.3%（50／599）表示不知道／拒答。不同年齡的居民出現(xiàn)心理健康問題時(shí)求助意愿間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而不同城區(qū)的居民出現(xiàn)心理健康問題時(shí)求助意愿間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見表2）。

2.4 社區(qū)心理健康服務(wù)滿意度情況 11.5%（69／599）的居民表示對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)非常滿意，26.0%（156／599）表示比較滿意，49.1%（294／599）表示一般，11.7%（70／599）表示不太滿意，1.7%（10／599）表示非常不滿意。不同年齡、城區(qū)的居民社區(qū)心理健康服務(wù)滿意度間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見表3）。

2.5 出現(xiàn)心理健康問題時(shí)求助方式情況 當(dāng)出現(xiàn)心理健康問題時(shí)，居民最愿意獲得的心理援助方式有尋求親朋好友傾訴（67.3%）、選擇綜合醫(yī)院的心理門診（33.1%）、選擇去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心理咨詢（24.7%）等（見表4）。

表1 不同特征居民社區(qū)心理健康服務(wù)需求情況比較〔n（%）〕Table 1 Comparison of communitymental health service needs among residents with different characteristics

表2 不同特征居民出現(xiàn)心理健康問題時(shí)求助意愿情況比較〔n（%）〕Table 2 Comparison of resorting will when mental health problems occurred among residents with different characteristics

表3 不同特征居民社區(qū)心理健康服務(wù)滿意度情況比較〔n（%）〕Table 3 Comparison of satisfaction degree with community health service among residents with different characteristics

2.6 社區(qū)心理健康管理現(xiàn)狀不足情況 居民認(rèn)為社區(qū)心理健康管理現(xiàn)狀的不足有：目前工作缺乏協(xié)調(diào)、服務(wù)內(nèi)容重復(fù)（31.7%）；場地和設(shè)施簡陋（31.1%）；服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)不規(guī)范（21.9%）等（見表5）。

表4 居民出現(xiàn)心理健康問題時(shí)最愿意獲得的心理援助方式（n＝599）Table 4 Residents′favored aid modeswhen mental health problems occurred

表5 居民認(rèn)為社區(qū)心理健康管理現(xiàn)狀的不足（n＝599）Table 5 Problems of the current community mental health management considered by residents

2.7 社區(qū)心理健康管理體系情況 24.1%（144／599）的居民希望社區(qū)心理健康管理納入衛(wèi)生系統(tǒng)獨(dú)立統(tǒng)籌；8.4%（50／599）希望納入民政系統(tǒng)獨(dú)立統(tǒng)籌；17.0%（102／599）認(rèn)為任何形式均可、各地自由發(fā)展；47.7%（286／599）希望由市政府統(tǒng)一協(xié)調(diào)，衛(wèi)生與民政部門互補(bǔ)、多團(tuán)體配合；2.8%（17／599）表示其他。

3 討論

3.1 城市居民對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)工作需求強(qiáng)烈，但服務(wù)成效不佳 本研究結(jié)果顯示，55.0%的居民對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)有著比較強(qiáng)烈的需求，當(dāng)遇見嚴(yán)重的情緒或心理問題時(shí)，60.3%的居民傾向于尋求幫助，說明城市居民比較接納社區(qū)心理健康服務(wù)工作，并有著較為強(qiáng)烈的切實(shí)需求；但目前僅有37.5%的居民對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)工作表示滿意，直接反映出社區(qū)心理健康服務(wù)工作現(xiàn)狀與居民需求之間的強(qiáng)烈矛盾。分析原因，問題的核心在于服務(wù)內(nèi)容和形式單一重復(fù)，社區(qū)多以健康宣教、知識(shí)手冊(cè)、電話熱線等活動(dòng)為主，缺乏針對(duì)性和互動(dòng)性。居民則更希望得到有針對(duì)性的服務(wù)內(nèi)容，如孕期和哺育期婦女的心理衛(wèi)生指導(dǎo)，在職人員和學(xué)生群體的壓力緩解，退休老人、失業(yè)人群及社會(huì)弱勢群體的一對(duì)一心理援助等；同時(shí)還要提高心理健康服務(wù)的有效性和科學(xué)性，為社區(qū)心理健康服務(wù)配置所需的相關(guān)專業(yè)工具，如心理測量量表、心理統(tǒng)計(jì)軟件、心理宣泄工具、心理咨詢工具等。

3.2 服務(wù)缺少社會(huì)資金支持，應(yīng)建立有效的激勵(lì)措施 本研究結(jié)果顯示，雖然僅8.7%的居民反饋收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范，但目前社區(qū)相關(guān)心理服務(wù)均以免費(fèi)提供為主，基本由政府補(bǔ)貼和社區(qū)相關(guān)辦公經(jīng)費(fèi)支出且經(jīng)費(fèi)總額不足，這不但直接制約了工作的深入開展，更打擊了從業(yè)人員的積極性。要提高社區(qū)心理健康服務(wù)人員的工作積極性，需在獎(jiǎng)金報(bào)酬等方面制定切實(shí)有效的激勵(lì)政策，這樣既可促進(jìn)心理健康服務(wù)人員專業(yè)能力的提升，又能加強(qiáng)他們的工作投入度，進(jìn)而提高社區(qū)心理健康服務(wù)的水平［6］。

3.3 專業(yè)的心理服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)居民吸引力不足 本研究結(jié)果顯示，當(dāng)出現(xiàn)心理健康問題時(shí)，有高達(dá)67.3%的居民首選至親朋好友處尋求心理援助，而選擇專業(yè)的綜合醫(yī)院心理門診和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心理咨詢的僅為33.1%和24.7%。探究居民這一傾向的主要原因?yàn)椋阂皇菍?duì)目前專業(yè)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)知度不高，本研究中雖然有60.3%的居民傾向?qū)で髱椭?，但居民?duì)心理咨詢形式從了解到接納還要有一個(gè)過程；二是對(duì)目前服務(wù)現(xiàn)狀的不認(rèn)可，31.7%的居民認(rèn)為目前工作管理缺乏協(xié)調(diào)、服務(wù)內(nèi)容重復(fù)，31.1%認(rèn)為場地和設(shè)施簡陋，21.9%認(rèn)為服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)不規(guī)范，16.7%認(rèn)為監(jiān)督管理不足，這些問題都需要引起主管部門的高度重視。

3.4 社區(qū)心理健康服務(wù)人才極度匱乏，行業(yè)缺乏專業(yè)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和晉升途徑 張凱瑞等［4］研究顯示，北京地區(qū)從事社區(qū)心理健康服務(wù)的專業(yè)人員數(shù)1～2人的社區(qū)占總社區(qū)的51.5%；對(duì)比西方發(fā)達(dá)國家每3 000人有心理咨詢師1人，成熟的社區(qū)都會(huì)配有專業(yè)的保健醫(yī)師、社區(qū)工作者和心理健康咨詢師，他們已有相對(duì)成熟的社區(qū)心理健康服務(wù)和干預(yù)模式，我國社區(qū)心理健康服務(wù)人才明顯匱乏。在英美等西方國家，心理健康服務(wù)人員獲得一定的專業(yè)資格證明和一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)才能持證上崗，另外非營利組織和特殊人群（如高中生、大學(xué)生、犯罪嫌疑人）也是主要參與社區(qū)服務(wù)的主體［7］。中外對(duì)比可見本應(yīng)發(fā)展前景繁榮的社區(qū)心理健康服務(wù)行業(yè)，在全國經(jīng)濟(jì)和文化水平較高的北京城市社區(qū)都存在明顯的人才匱乏狀態(tài)。分析原因除了資金投入總量不足和途徑單一以外，其最主要阻礙因素是目前我國心理健康服務(wù)行業(yè)沒有規(guī)范的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)前我國主要以人力資源和社會(huì)保障局職業(yè)技能鑒定中心的心理咨詢師證書和具有精神衛(wèi)生方向的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書為主要從業(yè)依據(jù)。前者各國有企事業(yè)單位均未將其納入人員編制計(jì)劃和職稱評(píng)聘依據(jù)，后者則必須為臨床從業(yè)醫(yī)生，雖然醫(yī)師職稱體系非常完善，但人均醫(yī)療資源不足的北京很難吸引大批醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)開展心理健康工作。由此可見，北京市應(yīng)率先出臺(tái)心理健康服務(wù)人員的從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、職位編制計(jì)劃和職稱晉升制度等管理辦法，才能更有效地解決人員匱乏問題。

3.5 加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，探索以北京市為代表的城市社區(qū)心理健康服務(wù)體系建設(shè)方案 以美國為代表的發(fā)達(dá)國家于20世紀(jì)60年代通過了《社區(qū)心理健康中心法案》等法律條款，1986年澳大利亞出臺(tái)了精神衛(wèi)生法案，要求對(duì)所有的精神病患者實(shí)施全面綜合的服務(wù)，并將醫(yī)療資源轉(zhuǎn)移到社區(qū)，建立了社區(qū)心理健康服務(wù)中心［8］。2002年我國頒布了《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002—2010）》，雖然北京市作為全國的政治經(jīng)濟(jì)文化中心，其在心理健康服務(wù)方面起到標(biāo)桿示范作用，先后于2005－04－07開通了“96156社區(qū)心理健康咨詢熱線”，2006－12－08通過了《北京市精神衛(wèi)生條例》，但相比西方發(fā)達(dá)國家而言，我國社區(qū)心理健康工作起步時(shí)間較晚，且服務(wù)強(qiáng)調(diào)“精神疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體”，服務(wù)人群也更關(guān)注精神疾病患者，對(duì)健康人群的心理幫扶重視不足。本研究發(fā)現(xiàn)，民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等部門雖然都在開展相關(guān)心理健康服務(wù)工作，但各部門間缺乏溝通機(jī)制，相互協(xié)作不足，47.7%的居民更希望“由市政府統(tǒng)一協(xié)調(diào)，衛(wèi)生與民政部門互補(bǔ)、多團(tuán)體配合”，24.1%希望“衛(wèi)生系統(tǒng)獨(dú)立統(tǒng)籌”，可以看出居民在期望協(xié)作的基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的作用寄予很大期待。綜上，政府部門應(yīng)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，以北京城市社區(qū)為突破點(diǎn)，搭建一個(gè)以政府心理工作中心為核心、以各街道心理工作站為平臺(tái)、以街道相關(guān)機(jī)構(gòu)人員為基礎(chǔ)，以醫(yī)療衛(wèi)生單位為依托、以社會(huì)資源為補(bǔ)充的多層次社區(qū)心理健康服務(wù)體系，同時(shí)要學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國家將心理治療納入醫(yī)保體系，費(fèi)用可以報(bào)銷，進(jìn)一步解決居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和從業(yè)人員財(cái)政來源的問題［9］。

作者貢獻(xiàn)：張斌進(jìn)行研究設(shè)計(jì)與實(shí)施、撰寫論文、成文并對(duì)文章負(fù)責(zé)；楊鳳池進(jìn)行質(zhì)量控制與審校。

本文無利益沖突。

［1］Gao XY，Yang FC.Practice of mental health services in urban community in the light of social construction［J］.Chinese General Practice，2013，16（5）：537－538.（in Chinese）高新義，楊鳳池.社會(huì)建設(shè)視角下城市社區(qū)心理健康服務(wù)實(shí)踐探索［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（5）：537－538.

［2］Zhang YJ，Liu Q，Han X.Changes of the spatial distribution of population in Beijing［J］.Population Research，2013，37（6）：52－61.（in Chinese）張耀軍，劉沁，韓雪.北京城市人口空間分布變動(dòng)研究［J］.人口研究，2013，37（6）：52－61.

［3］Wang J，Zhang SB，Li YC，et al.Survey on the need for community－based psychological health services［J］.Journal of Neuroscience and Mental Health，2009，9（1）：71－73.（in Chinese）王軍，張壽寶，李永超，等.社區(qū)居民心理衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查［J］.神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2009，9（1）：71－73.

［4］張瑞凱，戴軍，李紅武.社區(qū)心理健康服務(wù)實(shí)施現(xiàn)狀及發(fā)展困境——基于北京164個(gè)社區(qū)的實(shí)證研究［J］.社會(huì)工作下半月：理論，2010，23（5）：42－45.

［5］Zhang MH，Zhang WQ，Liu T，et al.Analysis of the demand of psychological health service in Beijing rural communities［J］. Medicine and Society，2013，26（12）：77－80.（in Chinese）張曼華，張婉奇，劉婷，等.北京市農(nóng)村社區(qū)心理健康服務(wù)需求分析［J］.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2013，26（12）：77－80.

［6］He HM，Hu CM，Hu YY.Construction of urban community mental health service system［J］.China Journal of Health Psychology，2015，23（7）：1114－1118.（in Chinese）何華敏，胡春梅，胡媛艷.城市社區(qū)心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2015，23（7）：1114－1118.

［7］郭梅華，張靈聰.國外社區(qū)心理健康服務(wù)及其對(duì)我國社區(qū)心理健康服務(wù)的借鑒［J］.社會(huì)工作下半月：理論，2009，22（1）：58－61.

［8］Liu LY.Community mental health services compare in domestic and overseas［J］.Soft Science of Health，2013，27（3）：144－146.（in Chinese）劉麗英.國內(nèi)外社區(qū)心理健康服務(wù)比較［J］.衛(wèi)生軟科學(xué)，2013，27（3）：144－146.

［9］Yang XY，Yang FC，F(xiàn)u WQ，et al.Status of community mental health services in three cities of northern region［J］.Chinese General Practice，16（31）：3719－3722.（in Chinese）楊笑怡，楊鳳池，傅文青，等.北方三市社區(qū)心理健康服務(wù)現(xiàn)狀研究［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（31）：3719－3722.

Demand for and Satisfaction DegreeW ith Comm unity M ental Health Service Among Urban Residents in Beijing

ZHANG Bin，YANG Feng－chi.School of Health Management and Education，Capital Medical University，Beijing 100069，China

ObjectiveTo know about the demand for and satisfaction degree with community mental health service among urban residents in Beijing and promote the construction of urban community mental health service system in Beijing.M ethodsFrom March to July in 2015，we selected 2 urban communities from each of the two random ly selected districts in Beijing，one central urban district and one urban and rural combination district，and random ly selected 150 residents from each of the 4 communities.There were all together 600 residents enrolled and questionnaire survey was conducted.The questionnaire content included demand for and satisfaction degree with the community mental health service among residents，resorting will and mode whenmental health problems occur，the problems of currentmanagement situation and advise.ResultsA total of 600 questionnaireswere given out and 599 valid questionnaires were recycled with a valid recovery rate of 99.8%.A total of18.9%（113／599）residents needed community mental health service very much，36.1%（216／599）residents quite needed community mental health service，31.0%（186／599）residents needed community mental health service slightly，11.2%（67／599）rarely needed communitymental health service and 2.8%（17／599）did not need communitymental health service at all.When the residentsencountered themental health problems，18.7%（112／599）residentswould definitely resort，41.6%（249／599）residentswere very likely to resort，21.5%（129／599）residents probably would not resort，9.9%（59／599）residents definitely would not resort and 8.3%（50／599）residents did not know that or refused to give answer.A total of 11.5%（69／599）residents were very satisfied with community mental health service，26.0%（156／599）residents were satisfied，49.1%（294／599）residentswere barely satisfied，11.7%（70／599）were not satisfied and 1.7%（10／599）had great dissatisfaction.When the residents encountered mental health problems，the favored resortingmodes included confiding to relatives and friends（67.3%，403／599），consultation in psychological clinics in comprehensive hospital（33.1%，198／599）and psychological consultation in community health service center（24.7%，148／599）.The problems of the current community health management included the lack of coordination and repetitive service content（31.7%，190／599），simple and crude venues and equipment（31.1%，186／599）and lack of standardization of qualification of service settings（21.9%，131／599）. Among the residents，24.1%（144／599）hoped that communitymental healthmanagement can be included in the health system and planned dependently as a whole；8.4%（50／599）hoped it could be included in civil affairs system and p lanned dependently as a whole；17.0%（102／599）thought every form was acceptable and every region could freely develop its own form；47.7%（286／599）hoped thatmunicipal government should coordinate as a whole and departments of health and civil affairs and other organs should comp lement and coordinate with each other；2.8%（17／599）had other thoughts.ConclusionBeijing residents have strong demand for community health service，but the satisfaction degree isnot high.Atpresent，community mental health services can notmeet the urgent need of residents，which needs high attention by government sectors，and reform should be deepened and social superior resources should be integrated to promote synergetic development.

Urban residents；Community mental health services；Health services needs and demand；Satisfaction degree；Beijing

R 395.6 R 197

A

10.3969／j.issn.1007－9572.2016.07.023

2015－11－08；

2016－01－07）

（本文編輯：崔沙沙）

北京市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目（13SHA002）——北京城市社區(qū)心理健康服務(wù)體系建設(shè)研究

100069北京市，首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院

楊鳳池，100069北京市，首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院；E－mail：yangfc316＠163.com