金鴻斌

通腑瀉肺湯治療老年便秘并肺炎60例療效觀察

金鴻斌

目的探究對(duì)老年便秘合并肺炎患者予以通腑瀉肺湯治療的臨床效果。方法120例老年便秘合并肺炎患者,隨機(jī)抽樣方法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,各60例。對(duì)照組患者接受常規(guī)治療,實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以通腑瀉肺湯治療,對(duì)比兩組患者治療后的臨床效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者治療后總有效率96.67%顯著高于對(duì)照組的75.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)老年便秘合并患者予以通腑瀉肺湯治療具有較為顯著的臨床效果,能夠有效改善患者的便秘情況以及肺炎癥狀,具有一定的安全性和有效性,可廣泛用于臨床治療的過(guò)程中。

通腑瀉肺湯；老年便秘；肺炎

老年患者特別是常年需要臥床靜養(yǎng)患者,通常存在便秘的癥狀,在此類(lèi)患病人群中,肺部感染也是一種較為常見(jiàn)和多發(fā)的疾病,難以治療,反復(fù)使用抗生素藥劑將會(huì)出現(xiàn)耐藥的情況,并且治療效果不顯著,增加呼吸衰竭以及其他并發(fā)癥的發(fā)生率,嚴(yán)重威脅老年患者的身體健康和生命安全［1］。本文對(duì)本院收治的老年便秘合并肺炎患者予以通腑瀉肺湯治療,效果顯著。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2013年4月～2015年5月收治的老年便秘合并肺炎患者120例,將其以隨機(jī)抽樣的方法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,各60例。實(shí)驗(yàn)組中男36例,女24例,年齡60～92歲,平均年齡(75.2±6.3)歲；對(duì)照組中男38例,女22例,年齡62～94歲,平均年齡(78.4±6.2)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有對(duì)比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)治療。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),通過(guò)服用抗生素控制感染,并給予適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥用藥具有重要意義。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以通腑瀉肺湯治療。通腑瀉肺湯包括：當(dāng)歸15 g、肉蓯蓉15 g、懷牛膝15 g、川牛膝15 g、枳殼10 g、炒杏仁10 g、桃仁10 g、麻仁10 g、生地黃15 g、熟地黃15 g、大黃6 g、芒硝6 g、黃芩10 g、川貝母10 g、升麻10 g、沙參15 g、玄參15 g、麥冬15 g,服用1劑/d,采取水煎服的方式,分為早晚2次服用。等到大便排瀉正常、發(fā)熱癥狀得到緩解后,再根據(jù)患者的實(shí)際病情適當(dāng)給予補(bǔ)肝腎以及益氣血等穩(wěn)固治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者治療后的主要癥狀得到完全緩解,各項(xiàng)客觀指標(biāo)已經(jīng)完全恢復(fù)正常；顯效：患者治療后的主要癥狀得到明顯緩解,各項(xiàng)客觀指標(biāo)接近正常值；有效：患者治療后的主要癥狀得到部分緩解,各項(xiàng)客觀指標(biāo)部分有所改善；無(wú)效：患者治療后的主要癥狀均未得到任何改善,各項(xiàng)客觀指標(biāo)并未發(fā)生變化,甚至惡化?？傆行剩?痊愈＋顯效＋有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者接受治療后總有效率為96.67%,顯著高于對(duì)照組的75.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

老年人群的運(yùn)動(dòng)量較少、腸胃功能逐漸退化,極其容易出現(xiàn)便秘。身體抵抗力和免疫力的下降,呼吸衰竭、排痰能力衰退以及吞咽障礙等均能夠引發(fā)肺炎疾病,反復(fù)使用抗生素將會(huì)造成患者出現(xiàn)耐藥或者是抗藥現(xiàn)象,單一使用抗生素不能夠取得較為滿(mǎn)意的治療效果。中醫(yī)領(lǐng)域中認(rèn)為,肺部與腸道之間相互連通,肺氣不通將會(huì)造成濁氣不降,本文通過(guò)對(duì)老年便秘患者予以通腑瀉肺湯治療,取得了較為顯著的效果。中醫(yī)藥方中的肉蓯蓉、當(dāng)歸具有補(bǔ)腎益精、養(yǎng)血潤(rùn)腸的功效,為君藥。牛膝和熟地黃能夠補(bǔ)腎健脾,性善下行［2-5］。枳殼具有下氣寬腸的功效,發(fā)揮通便的作用；沙參、玄參以及麥冬能夠起到潤(rùn)燥、滋陰的效果。大黃和芒硝能夠達(dá)到泄熱解讀的效果；黃芪、貝母和杏仁具備清肺祛痰的作用,上述藥劑均為輔藥。此外,加入升麻能夠達(dá)到減少濁氣的目的,上述藥劑相互配合,能夠起到降低濁氣、產(chǎn)生潔氣的作用,使得患者的便秘以及肺炎癥狀均得到改善和緩解［6-10］。

本文經(jīng)過(guò)研究顯示,實(shí)驗(yàn)組患者接受治療后總有效率96.67%顯著高于對(duì)照組的75.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與黃敏等［11］研究結(jié)果相一致。通過(guò)在臨床治療中予以通腑瀉肺湯,能夠減少患者體內(nèi)濁氣的含量,改變肺炎病癥,進(jìn)而達(dá)到通腑瀉肺的目的。

綜上所述,對(duì)老年便秘合并患者予以通腑瀉肺湯治療具有較為顯著的臨床效果,可廣泛用于臨床治療的過(guò)程中。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.184

2016-09-13］

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