于 濤

(山東省煙臺(tái)市牟平區(qū)畜牧獸醫(yī)工作站，山東 煙臺(tái) 264100)

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家畜滑膜炎的診斷和防治措施

于 濤

(山東省煙臺(tái)市牟平區(qū)畜牧獸醫(yī)工作站，山東 煙臺(tái) 264100)

滑膜炎是以關(guān)節(jié)囊滑膜層的病理變化為主的滲出性炎癥，常發(fā)生于馬、牛，豬、羊也會(huì)發(fā)生。臨床上表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)漿液性滑膜炎、系關(guān)節(jié)漿液性滑膜炎、膝關(guān)節(jié)漿液性滑膜炎、跗關(guān)節(jié)漿液性滑膜炎、化膿性滑膜炎、化膿性關(guān)節(jié)囊炎、化膿性全關(guān)節(jié)炎等幾個(gè)方面。家畜機(jī)械損傷、重役、疾病等都可導(dǎo)致該病的發(fā)生。

家畜；滑膜炎；診斷；防治

1 發(fā)病原因

第一，關(guān)節(jié)扭傷、挫傷、脫位都能并發(fā)該病。第二，幼畜過(guò)早使重役，驅(qū)使成年畜在崎嶇道路上挽曳重車，肢姿勢(shì)不正，關(guān)節(jié)較弱。第三，有些傳染病，如傳染性胸膜肺炎、傳染性貧血、布氏桿菌病、牛關(guān)節(jié)結(jié)核，均會(huì)繼發(fā)感染。第四，急性風(fēng)濕也能并發(fā)。第五，關(guān)節(jié)受到打擊、跌倒、碰撞、急轉(zhuǎn)彎等，使關(guān)節(jié)受到意外急劇摩擦。

2 臨床癥狀

①肩關(guān)節(jié)漿液性滑膜炎：急性時(shí)，運(yùn)動(dòng)中突發(fā)跛行，呈懸跛，有時(shí)為混合跛行，隨著運(yùn)動(dòng)跛行加重。他動(dòng)屈、伸，內(nèi)外轉(zhuǎn)動(dòng)均疼痛。肩關(guān)節(jié)腫脹，熱痛。關(guān)節(jié)變形，站立時(shí)患肢蹄尖著地。慢性時(shí)，腫脹，無(wú)疼痛，僅有不同程度的機(jī)能障礙。有時(shí)肩部肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)突出。②系關(guān)節(jié)漿液性滑膜炎：急性時(shí)關(guān)節(jié)迅速腫脹，有熱痛。腫脹在掌骨下端與吊韌帶之間的內(nèi)外側(cè)。觸診關(guān)節(jié)憩室突出部有明顯波動(dòng)。當(dāng)含有大量纖維素時(shí)，按壓可感到捻發(fā)音。他動(dòng)有明顯疼痛，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)混合跛行。慢性時(shí)，只有明顯腫脹和波動(dòng)，無(wú)熱痛，多形成關(guān)節(jié)積液或輕度跛行。③膝關(guān)節(jié)漿液性滑膜炎：患部熱痛，腫脹有波動(dòng)。關(guān)節(jié)囊膜層因腫脹向外突出很緊張，使關(guān)節(jié)變形。腫脹部在前面和側(cè)面，特別是在膝直韌帶之間的滑膜盲囊最明顯。站立時(shí)患肢屈曲或僅以蹄尖著地，表現(xiàn)中等混合跛行，如纖維素性腫脹較輕，按壓有捻發(fā)音。慢性時(shí)，患部關(guān)節(jié)腫脹，有明顯波動(dòng)，無(wú)痛或微痛，特別是在韌帶間隙的關(guān)節(jié)憩室起的地方腫脹更明顯。當(dāng)關(guān)節(jié)囊內(nèi)積液過(guò)多時(shí)，能竄入第三腓骨肌、趾長(zhǎng)伸肌外側(cè)伸肌腱下滑液囊中，一般不顯跛行，如快步或疲勞后顯跛行。關(guān)節(jié)積液過(guò)多時(shí)運(yùn)動(dòng)間出現(xiàn)中度跛行。病久，股、臀肌肉萎縮。④跗關(guān)節(jié)漿液性滑膜炎：患關(guān)節(jié)熱痛、腫脹，有波動(dòng)。關(guān)節(jié)囊突起處可明顯見到三個(gè)橢圓形軟腫，一個(gè)在前面憩室，另兩個(gè)在脛骨下端的內(nèi)外側(cè)(內(nèi)、外側(cè)憩室)，如按壓其中一個(gè)，則漿液可流到其他憩室中(增大腫脹)。病畜站立時(shí)關(guān)節(jié)屈曲，運(yùn)動(dòng)時(shí)表現(xiàn)輕度或中度混合跛行。慢性時(shí)，患關(guān)節(jié)積液多而顯高度腫脹，有波動(dòng)，無(wú)熱痛，一般無(wú)機(jī)能障礙，運(yùn)動(dòng)時(shí)易疲勞。如積液過(guò)多、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大時(shí)表現(xiàn)混破。如纖維素性，關(guān)節(jié)腫脹不明顯，熱痛反應(yīng)明顯，表現(xiàn)中等混跛。含纖維素多時(shí)，觸診有捻發(fā)音。如滑液囊變性和增厚，則患肢活動(dòng)受到限制。⑤化膿性滑膜炎：體溫升高(39℃以上)，精神沉郁，食欲減少或廢絕。關(guān)節(jié)腫脹、熱痛，關(guān)節(jié)囊高度腫脹，站立時(shí)患肢屈曲，運(yùn)步時(shí)混合跛行。嚴(yán)重時(shí)臥地不起。穿刺時(shí)流出膿液，混有滑液，如創(chuàng)口過(guò)小或有纖維塊堵塞，當(dāng)關(guān)節(jié)屈曲時(shí)膿液流出量多。⑥化膿性關(guān)節(jié)囊炎：感染發(fā)展到纖維層和韌帶，在關(guān)節(jié)軟組織中形成膿腫或蜂巢織炎，患部顯著腫脹，關(guān)節(jié)外形展平，灼熱疼痛。如有創(chuàng)口或瘺口，則不斷流出膿液。他動(dòng)運(yùn)動(dòng)劇痛，高度跛行，患肢不能負(fù)重，體溫增高，精神沉郁，食欲減退。⑦化膿性全關(guān)節(jié)炎：化膿性滑膜炎病后2～3周，病勢(shì)過(guò)重或治療不當(dāng)，發(fā)展到關(guān)節(jié)所有組織滑膜層、關(guān)節(jié)囊、軟骨、骺端及關(guān)節(jié)周圍組織都引起發(fā)病?；缄P(guān)節(jié)熱痛，腫脹硬固，關(guān)節(jié)旁組織形成膿腫或瘺管?；贾仔运[，肌肉萎縮，站立時(shí)提屈患肢，常臥地不起，重度跛行。體溫39～41℃，精神沉郁，無(wú)食欲。慢性病例表現(xiàn)間歇熱，逐漸消瘦。

3 診斷要點(diǎn)

肩、膝、跗、系關(guān)節(jié)發(fā)生漿液滑膜炎時(shí)，關(guān)節(jié)腫脹，熱痛，有波動(dòng)，滲出液多時(shí)關(guān)節(jié)囊突出使關(guān)節(jié)變形；如有纖維素時(shí)，按壓有波動(dòng)，屈曲，他動(dòng)疼痛，多混合跛行；如化膿性，則關(guān)節(jié)熱痛高度緊張，有波動(dòng)，針刺有膿液流出，高度跛行、體溫升高(39℃以上)，食欲減退或廢絕，精神沉郁。

4 防治措施

注意飼養(yǎng)管理，畜鋪要干燥平整、坡度不宜大，以免影響蹄和四肢的姿勢(shì)。如發(fā)現(xiàn)蹄形或姿勢(shì)不正時(shí)及時(shí)糾正，幼畜不要使重役，尤其應(yīng)避免在山區(qū)不平道路上使重役，以減少該病的發(fā)生。如已發(fā)病，治療原則是消除炎癥，制止?jié)B出，促進(jìn)吸收，排出積液，恢復(fù)機(jī)能。病初，為制止炎癥和滲出，用20%氯化銨溶液，或冰塊、冰碴冷敷，每天2～3次，每次30min。體溫高時(shí)，用青霉素、鏈霉素各200萬(wàn)IU肌注，12小時(shí)1次。為消除疼痛和控制炎癥，用青霉素、普魯卡因在關(guān)節(jié)周圍或關(guān)節(jié)上方進(jìn)行封閉，隔天1次。如關(guān)節(jié)囊積液太多，用針穿刺，放出積液，隨即用青霉素80萬(wàn)IU(先以蒸餾水5～10mL稀釋)加2%普魯卡因2～10mL，混合后注入關(guān)節(jié)囊，隔天1次。為制止?jié)B出并促進(jìn)吸收，用30%魚石脂軟膏(加10%樟腦粉)涂擦關(guān)節(jié)，或用棉塊浸10%樟腦酒精包于關(guān)節(jié)，覆塑料薄膜繃帶包扎。如化膿，切開排膿，用雷佛奴爾液沖洗后，注入碘仿醚(1∶10)，用消毒棉暫堵一下，防止逸出。如成慢性，在針刺放出液體后，用醋酸可的松2.5mL加2%普魯卡因2～4mL注入，隔天1次。如由風(fēng)濕病并發(fā)，用10%水楊酸鈉100～120mL、40%烏洛托品50mL、10%安鈉咖30mL、10%葡萄糖500mL靜注，12～24小時(shí)1次。

2016-08-25

于濤(1966-)，男，山東煙臺(tái)人，大專，助理獸醫(yī)師，從事畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣工作。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.12.079

S858.2

B

2095-9737(2016)12-0090-01