許吉　施毅　袁敏　張洋　楊淑靜　鄧宏勇

摘要：近年來，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作受到高度重視和支持，取得一些成績，但在中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)方面仍然存在諸多問題，目前所建立的標(biāo)準(zhǔn)還不能有效解決臨床和科研的實際運用問題。其最重要原因就是缺少中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)。本文為此做了相應(yīng)的探索，為中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系框架建設(shè)提供借鑒。

關(guān)鍵詞：框架研究；中醫(yī)藥信息；標(biāo)準(zhǔn)化；基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.02.003

中圖分類號：R2-05 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-5304（2016）02-0008-03

Exploration on Construction of TCM Information Basic Standard Framework XU Ji， SHI Yi， YUAN Min， ZHANG Yang， YANG Shu-jing， DENG Hong-yong （Shanghai University of TCM， Shanghai 201203， China）

Abstract： In recent years， TCM standardization work has been concerned and supported and has made some achievements. However， there are still many problems in the construction of TCM information standard system. The current standards do not effectively solve the problems of practical application in clinic and research. The most important reason is the lack of the construction of TCM information basic standards. This article did relevant exploration and provided references for the construction of TCM information basic standard framework.

Key words： framework study； TCM information； standardization； basic standards

我國自20世紀(jì)80年代開始了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作。近年來，這項工作更受到了國家相關(guān)部門的高度重視和支持。標(biāo)準(zhǔn)化工作是中醫(yī)現(xiàn)代化的重要組成部分。隨著社會發(fā)展，中醫(yī)藥行業(yè)的分工越來越細(xì)，中醫(yī)強調(diào)辨證論治和個體化診療，這就需要不斷完善中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化工作。目前，我國已建立了許多中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)，但在中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)方面仍然存在一些問題，現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)不能很好解決臨床和科研的實際運用問

基金項目：上海市科委軟科學(xué)研究重點項目（14692103400）

通訊作者：鄧宏勇，E-mail：dephew@126.com

題，如已建立的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)之間同一概念存在不同表達(dá)方式[1]，造成標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一等。這些問題實質(zhì)上是因缺少中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)所致的。對此，筆者首先確定中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的研究內(nèi)容，然后嘗試進行中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系框架建設(shè)，并提出構(gòu)建思路和設(shè)計方法。

1 中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的研究內(nèi)容

基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)是具有廣泛適用范圍或包括一個特定領(lǐng)域的通用條款的標(biāo)準(zhǔn)，可在一定范圍內(nèi)作為其他標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)并普遍通用，具有廣泛指導(dǎo)意義的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)指在醫(yī)學(xué)事物處理過程中，對其信息采集、傳輸、交換和利用時所采用的統(tǒng)一的規(guī)則、概念、名詞、術(shù)語、代碼和技術(shù)。中醫(yī)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)是指在中醫(yī)理論形成與實踐過程中廣泛通用的標(biāo)準(zhǔn)，如對中醫(yī)藥術(shù)語、符號、代碼、編碼、計量單位、信息傳遞等所做的統(tǒng)一規(guī)定[2]。參考中醫(yī)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)與中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)的定義，我們確定中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的研究范圍為：中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)是中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)化過程中廣泛通用的標(biāo)準(zhǔn)，是在中醫(yī)藥事物處理過程中，對其信息采集、傳輸、存儲、交換和利用時所采用的統(tǒng)一規(guī)則，包括概念、名詞、術(shù)語、分類與代碼、計量單位等，這些內(nèi)容均屬于中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)研究范疇。

2 中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系三維框架設(shè)計

2.1 構(gòu)建思路

目前的標(biāo)準(zhǔn)體系框架常用二維結(jié)構(gòu)進行描述，但二維結(jié)構(gòu)只能描述2個維度要素之間的聯(lián)系，框架存儲容量受限。魏爾曼最早提出了標(biāo)準(zhǔn)體系表三維結(jié)構(gòu)思想，他將標(biāo)準(zhǔn)三維結(jié)構(gòu)分為標(biāo)準(zhǔn)層次、專業(yè)序列、行業(yè)門類三維，分別對應(yīng)X、Y、Z軸。3個屬性維（X、Y、Z軸）相對獨立，三者相互結(jié)合構(gòu)成的空間立體區(qū)域就是標(biāo)準(zhǔn)體系的內(nèi)容范圍。在魏爾曼三維結(jié)構(gòu)中，每一維都可繼續(xù)增加小門類，使整個框架結(jié)構(gòu)空間得到擴展，以達(dá)到增加標(biāo)準(zhǔn)存儲容量的目的，這也充分體現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)體系的完整性和先進性。該方法近年來在中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究領(lǐng)域中也有應(yīng)用[3-4]。

2.2 框架設(shè)計

目前，標(biāo)準(zhǔn)分類方法有層級分類法、對象分類法、性質(zhì)分類法等，按性質(zhì)分類法，可將標(biāo)準(zhǔn)劃分為基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)、工作標(biāo)準(zhǔn)4大類[5]。本研究主要對中醫(yī)信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)進行研究，屬基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)研究領(lǐng)域，根據(jù)中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的定義，確定其研究內(nèi)容，也就是框架所包含的范圍。

構(gòu)建中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系頂層框架的難點在于，要保證頂層框架模型完備但又不會過于籠統(tǒng)，使各標(biāo)準(zhǔn)都能在框架中找到一席之地，既不缺失，又不交叉重復(fù)，真正達(dá)到充分指導(dǎo)實踐工作的目的。通過對國家有關(guān)部門關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建的最新進展和要求進行全面、深入、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和整理，結(jié)合對《中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)法》、《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫》（GB/T 1.1-2009）、《標(biāo)準(zhǔn)體系表編制和要求》（GB/T 13016-2009）等有關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)文件的學(xué)習(xí)和梳理，筆者在完整性、科學(xué)性、實用性、先進性、可擴充性的原則指導(dǎo)下，按照科學(xué)的方法對中醫(yī)藥信息進行歸類，并借鑒魏爾曼的三維結(jié)構(gòu)模型的思想，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)工程的理論方法描述中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系框架（見圖1），以保證中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系頂層框架的完整性、科學(xué)性、系統(tǒng)性及可擴充性。

在本研究中，中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)框架的三維框架由業(yè)務(wù)領(lǐng)域（對象）、信息化要素（內(nèi)容）及層級（級別）3個維度構(gòu)成。并且根據(jù)每一維結(jié)構(gòu)的特性及收錄范疇，又增加了相應(yīng)的小門類，以擴展標(biāo)準(zhǔn)的存儲容量，為未來中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系的發(fā)展準(zhǔn)備了廣闊的空間。

在本框架中，業(yè)務(wù)領(lǐng)域主要指中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)中涉及的業(yè)務(wù)主題領(lǐng)域范圍，也是信息處理的一般流程領(lǐng)域，包括信息采集、處理、存儲、交換、共享、服務(wù)及應(yīng)用等內(nèi)容。

信息化要素是在中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)中涉及的主要內(nèi)容，包括元數(shù)據(jù)、術(shù)語、分類與代碼、計量單位、圖標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)通則等，這些內(nèi)容在整個信息標(biāo)準(zhǔn)體系中起著支撐作用，是一些基本的要素。

層級是指在中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)中標(biāo)準(zhǔn)層次分類，由低到高依次分為企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、國家標(biāo)準(zhǔn)、國際標(biāo)準(zhǔn)。

2.3 框架驗證

為了驗證中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)體系框架是否合理，筆者在業(yè)務(wù)領(lǐng)域選擇“信息采集”，信息化要素選擇“術(shù)語”，層級中選擇“國家標(biāo)準(zhǔn)”，以此為例，可得到交集，見圖2。

由圖2可見，將X軸選定為“國家標(biāo)準(zhǔn)”、Y軸選定為“術(shù)語”、Z軸選定為“信息采集”，三者交點是國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T 20348-2006《中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語》?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語》屬于“術(shù)語”范疇，也是國家標(biāo)準(zhǔn)，并且在中醫(yī)藥信息采集時需要用到，所以，筆者將交點選定為“中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語”。當(dāng)X、Y、Z軸分別為“國家標(biāo)準(zhǔn)”“術(shù)語”“信息采集”時，交點亦可是GB/T 16751.1-1997《中醫(yī)臨床診療術(shù)語·疾病部分》、GB/T 16751.2-1997《中醫(yī)臨床診療術(shù)語·證候部分》、GB/T 16751.3-1997《中醫(yī)臨床診療術(shù)語·治法部分》。所以，在中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)框架中，X、Y、Z軸發(fā)生交集時，框架中對應(yīng)的交點，也就是具體的標(biāo)準(zhǔn)，并非唯一的，但一個標(biāo)準(zhǔn)在框架中只有唯一的位置。

將信息采集域轉(zhuǎn)化為二維框架，當(dāng)兩維內(nèi)容相交，則派生出一系列具體標(biāo)準(zhǔn)，將目前中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)域中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)學(xué)信息相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或一些標(biāo)準(zhǔn)化通則進行對應(yīng)，見表1。

如表1所示，在信息采集域中，信息化要素維構(gòu)成了框架分類矩陣的行，包括元數(shù)據(jù)、術(shù)語、分類與代碼、圖標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)化通則等。標(biāo)準(zhǔn)層級構(gòu)成了框架分類矩陣的列，包括企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、國家標(biāo)準(zhǔn)、國際標(biāo)準(zhǔn)等。當(dāng)信息化要素與標(biāo)準(zhǔn)層級相交時，所對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)就一目了然。由此可以看出，目前的中醫(yī)藥基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展很不均衡。通過對已經(jīng)頒布的中醫(yī)藥基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)進行統(tǒng)計，結(jié)果名詞術(shù)語類有6項，分類與代碼類3項，圖標(biāo)類1項。中醫(yī)藥通則類標(biāo)準(zhǔn)、計量單位部分處于空白狀態(tài)。這說明制定相關(guān)中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)通則標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)務(wù)之急。國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）2014年首次發(fā)布了2項中醫(yī)藥信息國際標(biāo)準(zhǔn)——《中醫(yī)藥學(xué)語言系統(tǒng)語義網(wǎng)絡(luò)框架》和《中醫(yī)藥文獻(xiàn)元數(shù)據(jù)》[6]，但因這2項標(biāo)準(zhǔn)尚未實施，故未在此次框架內(nèi)體現(xiàn)。

3 小結(jié)

以上中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)三維框架，嘗試從業(yè)務(wù)領(lǐng)域、信息化要素、層級3個維度進行構(gòu)建，并且每一維結(jié)構(gòu)都可延伸，這為未來中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系發(fā)展儲備了充足的空間。中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)化工作是一項長期的動態(tài)發(fā)展的工作，需要國家、行業(yè)和社會各方面的合理分工、通力協(xié)作。它不僅隨著中醫(yī)藥信息化建設(shè)的需求不斷擴展，也隨著技術(shù)的發(fā)展和需求變化不斷更新和完善。

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（收稿日期：2015-01-04）

（修回日期：2015-06-14；編輯：梅智勝）