白愛(ài)義

（甘肅省舟曲縣畜牧草原工作站，甘肅 舟曲 746300）

家畜虛勞所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性衰竭的辨證施治

白愛(ài)義

（甘肅省舟曲縣畜牧草原工作站，甘肅 舟曲 746300）

營(yíng)養(yǎng)性衰竭癥又稱(chēng)瘦弱病或虛勞。中獸醫(yī)泛指氣血不足，元?dú)馓潛p所致的多種慢性消耗性疾病的總稱(chēng)。主要是由于家畜機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)供給與消耗之間呈現(xiàn)負(fù)平衡而引起的營(yíng)養(yǎng)不良綜合癥。各種家畜都可發(fā)生，但以老齡，過(guò)勞、常期飼養(yǎng)失調(diào)、久病失治、配種過(guò)度和產(chǎn)仔繁多的家畜多發(fā)。在飼料不足的冬季和初春，放牧的牛、羊常大群發(fā)生。以漸進(jìn)性消瘦為特征。隨病程的延續(xù)，患畜全身骨骼顯露，眼角常有粘液、膿性分泌物，體溫偏低，脈搏快而弱，血壓降低，胸、腹下浮腫，體重喪失10%～40%，直到晚期，病畜極度衰弱，躺臥不起，飲食欲廢絕，最后呈昏睡狀態(tài)，或因褥瘡繼發(fā)感染乃至敗血癥而死亡。

1 病因病機(jī)

1.1 飼養(yǎng)失宜

多因長(zhǎng)期草料不良、品種單一，饑飽不均，而使畜體營(yíng)養(yǎng)缺乏或不足，飼養(yǎng)不善，脾胃運(yùn)化失常，不能化生精微以滋養(yǎng)五臟六腑，致使抗病力弱，外邪內(nèi)襲，從而更損氣血，如此反復(fù)，久積成病。

1.2 勞役過(guò)度

多因使役不減輕，常期重度勞役，役多喂少；使牲畜營(yíng)養(yǎng)處于負(fù)平衡狀態(tài)，渴未得飲，饑未得食，勞累不休，營(yíng)養(yǎng)不足，不能恢復(fù)體力。久則氣血過(guò)耗，臟腑內(nèi)傷，致成虛勞，是引起本病最重要的原因。

1.3 繁殖太過(guò)

母畜連續(xù)孕育、公畜連續(xù)配種次數(shù)太多，精血虧耗，體質(zhì)來(lái)不及恢復(fù)，久則成勞。尤其是老齡家畜和雙胎或多胎妊娠以及榨乳過(guò)度的母畜，由于能量吸收不夠或消耗過(guò)多，更易發(fā)生。常年放牧的家畜，在冬末春初季節(jié)，由于草料短缺，又未及時(shí)補(bǔ)料，常成群發(fā)生。

1.4 繼發(fā)他病

本病常繼發(fā)于各種慢性消耗性疾病，以及各種慢性寄生蟲(chóng)病，慢性化膿性疾病，慢性胃腸道疾病等。多因病后失治或調(diào)理不當(dāng)，以致病邪久留，損傷氣血，遷延已久，正氣難復(fù)，也可發(fā)展成虛勞。

綜上所述，動(dòng)物體內(nèi)能量入不敷出，機(jī)體首先動(dòng)用肝糖原和肌糖原，然后動(dòng)用自身的脂肪和蛋白質(zhì)，結(jié)果使體脂肪和蛋白質(zhì)大量消耗，致使組織器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及其生理機(jī)能都受到嚴(yán)重的損害，體重喪失。與機(jī)體生命活動(dòng)有關(guān)的一些重要的激素和酶類(lèi)，因蛋白質(zhì)、維生素等缺乏而合成受阻，這就不僅使機(jī)體內(nèi)各種腺體發(fā)生嚴(yán)重的、不可逆的病理學(xué)變化；而且造成嚴(yán)重的物質(zhì)代謝障礙，肝臟的解毒機(jī)能降低，使一些有毒的產(chǎn)物吸收進(jìn)入血液，引起自體中毒。病的后期，由于這種惡性循環(huán)難以恢復(fù)，常以死亡告終，或常期躺臥發(fā)生褥瘡，甚至繼發(fā)感染乃至敗血癥而死。病因分析認(rèn)為是家畜長(zhǎng)期草料不足或飼料品種單一，飼養(yǎng)失宜、過(guò)度勞役、繁殖太過(guò)、或繼發(fā)他病是導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)衰竭性虛勞的病因。

2 辨證施治

2.1 氣虛型

以肺氣虛和脾氣虛多見(jiàn)，患畜精神倦怠，毛焦肷掉，肌肉消瘦，四肢困乏無(wú)力，行動(dòng)遲緩，容易疲勞出汗，稍動(dòng)便呼吸、心跳加速，甚至喘息不止。動(dòng)則氣喘，咳嗽聲低，水草減少，不時(shí)泄瀉，下唇松弛，容易出汗，口色淡白或微黃，舌體綿軟，脈象沉遲無(wú)力。

治療：以補(bǔ)中益氣，健脾理肺為加減治則。方藥：補(bǔ)中益氣湯加減。黃芪、黨參、當(dāng)歸、升麻、柴胡、白術(shù)、陳皮、甘草等。

2.2 血虛型

被毛粗亂無(wú)光，焦枯且易脫落，肋骨可數(shù)，精神沉郁眼球及肛門(mén)凹陷，心跳急速，可視粘膜蒼白或黃染，眼結(jié)膜發(fā)白，視力減退，肌肉消瘦，蹄甲干裂，行走無(wú)力，口色淡白，脈象細(xì)小，對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍。

治療：以加味四物湯加減為治則。方藥：黃芪、熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎、何首烏等。

2.3 陽(yáng)虛型

以心、脾、腎陽(yáng)虛者為多見(jiàn)。心脾陽(yáng)虛，則心跳微弱，節(jié)律不齊，血行不暢，耳、鼻、肢端發(fā)涼，四肢或皮膚浮腫，精神困倦，喜臥懶動(dòng)，動(dòng)則易喘。脾腎陽(yáng)虛，則四肢不溫，腰脊僵硬，小便清長(zhǎng)或排尿失禁，滑精陽(yáng)痿，性欲減退，后肢浮腫，口色淡白，大便溏瀉或肚腹虛脹。

治療：心脾陽(yáng)虛者應(yīng)強(qiáng)心通脈，溫中助陽(yáng)，可服附子理中湯，方藥：附子、黨參、白術(shù)、干姜、甘草等。若水腫明顯，加茯苓、豬苓、澤瀉。脾腎陽(yáng)虛者應(yīng)溫補(bǔ)脾腎，可服腎氣散《金匱要略》，腎氣散：附子、肉桂、熟地、山藥、山茱萸、牡丹皮、澤瀉、茯苓等。陽(yáng)痿滑精者加枸杞子、巴戟天、淫羊藿。腰胯無(wú)力，前行后拽，臥地難起者，加骨碎補(bǔ)、巴戟天、杜仲、牛膝、秦艽等。

2.3 陰虛型

以心、肺、肝、腎陰虛多見(jiàn)。其特征是：心肺陰虛則舌尖干赤，舌質(zhì)紅津少，皮毛燥癢，咽喉腫痛，干咳氣喘。肝腎陰虛，則眼睛昏暗，四肢無(wú)力，筋骨攣縮，排齒赤紅，夜間出汗，腰脊、四肢萎軟，口津少，糞干。

治療：心肺陰虛，以潤(rùn)肺養(yǎng)心，滋陰生津?yàn)橹蝿t，可服拯陰理勞湯《醫(yī)宗必讀》；方藥：黨參、麥冬、五味子、當(dāng)歸、白芍、生地、龜板、女貞子、薏苡仁、橘紅、丹皮、蓮子、百合、甘草等。肝腎陰虛；以滋陰養(yǎng)肝、補(bǔ)腎益精為治則?？稍诹兜攸S湯的基礎(chǔ)上加減應(yīng)用。六味地黃湯：熟地黃、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮等。

3 防治

3.1 預(yù)防

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，避免家畜常期饑餓。根據(jù)使役力和產(chǎn)乳量供給精料，不使機(jī)體過(guò)度消耗。注意哺乳期和調(diào)教期幼畜的飼養(yǎng)管理，斷奶不易過(guò)早。放牧動(dòng)物要抓好秋膘，冬季仍放牧的應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)給材料。

3.2 西醫(yī)輔助治療

3.2.1 治療本病輕者以改善飼養(yǎng)管理，增進(jìn)患畜營(yíng)養(yǎng)為主，同時(shí)解除勞役，減輕生產(chǎn)任務(wù)，給予富含蛋白質(zhì)而易于消化的全價(jià)飼料，并補(bǔ)喂適量的骨粉與食鹽。如有條件，最好完全放牧，既可自由采食營(yíng)養(yǎng)豐富的青草，又能逍遙運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)曬太陽(yáng)，對(duì)增進(jìn)食欲，恢復(fù)胃腸機(jī)能頗有益處。輕癥的通過(guò)放牧即能復(fù)壯。

3.2.2 對(duì)食欲差的病畜，可內(nèi)服白糖，葡萄糖等，也可每天靜脈肌注復(fù)方鹽水、高滲葡萄糖、安鈉加、能量合劑、VB和VC等。如果能內(nèi)服家畜胎盤(pán)粉；多種維生素制劑，效果更好。

3.2.3 為調(diào)整胃腸機(jī)能，可用健胃劑，如健胃散等。為了提高機(jī)體的反應(yīng)性，還可施行自體血療法，每日或隔日皮下注射自體血液一次，注射血量逐日增加，分別為60mL、80mL、100mL、120mL（馬、牛量）。對(duì)皮下水腫的家畜，靜脈輸注水解蛋白液或葡萄糖酸鈣，牛、馬一次200～600mL，有良好的效果。

3 體會(huì)

本人在長(zhǎng)期的基層獸醫(yī)臨床實(shí)踐中，無(wú)論面對(duì)原發(fā)或繼發(fā)所致的虛勞，在關(guān)注原發(fā)病病因的同時(shí)，采用中、西醫(yī)結(jié)合，并以中獸醫(yī)為主的辦法；臨癥辯證施治，取得了很好的治療效果。尤其是氣、血雙虧所致的脫肛或陰道、子宮脫出、公畜的垂縷不收以及腸道寄生蟲(chóng)所致的久瀉不止的過(guò)度消耗等。單純的西醫(yī)用藥則效果不佳。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．01.020