王 婧 韓志芳

（山西省長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院 山西 長治 046000）

骨折是指骨結(jié)構(gòu)完全或部分?jǐn)嗔?。此病患者多為兒童或老年人[1]。相關(guān)的臨床實踐證實，對骨折患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實此護(hù)理方法的有效性，筆者對2014年2月至2015年3月期間我院收治的82例骨折患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年2月至2015年3月期間我院收治的82例骨折患者。 我們將這82例患者隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，每組各有41例患者。在優(yōu)質(zhì)組41例患者中，有男性患者32例，女性患者9例。本組患者的年齡在20歲至46歲之間，平均年齡為(33.4±5.6)歲。在常規(guī)組41例患者中，有男性患者29例，女性患者12例。本組患者的年齡在22歲至48歲之間，平均年齡為(35.1±5.9)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

在這兩組患者住院治療期間，我院對他們進(jìn)行了藥物治療、牽引治療和外固定治療。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下[2]：（1）對患者進(jìn)行飲食護(hù)理和生活護(hù)理。（2）遵照醫(yī)囑對患者進(jìn)行輸液護(hù)理和用藥護(hù)理。（3）對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測。

1.3.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對優(yōu)質(zhì)組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體方法如下：

1.3.2.1 進(jìn)行心理護(hù)理 臨床研究發(fā)現(xiàn)，骨折患者因擔(dān)心骨折部位發(fā)生功能障礙，因此常會出現(xiàn)緊張、恐懼和抑郁等負(fù)面情緒[3]。這些負(fù)面情緒會嚴(yán)重影響其治療的依從性和治療的效果。針對這一情況，在患者入院后，護(hù)理人員要主動與其進(jìn)行溝通，多傾聽其內(nèi)心的感受，并根據(jù)實際情況對其進(jìn)行個性化的心理疏導(dǎo)，以緩解其負(fù)面情緒，提高其對治療的依從性。

1.3.2.2 進(jìn)行環(huán)境護(hù)理 在骨折患者住院治療期間，護(hù)理人員要注意保持其病房的清潔，經(jīng)常對其病房進(jìn)行通風(fēng)和消毒，并將其病房內(nèi)的溫度控制在20攝氏度至24攝氏度之間，將其病房內(nèi)的濕度控制在40%至60%之間，以提高其病房環(huán)境的舒適度。

1.3.2.3 進(jìn)行有針對性的護(hù)理 在骨折患者住院治療期間，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)其骨折的類型對其進(jìn)行有針對性的護(hù)理。對于股骨粗隆間骨折的患者，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其取頭低足高的仰臥位，以促進(jìn)其靜脈血液的回流，防止其發(fā)生下肢靜脈血栓和水腫。對于下頜骨骨折的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時對其呼吸道內(nèi)的分泌物進(jìn)行清除，并密切觀察其是否出現(xiàn)舌后墜等癥狀。同時，護(hù)理人員應(yīng)定時指導(dǎo)患者進(jìn)行張口訓(xùn)練，每天練習(xí)3次，每次練習(xí)3min，以刺激其骨斷端的愈合，防止其發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)強直。對于肱骨骨折患者，護(hù)理人員應(yīng)定時指導(dǎo)其進(jìn)行手指屈

伸訓(xùn)練和腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，以促進(jìn)其患肢運動功能的恢復(fù)。

1.3.2.4 進(jìn)行飲食護(hù)理 護(hù)理人員要為患者制定科學(xué)的飲食計劃，指導(dǎo)其做到少食多餐、不暴飲暴食。同時，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者多進(jìn)食富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素的食物，并禁止其食用辛辣刺激和生冷油膩的食物。

1.4 觀察指標(biāo)[4]

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率和并發(fā)癥的發(fā)生率?；颊邔ψo(hù)理服務(wù)的滿意率是通過讓其填寫我院自制的對護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表獲得的。該調(diào)查表共有非常滿意、滿意和不滿意三個選項?？倽M意率＝（非常滿意例數(shù)＋滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s ）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護(hù)理服務(wù)總滿意率的比較

護(hù)理結(jié)束后，在優(yōu)質(zhì)組患者中，對護(hù)理服務(wù)感到非常滿意者有25例，對護(hù)理服務(wù)感到滿意者有14例，對護(hù)理服務(wù)感到不滿意者有2例。優(yōu)質(zhì)組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為95.12%（39/41）。在常規(guī)組患者中，對護(hù)理服務(wù)感到非常滿意者有19例，對護(hù)理服務(wù)感到一般滿意者有15例，對護(hù)理服務(wù)感到不滿意者有7例。常規(guī)組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為82.93%（34/41）。優(yōu)質(zhì)組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

優(yōu)質(zhì)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為7.32%（3/41），常規(guī)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為31.71%（13/41）。優(yōu)質(zhì)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于只接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者，其并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者。

綜上所述，對骨折患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果確切，可有效地降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1] 陳艷，周玉萍，孫紅珍.強化護(hù)理干預(yù)對骨折患者護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2015，第1期 (1)：443—444.

[2] 陳美娟.舒適護(hù)理干預(yù)對胸腰椎壓縮性骨折患者心理狀態(tài)、并發(fā)癥和護(hù)理滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11(04)：109—111.

[3] 劉莉，劉蕓，徐慶云.護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者股骨頸骨折后急性加重期的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，04(4)：443—444.

[4] 劉建英.強化護(hù)理干預(yù)對維持性血液透析患者內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].當(dāng)代護(hù)士旬刊，2013，01(1)：125—127.