劉偉偉 黃艷紅

復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合氟西汀、特拉唑嗪治療早泄30例臨床療效分析

劉偉偉 黃艷紅

目的 探討復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合氟西汀、特拉唑嗪治療早泄的臨床療效。方法 90例腎陽虛型早泄患者,隨機(jī)分為A組、B組、C組,每組30例。C組單純給予心理疏導(dǎo)配合性感集中訓(xùn)練治療,在C組基礎(chǔ)上,A組應(yīng)用復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合鹽酸氟西汀、特拉唑嗪治療,B組單純應(yīng)用復(fù)方玄駒膠囊治療。治療1個月后觀察療效。結(jié)果 A、B組治療前后陰道內(nèi)射精潛伏期比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01),C組治療前后陰道內(nèi)射精潛伏期比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),A組與B組,B組與C組分別比較治療后陰道內(nèi)射精潛伏期均差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合鹽酸氟西汀、特拉唑嗪治療早泄優(yōu)于單純復(fù)方玄駒膠囊治療和單純性感集中訓(xùn)練治療,射精潛伏期明顯延長,值得臨床推廣應(yīng)用。

復(fù)方玄駒膠囊；氟西??；特拉唑嗪；早泄

早泄是男性性功能障礙的常見病癥,目前在臨床上尚無統(tǒng)一的定義。早泄臨床發(fā)病率較高,多數(shù)流行病學(xué)研究結(jié)果顯示,早泄的患病率約為20%～30%［1］。隨著社會壓力的增大,其發(fā)病率也在不斷升高。作者選擇臨床上符合腎陽虛型早泄的90例患者隨機(jī)分組治療,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院男科門診2014年6月～2015年6月90例腎陽虛型早泄患者,年齡20～45歲,平均年齡35.8歲,發(fā)病時間0.5～10.0年,平均發(fā)病時間3年。隨機(jī)分為聯(lián)合治療組(A組)、復(fù)方玄駒膠囊組(B組)和單純性感集中訓(xùn)練組(C組),各30例。

1.2 治療方法 C組單純心理疏導(dǎo)配合性感集中訓(xùn)練治療；A組在C組基礎(chǔ)上應(yīng)用復(fù)方玄駒膠囊0.42 g,3粒/次,3次/d,飯后服用；鹽酸氟西汀片20mg,1次/d,早飯后服用；鹽酸特拉唑嗪膠囊2mg,1次/d,睡前服用。B組在C組基礎(chǔ)上單純應(yīng)用復(fù)方玄駒膠囊。三組均治療1個月后進(jìn)行再次評價。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄患者治療前后3～5次性生活陰道內(nèi)射精潛伏期的平均值,分別進(jìn)行組內(nèi)和組間比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A、B組治療前后陰道內(nèi)射精潛伏期比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01),C組治療前后陰道內(nèi)射精潛伏期比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),A組與B組,B組與C組分別比較治療后陰道內(nèi)射精潛伏期均差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 三組治療前后射精潛伏期變化比較(±s,min)

表1 三組治療前后射精潛伏期變化比較(±s,min)

注：與治療前比較,aP＜0.01；與B組比較,bP＜0.05；與C組比較,cP＜0.05

組別 例數(shù) 射精潛伏期治療前 治療后A組 30 0.58±0.32 3.83±0.43abB組 30 0.60±0.25 1.82±0.35acC組 30 0.56±0.28 0.63±0.32

3 討論

據(jù)統(tǒng)計,一般健康成年人射精潛伏時間在2～5min。病理情況下,即大腦皮質(zhì)或脊髓中樞興奮性增強,促使射精過程提前,目前普遍認(rèn)為精神心理因素是主要的原因,器質(zhì)性疾病的因素是極少數(shù)［2］。

中醫(yī)對于早泄的認(rèn)識多從腎陽不足和肝氣郁結(jié)兩個方面進(jìn)行闡述,臨床以腎陽不足型患者更多見。復(fù)方玄駒膠囊由黑螞蟻、淫羊藿、枸杞子、蛇床子組成。玄駒即黑螞蟻,味酸、咸,能夠溫腎壯陽,祛瘀通絡(luò),包含大量的氨基酸、輔酶及微量元素(如鋅),動物實驗表明該藥能增加動物陰莖勃起功能,提高交配率,可能是通過性腺軸發(fā)揮作用［2］。而且能夠明顯改善精子活力,提高生育能力。淫羊藿又名仙靈脾,屬于補腎助陽類中藥,《日華子本草》記載：“治一切冷風(fēng)勞氣,補腰膝,強心力,丈夫絕陽不起,女子絕陰無子”。現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為淫羊藿能夠增強下丘腦-垂體-性腺軸及腎上腺皮質(zhì)軸、胸腺軸等內(nèi)分泌系統(tǒng)的分泌功能,能影響“陽痿”模型小鼠脫氧核糖核酸(DNA)合成,具有雄性激素陽作用［3］。枸杞子能夠滋補肝腎、益精明目,可配合其他藥物實現(xiàn)陰陽雙補,使補而不燥,現(xiàn)代藥理研究提示該藥能提高血睪酮水平,起強壯作用。蛇床子味辛、苦,性溫,歸腎經(jīng),能夠溫腎壯陽,殺蟲止癢。現(xiàn)代藥理認(rèn)為本藥能延長小鼠交尾期,增加子宮及卵巢重量［3］。四藥組合能夠補腎壯陽,填精益髓,且性味較平和,有利于長期服用。

西醫(yī)對于早泄的治療除了心理、行為治療外主要選擇選擇性5羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)類、5磷酸二酯酶抑制劑及α腎上腺素受體阻滯劑。氟西汀屬于SSRIs類藥物,應(yīng)用時間較長,可以延遲射精而被用于早泄治療。特拉唑嗪能夠降低精道交感神經(jīng)緊張,進(jìn)而延遲射精［4］。

綜上所述,復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合鹽酸氟西汀、特拉唑嗪治療早泄優(yōu)于單純復(fù)方玄駒膠囊治療和單純性感集中訓(xùn)練治療,射精潛伏期明顯延長,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］黃宇烽,李宏軍.實用男科學(xué).北京：科學(xué)技術(shù)出版社,2009: 507.

［2］王忠,袁國英,張繼貴,等.復(fù)方玄駒口服液補腎壯陽藥效學(xué)研究.中國新藥與臨床藥理,1996,7(2):51-53.

［3］高學(xué)敏,張廷模,張俊榮,等.中藥學(xué).北京：中國中醫(yī)藥出版社,2004:518,597-598.

［4］中國性學(xué)會性醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會男科學(xué)組.早泄診斷治療指南.中華男科學(xué)雜志,2011,17(11):1043-1049.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.124

2016-03-21］

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