孫智敏　趙志軍

【摘要】 目的 分析消栓通絡(luò)膠囊與丹紅注射液聯(lián)合治療腦梗死的臨床效果。方法 80例腦梗死患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組， 每組40例。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療， 觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予消栓通絡(luò)膠囊與丹紅注射液聯(lián)合治療， 比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 對(duì)照組治療總有效率為85.00%， 觀察組為97.50%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 消栓通絡(luò)膠囊與丹紅注射液聯(lián)合治療腦梗死患者， 療效顯著， 具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 消栓通絡(luò)膠囊；丹紅注射液；腦梗死；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.115

腦梗死（cerebral infarction）是由于腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙， 導(dǎo)致大腦缺氧、缺血， 并引發(fā)局限性的腦組織部缺血性軟化或壞死， 患者常表現(xiàn)出相應(yīng)的神經(jīng)癥狀和體征[1]。腦梗死的發(fā)病率、致殘率、復(fù)發(fā)率以及死亡率均較高， 是一種嚴(yán)重影響老人身體健康和生活質(zhì)量的疾病。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究選取2014年8月～2015年7月收治的腦梗死患者80例， 將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組40例。其中觀察組男28例， 女12例， 年齡38～72歲， 平均年齡（56.5±6.7）歲， 病程12～63 h， 平均病程（33.5±19.7）h；對(duì)照組男22例， 女18例， 年齡39～78歲， 平均年齡（61.3±5.6）歲。病程15～67 h， 平均病程（34.2±18.9）h；經(jīng)檢查， 所有患者均符合腦梗死臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組患者給予抗凝、吸氧、保護(hù)腦細(xì)胞等常規(guī)治療[2]。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予消栓通絡(luò)膠囊與丹紅注射液聯(lián)合治療， 治療方式：丹紅注射液30 ml加入250 ml 0.9%氧化鈉注射液中， 靜脈滴注， 1次/d；對(duì)患者加以消栓膠囊， 口服， 4片/次， 3次/d， 2周為1個(gè)療程。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3] 參考本院呼吸道病毒感染后咳嗽療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)， 將療效評(píng)為顯效、有效、無效。顯效：通過治療后， 患者腦梗死癥狀完全消失， 無不良反應(yīng)發(fā)生；有效：通過治療后， 患者腦梗死癥狀有所消失， 不良反應(yīng)發(fā)生的發(fā)生率較低；無效：癥狀無好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化， 體征無恢復(fù)正常趨勢(shì)?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過1個(gè)療程的治療， 觀察組顯效23例， 占57.50%， 有效16例， 占40.00%， 無效1例， 占2.50%， 總有效率為97.50%；對(duì)照組顯效20例， 占50.00%， 有效14例， 占35.00%， 無效6例， 占15.00%， 總有效率為85.00%。觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.9139， P<0.05）。

3 討論

腦梗死在臨床中較為常見， 屬于多發(fā)性疾病， 有著高致殘率、高反復(fù)率的特點(diǎn)[4]。常見的臨床癥狀表現(xiàn)為不醒人事、猝然昏倒、語言不利、口眼歪斜。此類疾病的病機(jī)較為復(fù)雜， 并且多變， 其治療目的是為了改善微循環(huán)、活血化瘀， 恢復(fù)缺血腦細(xì)胞的供血， 促進(jìn)肢體功能正?；謴?fù)。

消栓通絡(luò)膠囊具有溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀的功效。主要醫(yī)治腦血栓引起的舌質(zhì)發(fā)硬、發(fā)音不清、精神呆滯、言語遲澀、活動(dòng)疼痛、手足發(fā)涼和血脂增高。消栓通絡(luò)膠囊主要以水蛭為君藥， 佐以赤芍、當(dāng)歸、紅花。水蛭的主要成分是水蛭素[5]， 它具有較強(qiáng)的抗凝作用， 可抑制凝血酶原的活化， 還可使纖維蛋白原轉(zhuǎn)為纖維蛋白， 最主要的是其對(duì)血栓有溶解作用。

丹紅注射液是由紅花與丹參兩種中藥提煉而出的， 這兩類藥物搭配使用， 有活血通絡(luò)、祛瘀生新的功效。丹參性寒、味苦。有效成分為丹參酚酸、丹參酮， 丹參能改善缺血后的腦組織， 對(duì)缺血后的腦組織有保護(hù)作用。紅花是一類菊科植物， 性溫、味辛， 具有通經(jīng)、止痛散腫、潤(rùn)燥活血的功效， 其有效成分為紅花黃色素及紅花苷。有研究顯示， 紅花黃色素A對(duì)血栓形成的血小板聚集有較好的抑制作用[5]， 可有效改善由腦梗死形成的腦循環(huán)障礙。

本研究中， 對(duì)照組采用常規(guī)治療方法對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療， 觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用消栓通絡(luò)膠囊與丹紅注射液聯(lián)合治療， 對(duì)比分析研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 對(duì)照組臨床療效遠(yuǎn)低于觀察組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 消栓通絡(luò)膠囊與丹紅注射液用于腦梗死的治療中， 具有顯著療效， 有利于降低不反應(yīng)的發(fā)生率， 值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李鳴， 李強(qiáng)， 張媚， 等.丹紅注射液對(duì)急性腦梗死患者血清S100B蛋白和神經(jīng)元特異性烯醇化酶的影響.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2014， 12（12）：1596-1599.

[2] 祁濤， 彭吉霞， 劉興林， 等.丹紅注射液治療腦梗死患者的臨床研究.世界中醫(yī)藥， 2015， 20（4）：534-536.

[3] 王莉梅， 王相峰， 姚銘， 等.奧扎格雷鈉聯(lián)合丹紅注射液治療急性腦梗死的Meta分析.中國藥物評(píng)價(jià)， 2013， 23（1）：27-31， 36.

[4] 李金艷， 張哲成.骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞聯(lián)合丹紅注射液干預(yù)腦梗死組織GAP-43、Bcl-2的表達(dá).中國組織工程研究， 2013， 32（32）：5871-5876.

[5] 張卉， 邱博， 張晶.丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死. 中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志， 2013， 35（18）：315-317.

[收稿日期：2015-10-14]