姜 麗

(吉林省農(nóng)安縣人民醫(yī)院 吉林 農(nóng)安 130200)

分泌性中耳炎是臨床上耳鼻咽喉科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為傳導性耳聾、鼓室積液等，可嚴重影響其生活質(zhì)量[1]。進行鼓膜穿刺術是臨床上治療分泌性中耳炎的常用方法[2]。相關的臨床實踐證實，對進行鼓膜穿刺術的分泌性中耳炎患者實施優(yōu)質(zhì)護理可取得很好的效果。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2013年12月至2014年6月期間在我院進行鼓膜穿刺術的88例分泌性中耳炎患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年12月至2014年6月期間在我院進行鼓膜穿刺術的88例分泌性中耳炎患者。這88例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的分泌性中耳炎的診斷標準，并具有進行鼓膜穿刺術的指征[3]。（2）他們均未患有高血壓和糖尿病。在這88例患者中，有男性患者52例，女性患者36例。他們的年齡在20歲至62歲之間，平均年齡為（45.24±4.66）歲。他們中有左耳分泌性中耳炎患者41例，有右耳分泌性中耳炎患者34例，有雙耳分泌性中耳炎患者13例。我們將這88例患者隨機分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，每組各有44例患者。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護理模式進行護理，具體的護理方法如下：（1）對患者進行生活護理和飲食護理。（2）對患者的病情進行監(jiān)測。（3）遵照醫(yī)囑對患者進行輸液護理和用藥護理。

1.2.2 在進行常規(guī)護理的基礎上，對優(yōu)質(zhì)組患者進行優(yōu)質(zhì)護理。進行優(yōu)質(zhì)護理的具體方法如下：

1.2.2.1 進行術前心理護理 臨床研究發(fā)現(xiàn)，進行鼓膜穿刺術的分泌性中耳炎患者因擔心手術的效果不理想和不了解該手術實施的方法，常會出現(xiàn)緊張、焦慮和煩躁等負面情緒[4]。針對這一情況，在患者進行手術前，護理人員要詳細地向其講解分泌性中耳炎發(fā)生的原因、臨床上治療分泌性中耳炎的主要方法、實施鼓膜穿刺術的方法、手術過程中需要注意的事項和可能出現(xiàn)的預后。同時，護理人員要耐心地解答患者提出的問題，以緩解其負面情緒，提高其對治療的依從性。此外，護理人員要對患者情緒的變化情況進行密切觀察，并在了解其負面情緒發(fā)生的原因之后對其進行有針對性的心理疏導，以幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2.2 進行術前準備 在患者進行手術前，護理人員要主動與其進行溝通，并叮囑其按時就餐、多休息，以保持良好的身體狀態(tài)。同時，護理人員要對患者進行血常規(guī)、心電圖和凝血功能等常規(guī)的術前檢查，并對其身體狀況進行評估，以確定其身體狀況是否符合進行手術的標準。此外，護理人員要叮囑女性患者扎好長發(fā)、取下首飾，以免對手術的正常進行造成影響。

1.2.2.3 進行術中護理 在進行手術的過程中，護理人員要根據(jù)患者的實際情況為其調(diào)整好椅位，并協(xié)助其取正確的體位。同時，護理人員要握住患者的手，以給予其安全感。此外，護理人員要對患者的心率、血壓和呼吸頻率等生命體征的變化情況進行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常應及時告知醫(yī)生對其進行處理。

1.2.2.4 進行術后護理 在手術結(jié)束患者回到病房后，護理人員要及時告知其手術的結(jié)果，并耐心地向其講解術后需要注意的事項。同時，護理人員要指導患者多進食清淡、易消化、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，少進食生冷、堅硬、有刺激性的食物。此外，護理人員要禁止患者進行游泳、挖耳朵和長時間打電話，以免對其耳朵造成傷害。

1.3 觀察指標[5]

護理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者住院的時間、術后并發(fā)癥的發(fā)生率和對護理服務的總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時間的比較

優(yōu)質(zhì)組患者住院的時間為（8.21±1.02）d，常規(guī)組患者住院的時間為（11.62±3.63）d。優(yōu)質(zhì)組患者住院的時間明顯短于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

手術結(jié)束后，優(yōu)質(zhì)組患者中有1例患者發(fā)生了眩暈，有1例患者發(fā)生了手術切口感染。優(yōu)質(zhì)組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率為4.5%（2/44）。常規(guī)組患者中有3例患者發(fā)生了眩暈，有2例患者發(fā)生了手術切口感染。常規(guī)組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率為11.4%（5/44）。優(yōu)質(zhì)組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對護理服務總滿意率的比較

護理結(jié)束后，優(yōu)質(zhì)組患者對護理服務的總滿意率為100.0%（44/44），常規(guī)組患者對護理服務的總滿意率為86.4%（38/44）。優(yōu)質(zhì)組患者對護理服務的總滿意率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護理的基礎上接受優(yōu)質(zhì)護理的優(yōu)質(zhì)組患者其住院的時間明顯短于只接受常規(guī)護理的常規(guī)組患者，其術后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，其對護理服務的總滿意率明顯高于常規(guī)組患者。

綜上所述，對進行鼓膜穿刺術的分泌性中耳炎患者實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果確切，可有效地縮短其住院的時間，降低其術后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護理服務的滿意度。

[1] 李榮. 護理干預對減輕耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺痛苦的影響[J].臨床護理雜志，2012，5(04):25-26.

[2] 張藝. 鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎護理體會[J]. 中國醫(yī)藥導報，2010，9(07)：11-12.

[3] 鄒利芳,林愛桃. 19例老年慢性化膿性中耳炎病人的圍術期護理[J]. 全科護理， 2011，8(28)：10-11.

[4] 陳秋鴻,林麗芳. 慢性化膿性中耳炎圍術期護理體會[J]. 全科護理，2010，4(23)：7-8.

[5] 李學春. 耳內(nèi)窺鏡下中耳置管治療分泌性中耳炎的護理配合[J]. 中國實用醫(yī)藥，2010，5(26)：77-78.