彭秀蘭

（建水縣中醫(yī)醫(yī)院 云南 紅河州 654399）

肥胖癥是由多種原因引起的慢性代謝性疾病。此病的病理表現(xiàn)為患者的皮膚層下有大量的脂肪組織堆積。臨床研究發(fā)現(xiàn)，肥胖癥是引起高血壓、糖尿病、血脂異常和冠心病等多種疾病的直接原因。近年來，隨著全球范圍內(nèi)對(duì)肥胖癥研究的不斷深入，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將此病列為最影響人類健康的疾病之一。使用中醫(yī)外治療法是我國特有的一種治療肥胖癥的方法。此療法主要包括毫針針刺法、電針針刺法、耳穴貼壓法、穴位埋線法和溫針灸法等。臨床實(shí)踐證實(shí)，用中醫(yī)外治療法治療肥胖癥具有效果好、起效快和無副作用等優(yōu)點(diǎn)。目前，此療法已在臨床上得到了廣泛的使用[1]。在本次研究中，筆者論述了臨床上使用中醫(yī)外治療法治療肥胖癥的研究進(jìn)展，僅供各位同仁參考：

1 毫針針刺法

進(jìn)行毫針針刺法是臨床上使用最多的治療肥胖癥的方法。王傳明[2]等人在使用毫針針刺法對(duì)70例肥胖癥患者進(jìn)行治療時(shí)，選取其天樞穴、外陵穴、滑肉門穴、大橫穴、水分穴、公孫穴、三陰交穴、梁丘穴和夾脊穴等穴位作為治療的主穴。結(jié)果顯示，這70例患者治療的總有效率高達(dá)100%。王森[3]等人在使用毫針針刺法對(duì)30例肥胖癥患者進(jìn)行治療時(shí)，選取其“水俞五十七穴”作為治療的主穴。結(jié)果顯示，這30例患者治療的總有效率高達(dá)96.7%。沈潔等人在使用毫針針刺法對(duì)30例肥胖癥患者進(jìn)行治療時(shí)，選取其“華佗夾脊穴”作為治療的主穴。在進(jìn)行針刺的過程中，沈潔等人施針的深度在1～1.5寸之間，并在得氣后使用捻轉(zhuǎn)的手法，然后留針30分鐘。結(jié)果顯示，這30例患者治療的總有效率為100%。

2 電針針刺法

電針針刺法是在毫針針刺法基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種肥胖癥中醫(yī)外治法。艾炳蔚[4]等人在使用電針針刺法對(duì)60例肥胖癥患者進(jìn)行治療時(shí)，選取其天樞穴、中脘穴、水道穴、足三里穴和帶脈穴作為治療的主穴，同時(shí)選取其身體上具有治療脾虛濕阻、胃熱濕阻、脾腎兩虛、陰虛內(nèi)熱和肝郁氣滯作用的穴位作為配穴。在進(jìn)行針刺時(shí)，可在得氣后留針30分鐘。結(jié)果顯示，這60例患者治療的總有效率高達(dá)93.1%。曾洪玉[5]等人在使用電針針刺法對(duì)50例肥胖癥患者進(jìn)行治療時(shí)，選取其中脘穴、滑肉門穴、氣海穴、梁丘穴、大橫穴和足三里穴作為治療的主穴，并根據(jù)患者肥胖的程度選取其身體上具有消瘀作用的穴位作為治療的配穴。在進(jìn)行針刺時(shí)，在得氣后將電針連接在G-6805型電子脈沖治療儀上，并留針30分鐘。結(jié)果顯示，這50例患者治療的總有效率高達(dá)100%。

3 耳穴貼壓法

王惟衡[6]在使用耳穴貼壓法對(duì)56例肥胖癥患者進(jìn)行治療時(shí)，選取其耳上的神門穴作為治療的主穴，選取其耳上的卵巢功能管理穴、內(nèi)分泌功能管理穴、胃腸功能管理穴、丘腦功能管理穴、饑點(diǎn)管理穴、渴點(diǎn)管理穴和腦點(diǎn)管理穴作為治療的配穴，然后使用中藥貼（主要成分為大黃）對(duì)上述穴位進(jìn)行貼壓治療。在連續(xù)治療30天后，這56例患者的體重平均下降5公斤左右。郭紅[7]等人聯(lián)合使用毫針針刺法和耳穴貼壓法對(duì)63例肥胖癥患者進(jìn)行了治療。他們?cè)趯?duì)這63例患者進(jìn)行毫針針刺治療時(shí)，選取的穴位為天樞穴、大橫穴、梁丘穴、足三里穴、巨虛穴、下巨虛穴、內(nèi)庭穴、支溝穴、血海穴、三陰交穴、關(guān)元穴、氣海穴和太溪穴。他們?cè)趯?duì)這50例患者進(jìn)行耳穴貼壓治療時(shí)選取的穴位為內(nèi)分泌功能管理穴、食道功能管理穴、饑點(diǎn)管理穴、腹內(nèi)臟器管理穴和胃腸功能管理穴。這63例患者經(jīng)過30天的治療后，體重平均下降了6.2公斤。陳楨艷[8]等人將100例肥胖癥患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各有50例患者。他們聯(lián)合使用運(yùn)動(dòng)療法和節(jié)食療法對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療，聯(lián)合使用毫針針刺法和耳穴貼壓法對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療。結(jié)果顯示，觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者。

4 穴位埋線法

穴位埋線法的原理是將含有中藥成分的藥線埋在穴位的皮層下。蒙珊[9]等人在使用穴位埋線法對(duì)35例肥胖癥患者進(jìn)行治療時(shí)，選取的主穴為胃俞穴、脾俞穴、大腸俞穴、梁丘穴、上巨虛穴、豐隆穴、三陰交穴、天樞穴和公孫穴，選取的配穴為阿是穴。在進(jìn)行穴位埋線治療時(shí)，蒙珊等人使用的藥線為羊腸線。經(jīng)過治療，這35例患者治療的總有效率為100%。姜興鵬[10～11]等人在使用穴位埋線法對(duì)23例肥胖癥患者進(jìn)行治療時(shí)，選取其中脘穴、下脘穴、關(guān)元穴、大橫穴、氣海穴、豐隆穴、外陵穴、滑肉門穴和足三里穴作為治療的穴位。他們使用的藥線是由麝香、大黃、山楂和酒精炮制而成的。這23例患者經(jīng)過20天的治療，體重平均下降了3.7公斤。

5 針灸療法

金瑛[12]等人使用針灸療法對(duì)30例肥胖癥患者進(jìn)行了治療。他們選取患者的天樞穴、外陵穴、滑肉門穴、大橫穴、水分穴、公孫穴、氣海穴和豐隆穴作為治療的主穴，并采用先針后灸的方法。經(jīng)過30天的治療，這30例患者治療的總有效率為100%。

結(jié)束語 肥胖癥是臨床上發(fā)病率最高的慢性代謝性疾病。世界衛(wèi)生組織的研究發(fā)現(xiàn)，成年人在無節(jié)制飲食、缺乏鍛煉或?yàn)E用藥物的情況下，僅需要6個(gè)月左右的時(shí)間就可從健康人發(fā)展成為肥胖癥患者。而肥胖癥是引起高血壓、糖尿病、血脂異常和冠心病等多種疾病的直接原因。目前，臨床上可用于治療肥胖癥的方法有很多。不過，大多數(shù)治療肥胖癥的方法都會(huì)對(duì)人體健康造成一定的影響[13]。而少數(shù)不會(huì)對(duì)人體健康造成影響的肥胖癥治療法其起效的速度又較慢。中醫(yī)外治療法是近十年來新興起的一種我國特有的肥胖癥治療方法。在本次研究中，筆者對(duì)大量使用中醫(yī)外治療法治療肥胖癥的實(shí)驗(yàn)資料進(jìn)行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，用此療法治療肥胖癥的效果確切，而且起效迅速，無副作用。不過，對(duì)于療肥胖癥患者來說，總靠治療還不行，只有將中醫(yī)外治療法與節(jié)食療法和運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合使用，才能獲得最佳的療效。

[1]陸琪赟,鄧海平. 針灸減肥的臨床研究現(xiàn)狀[A]. 中國針灸學(xué)會(huì).首屆皇甫謐故里拜祖大典暨《針灸甲乙經(jīng)》學(xué)術(shù)思想國際研討會(huì)論文集[C].中國針灸學(xué)會(huì):,2012:5.

[2]王傳明，唐衛(wèi)東，賴華明.針灸減肥70例療效觀察[J].江西中醫(yī)藥，2005，36（10）：56-57.

[3]王森，黃根蘭，王培艷.針刺水穴治療單純性肥胖病療效觀察[J].針灸臨床雜志，2005，21（10）：41-47.

[2]趙喜新，田開宇，王培育.平刺透穴法治療肥胖癥34 例[J].中醫(yī)針灸雜志，2006，26（8）：574.

[4]艾炳蔚.電針療法在減肥中的運(yùn)用[J].江蘇中醫(yī)藥，2007，39（1）：11.

[5]曾洪玉.針灸減肥的治療心得[J].江蘇中醫(yī)藥，2007，39（1）：11-12.

[6]王惟衡.耳壓療法能減肥[J].家庭中醫(yī)藥，2005，12（4）：45.

[7]郭紅.耳穴貼壓并中藥針灸減肥64例觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2007，26（9）：33-34.

[8]陳楨艷，張紅星，張?zhí)品?電針加耳穴貼壓治療單純性肥胖癥療效觀察[J].針灸臨床雜志，2008，24（1）：3-5.

[9]蒙珊，陳文.穴位埋線減肥臨床療效觀察[J].四川中醫(yī)，20 05，23（8）：107.

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[11]丁敏，馬彥平.埋線療法治療肥胖癥23例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，15（19）：2663.

[12]金瑛，王愛君，薛平.溫針治療脾虛濕阻型單純性肥胖癥臨床觀察[J].上海針灸雜志，2009，28（10）：565-567.

[13]宋玉芝,高峰. 針灸減肥的臨床研究進(jìn)展[J]. 中國醫(yī)療美容,2014,06:173+177.