王躍成

太寧栓聯(lián)合高滲硫酸鎂溶液治療產(chǎn)后混合痔急性發(fā)作的臨床療效

王躍成

目的對(duì)太寧栓聯(lián)合高滲硫酸鎂溶液治療產(chǎn)后混合痔急性發(fā)作的臨床療效進(jìn)行分析探討。方法100例產(chǎn)后混合痔急性發(fā)作患者,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各50例。對(duì)照組患者施以常規(guī)治療,研究組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上施以太寧栓聯(lián)合高滲硫酸鎂液熱治療。持續(xù)治療7 d后,對(duì)兩組患者的臨床療效及止痛率進(jìn)行比較分析。結(jié)果治療后,研究組患者治療總有效率為94.0%,高于對(duì)照組的58.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組患者初日止痛率達(dá)92.0%,高于對(duì)照組的56.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療7 d后研究組患者的止痛率達(dá)100.0%,高于對(duì)照組的86.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論太寧栓聯(lián)合高滲硫酸鎂溶液治療產(chǎn)后混合痔急性發(fā)作的臨床效果顯著,具有廣闊的臨床應(yīng)用價(jià)值。

太寧栓；高滲硫酸鎂溶液；產(chǎn)后混合痔；急性發(fā)作

痔屬于臨床上比較常見的腸道類疾病,主要是人體的直腸末端黏膜下以及肛管皮膚下靜脈叢出現(xiàn)擴(kuò)張或曲張而導(dǎo)致出現(xiàn)柔軟靜脈團(tuán)［1］。痔分為內(nèi)痔、外痔以及混合痔等三種類型,且都屬于慢性病。產(chǎn)后混合痔急性發(fā)作屬于婦產(chǎn)科中比較常見的急性疾病,應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)姆椒皶r(shí)治療,否則將對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的休息以及母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生較大影響［2］。因此,研究一種有效的產(chǎn)后混合痔急性發(fā)作的治療方法具有十分重要的意義,鑒于此,本研究選取本院2014年5月～2015年6月收治的產(chǎn)后混合痔急性發(fā)作患者作為研究對(duì)象,對(duì)患者施以太寧栓聯(lián)合高滲硫酸鎂溶液治療,然后對(duì)其臨床療效進(jìn)行觀察,結(jié)果表明治療效果顯著,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年5月～2015年6月收治的100例產(chǎn)后混合痔急性發(fā)作患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各50例。研究組患者年齡25～36歲,平均年齡(27.6±3.8)歲,產(chǎn)次1～3次,平均產(chǎn)次(1.8±0.9)次；其中22例以外痔為主,9例以內(nèi)痔脫出為主,19例為內(nèi)外痔均等。對(duì)照組患者年齡26～38歲,平均年齡(27.5±3.6)歲,產(chǎn)次1～3次,平均產(chǎn)次(1.4±0.6)次;其中26例以外痔為主,10例為內(nèi)痔脫出為主,14例為內(nèi)外痔均等。所有患者在孕前檢查中都沒有出現(xiàn)明顯肛門疾病；但產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有外痔以及混合痔,但并沒有便血,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)肛門疼痛以及瘙癢,并不影響正常生活；產(chǎn)后1～3 d患者的混合痔明顯嚴(yán)重,并且大便出血,肛門處出現(xiàn)腫脹,導(dǎo)致患者不能端坐,并恐懼排便；所有患者均排除肛周感染以及膿腫現(xiàn)象。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均進(jìn)行常規(guī)治療,采用1∶5000高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴治療。對(duì)照組患者早晚各施以痔瘡栓治療,1 枚/次。研究組患者則在早晚各施以太寧栓治療,1 枚/次,同時(shí)用 50%硫酸鎂溶液40ml 對(duì)孕婦患處熱敷,20～30min /次,早晚各進(jìn)行1次。兩組患者以同樣的治療方式持續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)治療初日、連續(xù)治療7 d后的止痛率進(jìn)行分析比較。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下。治愈：肛周出現(xiàn)的腫物消除,疼痛以及便血等癥狀均徹底消失；顯效：肛周出現(xiàn)的腫物明顯變小或基本消失,疼痛以及便血等癥狀得到明顯的緩解；有效：肛周出現(xiàn)的腫物部分縮小,疼痛以及便血等癥狀有所減輕；無效：與之前狀況無明顯變化,甚至有所加重。總有效率=治愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 治療后,研究組患者治療總有效率為94.0%,高于對(duì)照組的58.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者止痛率比較 研究組患者初日止痛率達(dá)92.0%,高于對(duì)照組的56.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療7 d后研究組患者的止痛率達(dá)100.0%,高于對(duì)照組的86.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療后止痛率比較［n(%)］

3 討論

孕婦在妊娠中晚期,隨著胎兒不斷增大,孕婦子宮將會(huì)壓迫下腔靜脈以及門靜脈,從而阻礙靜脈回流,引起體內(nèi)的醛固酮、雌激素以及孕酮發(fā)生作用,導(dǎo)致水和鈉潴留,使得組織水腫加重。孕酮、催產(chǎn)素引起直腸內(nèi)以及外括約肌出現(xiàn)松弛,進(jìn)而將會(huì)引發(fā)痔的發(fā)生。產(chǎn)婦在分娩時(shí),腹壓將會(huì)持續(xù)增加,特別是當(dāng)?shù)诙a(chǎn)程屏氣利用腹肌進(jìn)行收縮時(shí),孕婦的腹壓將會(huì)增高,將嚴(yán)重阻礙孕婦下腔靜脈和門靜脈的回流,導(dǎo)致痔水腫變大,引發(fā)痔的脫垂［3］。

太寧栓含有一種重要的成分,即在海藻中所提取的角菜酸酯,常被作為肛門栓劑,能夠與附著在肛管直腸黏膜表面的一層保護(hù)膜相接觸,這種保護(hù)膜能夠在肛管的直腸黏膜上留置8～12 h,因而將會(huì)對(duì)受損以及有炎性反應(yīng)的內(nèi)層黏膜起到很好的保護(hù)作用［4］。另外,太寧栓劑本身還具有很好的潤滑性,有利于糞便的排出,太寧栓劑還具有二氧化鈦以及氧化鋅成分,能夠有效的止癢以及緩解肛管直腸出現(xiàn)充血及炎性反應(yīng),并能促進(jìn)創(chuàng)口的愈合。50%的硫酸鎂是一種高滲溶液,存在的濃度差能夠使組織中保留的水分向外滲出,通過熱濕敷方式保證毛細(xì)血管的擴(kuò)張,消炎祛腫進(jìn)而有利于對(duì)混合痔水腫的吸收［5］。

本研究結(jié)果顯示,治療后,研究組患者治療總有效率為94.0%,高于對(duì)照組的58.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組患者初日止痛率達(dá)92.0%,高于對(duì)照組的56.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療7 d后研究組患者的止痛率達(dá)100.0%,高于對(duì)照組的86.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這與相關(guān)研究結(jié)果相似［6］。

綜上所述,太寧栓聯(lián)合高滲硫酸鎂溶液對(duì)于治療產(chǎn)后混合痔急性發(fā)作具有顯著的治療效果,能夠有效緩解疼痛,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］楊紅梅.太寧栓聯(lián)合高滲硫酸鎂溶液治療產(chǎn)后痔瘡急性發(fā)作42例.中國藥業(yè),2011,20(13):65.

［2］盧彥妍,張齊放,陳燕,等.95% 乙醇與50% 硫酸鎂濕敷用于產(chǎn)后痔瘡的效果比較.中華護(hù)理雜志,2010,45(10):906-908.

［3］李智勇.致康膠囊對(duì)混合痔高頻電容場痔瘡治療術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)的療效.中國藥師,2013,16(1):109-110.

［4］何小華.紅外線照射聯(lián)合硫酸鎂用于產(chǎn)后痔瘡患者的護(hù)理.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(z2):115.

［5］趙軍紅,賈志賢,郝彥考,等.手法回納加中藥熏洗治療產(chǎn)后痔瘡療效觀察.中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(16):223.

［6］丁玉琴,孫勇,姜正榮,等.開環(huán)式痔分段切除吻合術(shù)治療痔瘡的效果及護(hù)理.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(13):1543-1544.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.135

2016-09-12］

014010 內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肛腸科