馮欣璐，侯扶琴，姜志濤，陳紅莉，劉長彬*

（1.新疆西部牧業(yè)股份有限公司，新疆石河子832000；2.新疆農(nóng)墾科學(xué)院畜牧獸醫(yī)研究所）

奶牛子宮內(nèi)膜炎的分類診斷與治療*

馮欣璐1，侯扶琴1，姜志濤1，陳紅莉1，劉長彬2*

（1.新疆西部牧業(yè)股份有限公司，新疆石河子832000；2.新疆農(nóng)墾科學(xué)院畜牧獸醫(yī)研究所）

奶牛子宮內(nèi)膜炎是奶牛常見、多發(fā)的繁殖疾病之一，直接影響奶牛產(chǎn)犢和產(chǎn)奶等重要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，同時(shí)也是品種改良的最大障礙之一。該病是由多種因素共同作用的結(jié)果，主要有營養(yǎng)、管理、微生物、人工授精操作不當(dāng)、胎衣不下以及產(chǎn)犢時(shí)助產(chǎn)操作不當(dāng)和產(chǎn)房消毒不徹底等原因引起。本文結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際就子宮內(nèi)膜炎的診斷、分類和治療進(jìn)行闡述，以期對(duì)工作在生產(chǎn)一線的畜牧科技工作者提供借鑒和參考。

奶牛；子宮內(nèi)膜炎；分類；診斷；治療

奶牛子宮內(nèi)膜炎在不同的國家，或同一國家不同地區(qū)進(jìn)行細(xì)菌的分類發(fā)現(xiàn)，分離到的菌株差異很大。吳明樓等人[1]分離到的病原菌主要是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和沙門氏菌，產(chǎn)氣桿菌和綠膿桿菌，同時(shí)還檢出真菌和酵母菌。孔祥峰等人[2]研究同樣檢出了葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌。SzerediL等人[3-5]得出的結(jié)論是30%的子宮內(nèi)膜炎是由需氧條件的致病菌引起，而82%患有子宮內(nèi)膜炎的奶牛并沒有檢出致病菌，認(rèn)為還有非感染性因素引起的子宮內(nèi)膜炎。簡(jiǎn)子健等人[6]認(rèn)為支原體是引起人子宮內(nèi)膜炎的病原體之一，但在國內(nèi)外尚沒有見到由支原體引起子宮內(nèi)膜炎的相關(guān)報(bào)道，可能是由于支原體的培養(yǎng)、鑒定相對(duì)困難的緣由。許薇薇等人[7]在17頭患有子宮內(nèi)膜炎的奶牛中，厭氧菌的檢出率占比較高，為94%。因此，引起奶牛子宮內(nèi)膜炎的因素較多，有細(xì)菌、真菌和其他因素等引起。

奶牛子宮內(nèi)膜炎的分類主要有2種，一是根據(jù)奶牛子宮內(nèi)膜炎病程長短，可將其分為急性和慢性2種；二是依據(jù)子宮內(nèi)滲出物的不同可將其分為隱性子宮內(nèi)膜炎、卡他性子宮內(nèi)膜炎、膿性子宮內(nèi)膜炎等等。

奶牛子宮內(nèi)膜炎的治療一般分為全身治療和局部治療2種，全身治療一般采用肌肉注射、靜脈注射和灌服；局部治療是將藥物、激素和高滲液等通過相應(yīng)的器械直接灌入子宮內(nèi)，達(dá)到治療子宮內(nèi)膜炎的目的。

1 奶牛子宮內(nèi)膜炎的分類診斷

1.1 急性子宮內(nèi)膜炎

急性子宮內(nèi)膜炎一般于產(chǎn)后一段時(shí)間發(fā)病，體溫升高到40.0～41.4℃，發(fā)病較急，病牛出現(xiàn)發(fā)熱和腹痛癥狀。個(gè)別病牛食欲減退或廢絕，臥地時(shí)從陰道內(nèi)流出大量或不等的白色、黃色等濃汁或濃塊。特別是胎衣不下的患牛急性子宮內(nèi)膜炎發(fā)病率高。

1.2 慢性子宮內(nèi)膜炎

慢性子宮內(nèi)膜炎一般由急性轉(zhuǎn)化而來，發(fā)病癥狀不明顯，平時(shí)不易觀察到癥狀。診斷一般是在奶牛發(fā)情時(shí)從陰門流出的粘液中發(fā)現(xiàn)絲狀、塊狀濃液。根據(jù)配種不易受孕或?qū)遗洳辉械惹闆r綜合判斷。

1.3 隱性子宮內(nèi)膜炎

隱性子宮內(nèi)膜炎通過直腸檢查子宮頸、子宮壁和卵巢與正常牛極為相似，一般有正常的發(fā)情周期、發(fā)情癥狀和發(fā)情表現(xiàn)，一般人工授精3次以上沒有受孕的奶牛基本可以判定為患有慢性子宮內(nèi)膜炎。

1.4 卡他性子宮內(nèi)膜炎

卡他性子宮內(nèi)膜炎通過直腸檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸口略微開張，子宮壁變厚，彈性變?nèi)??；寂０l(fā)情周期紊亂，發(fā)情時(shí)從患牛的陰道流出大量稍渾濁或渾濁的粘液，尾根及后驅(qū)被毛可見條狀、斑塊狀黏附物。

1.5 膿性子宮內(nèi)膜炎

膿性子宮內(nèi)膜炎在直腸觸診時(shí)，子宮壁厚實(shí)，彈性差，用手均勻用力從子宮角向子宮體按壓可從陰道流出濃汁，濃汁一般呈白色。發(fā)情期間的癥狀更為明顯。

1.6 子宮肌炎

子宮肌炎在直腸觸診時(shí)子宮壁較厚，肉感明顯，無彈性，多次配種不能受孕。

1.7 子宮積濃

子宮積濃通過直腸觸診一側(cè)或兩側(cè)子宮角肥大，由于子宮內(nèi)充滿液體，患牛機(jī)體一般易將其識(shí)別為懷孕，所以卵巢上一般都有黃體存在。

2 奶牛子宮內(nèi)膜炎的治療

2.1 急性子宮內(nèi)膜炎

治療原則是局部消炎和全身治療。局部消炎主要采用“乳宮康”[8]、青霉素和痢菌凈配伍、鹽酸土霉素和氯前列烯醇等根據(jù)特定場(chǎng)合進(jìn)行選擇使用，每天1次，連用4～5d。全身治療多采用輸液方式，主要是輸入鈣離子、抗生素和維生素等藥物，以500mL生理鹽水溶解抗生素、500mL鈣離子和適量維生素混合輸液，每天1次，連用4d。

2.2 慢性子宮內(nèi)膜炎

治療原則以中草藥采取局部治療為主，抗生素治療為輔，或輔以粘膜消毒藥。中藥“孕寶”[9]在發(fā)情時(shí)給藥1～2次，每次間隔5d，如果1個(gè)情期沒有受孕，待下個(gè)情期可以重復(fù)再使用1次，治愈率80%～100%。還可以使用抗生素子宮內(nèi)灌注，每天1次，連用4～5d；或用粘膜消毒劑0.01%～ 0.1%子宮內(nèi)灌注，隔天1次，連用5～7次，治愈率85%以上。

2.3 隱性子宮內(nèi)膜炎

治療原則是先使用粘膜消毒劑刺激，再使用抗菌素治療，可收到較好效果，亦可使用高糖或高鹽子宮內(nèi)灌注。在治療時(shí)應(yīng)注意，于發(fā)情后6h，即人工授精前0.3～1.0h向子宮內(nèi)灌注抗菌素，治愈率可達(dá)60%以上。

2.4 卡他性子宮內(nèi)膜炎

治療原則是用生理鹽水沖洗，輔以抗生素治療。采用生理鹽水沖洗子宮1～2次，排凈子宮內(nèi)的沖洗液后，向子宮內(nèi)灌注抗菌素，一般一個(gè)療程為5d，2個(gè)療程治愈率90%以上。

2.5 膿性子宮內(nèi)膜炎

治療原則是子宮沖洗，抗菌消炎。先用生理鹽水進(jìn)行沖洗，直至沖洗液變?yōu)榍辶習(xí)r，向子宮內(nèi)灌注青霉素160萬IU，痢菌凈0.2g，每天1次，連用5d為1個(gè)療程。一般2～3個(gè)療程可康復(fù)受孕。

2.6 子宮肌炎

治療原則是刺激肌肉收縮，恢復(fù)子宮平滑肌正常機(jī)能。主要采用鹽酸土霉素針劑600萬IU（30mL）向子宮內(nèi)灌注，隔天1次，連用4～5次，待發(fā)情即可人工授精，治愈率55%以上。

2.7 子宮積濃

治療原則是排除積濃，誘導(dǎo)發(fā)情。主要采用PGF2a肌肉注射，溶解卵巢上黃體，促進(jìn)發(fā)情，排除積濃；生理鹽水沖洗子宮至排除液體清亮?xí)r止；同時(shí)向子宮內(nèi)灌注大量抗菌素，治愈率82%以上。

3 小結(jié)

正常奶牛子宮由于受到陰道酸性環(huán)境的保護(hù)，自凈能力很強(qiáng)，只有陰道酸性環(huán)境遭到破壞，或子宮內(nèi)環(huán)境遭受機(jī)械性刺激、致病菌污染和機(jī)體抵抗力下降時(shí)才會(huì)致使大量病原菌的增殖，引起子宮炎癥[10]。在治療子宮內(nèi)膜炎時(shí)，一般是先找到致病原因，消除后，再輔以藥物和刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的制劑，即可取得較好的治療效果。

奶牛子宮內(nèi)膜炎是影響奶牛養(yǎng)殖經(jīng)濟(jì)效益最為重要的因素之一。一般及時(shí)治療都可以取得較好的療效。

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2016—05—03

石河子科技計(jì)劃課題，項(xiàng)目編號(hào)：2014NY04。

*通訊作者：劉長彬（1977-），男，河南虞城人，副研究員，動(dòng)物遺傳育種與繁殖方向。E-mail：xlchangbin@163.com。