王愛(ài)杰

摘要 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的日益發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)院越來(lái)越重視通過(guò)內(nèi)部管理來(lái)提升自身的競(jìng)爭(zhēng)力，走上了一條社會(huì)現(xiàn)代化的發(fā)展之路?，F(xiàn)代醫(yī)院里醫(yī)學(xué)情報(bào)資料工作越來(lái)越占有其重要的地位。文章著重闡述了醫(yī)學(xué)情報(bào)的內(nèi)涵及其基本要求，并提出了開(kāi)展醫(yī)學(xué)情報(bào)工作的具體措施。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)；情報(bào)；管理

中圖分類(lèi)號(hào)G5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A 文章編號(hào)1674-6708（2015） 153-0019-02

1 醫(yī)學(xué)情報(bào)內(nèi)涵

1.1 醫(yī)學(xué)情報(bào)

醫(yī)學(xué)情報(bào)是以研究醫(yī)學(xué)科技情報(bào)的來(lái)源、傳遞和發(fā)生效用過(guò)程中的規(guī)律為對(duì)象，以科技情報(bào)的傳遞、利用、情報(bào)源以及科技情報(bào)活動(dòng)的組織與管理為內(nèi)容，并為某種目的而加以利用的知識(shí)。醫(yī)學(xué)情報(bào)包含三項(xiàng)內(nèi)容：即情報(bào)的收集與分析、情報(bào)資料的形成和資料的建檔與管理。

1.2 醫(yī)學(xué)情報(bào)的基本要素

1）中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)信息。情報(bào)的實(shí)體是知識(shí)，并與知識(shí)相互作用，推動(dòng)知識(shí)的發(fā)展。知識(shí)是人類(lèi)對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)，來(lái)源于實(shí)踐，是人類(lèi)對(duì)客觀世界思維的真實(shí)反映。人類(lèi)在實(shí)踐中不斷創(chuàng)造知識(shí)，并把它記錄下來(lái)進(jìn)行情報(bào)交流。醫(yī)學(xué)情報(bào)是和醫(yī)學(xué)知識(shí)聯(lián)系在一起的，沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)的內(nèi)容，就不可能形成醫(yī)學(xué)情報(bào)。因此，醫(yī)學(xué)情報(bào)的第一要素便是中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)信息。

2）傳遞性。知識(shí)如果不進(jìn)行傳遞交流、供人們利用，就不能成為情報(bào)。所以說(shuō)，醫(yī)學(xué)知識(shí)只有經(jīng)過(guò)傳遞，才能夠成為醫(yī)學(xué)情報(bào)。錢(qián)學(xué)森教授曾說(shuō)過(guò)，“情報(bào)是激活了、活化了的知識(shí)”。情報(bào)的傳遞性表明情報(bào)必須借助一定的物質(zhì)形式才能傳遞和利用。如網(wǎng)絡(luò)、博客、聲波、電波、印刷物等都是傳遞情報(bào)的物質(zhì)形式。

3）系列化。資料要活化成為情報(bào)，必須編目分類(lèi)，使之系列化。只有使資料系列化，才能便于檢索、選用。

4）效用性。知識(shí)要變成情報(bào)，是需要運(yùn)動(dòng)的。情報(bào)的效用性是指只有那些能滿(mǎn)足特定需要的運(yùn)動(dòng)的知識(shí)才可稱(chēng)為情報(bào)。人們總是為了滿(mǎn)足某種需要，渴望獲得某些新的知識(shí)而搜集情報(bào)，并加以利用，這就是情報(bào)的效用性。情報(bào)是有用的知識(shí)，必須根據(jù)特定的人在特定的時(shí)間和地點(diǎn)的需要，收集和利用情報(bào)。情報(bào)價(jià)值的高低，取決于人們獲得情報(bào)內(nèi)容的準(zhǔn)確、預(yù)測(cè)的方向和傳遞的速度。

5）反饋和預(yù)測(cè)服務(wù)的往會(huì)職能。反饋是校正一次行動(dòng)中的錯(cuò)誤，預(yù)測(cè)在上一次行動(dòng)基礎(chǔ)上預(yù)測(cè)未來(lái)。沒(méi)有情報(bào)就無(wú)從反饋。這對(duì)于醫(yī)學(xué)技能的提高非常重要。

醫(yī)學(xué)情報(bào)是一門(mén)新興的，介于自然科學(xué)、技術(shù)科學(xué)、社會(huì)科學(xué)之間的邊緣學(xué)科，是研究新的醫(yī)學(xué)科技信息來(lái)源、知識(shí)傳遞及其效用規(guī)律的一門(mén)學(xué)科。醫(yī)學(xué)工作者的情報(bào)工作，主要是通過(guò)搜集、整理、研究，有針對(duì)性地及時(shí)地傳遞醫(yī)學(xué)科技知識(shí)，從而提高醫(yī)藥衛(wèi)生科研工作效率和疾病防治。

2 醫(yī)學(xué)情報(bào)的管理

2.1 醫(yī)學(xué)情報(bào)資料的收集方法和原則

1）醫(yī)學(xué)情報(bào)資料收集的方法。情報(bào)的收集要根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需要，有計(jì)劃有目的的進(jìn)行。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)科技資料收集主要有六個(gè)方面：一是圖書(shū)，即教科書(shū)、百科全書(shū)、字典、手冊(cè)專(zhuān)著，論文集、醫(yī)學(xué)指南、學(xué)術(shù)會(huì)議記錄叢書(shū)、年鑒和書(shū)面目錄等。二是期刊，即雜志、學(xué)報(bào)、通報(bào)、公報(bào)、快報(bào)、會(huì)訊記錄、報(bào)告、索引、評(píng)論、文摘和綜述等。三是特種資料，即會(huì)議文獻(xiàn)、學(xué)位論文、專(zhuān)欄文獻(xiàn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)品樣本等。四是科技資料，即研發(fā)成果和科研項(xiàng)目。五是醫(yī)療專(zhuān)家名錄。六是聲像和電子資料，即幻燈片、電影片、錄音帶、錄像帶、照片、光盤(pán)。此外，還應(yīng)該不斷收集整理和積累少見(jiàn)病例，疑難病的資料等。

2）醫(yī)學(xué)情報(bào)資料的收集的原則。醫(yī)學(xué)情報(bào)資料的收集應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則：一是突出本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)；二是力求系統(tǒng)、全面完整；三是迅速及時(shí)；四是認(rèn)真篩選，去偽存精；五是注意收集有潛在價(jià)值的資料。

2.2 醫(yī)學(xué)情報(bào)資料的管理

醫(yī)學(xué)情報(bào)種類(lèi)繁雜、形態(tài)各異，有圖冊(cè)、圖樣、文字材料、影像材料、光盤(pán)、磁帶等等。這些不同載體形態(tài)的醫(yī)學(xué)情報(bào)的表現(xiàn)形式，決定了醫(yī)學(xué)情報(bào)獨(dú)特的管理方法。

1）醫(yī)學(xué)情報(bào)編目。醫(yī)學(xué)情報(bào)編目要求編目?jī)?nèi)容要完整，且標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和科學(xué)化，便于資源共享。國(guó)內(nèi)的編目從50年代起，都采用北京圖書(shū)館的編目方法。改革開(kāi)放后，采用《英美編目條例第二版》進(jìn)行編目。國(guó)外英國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館是聯(lián)合編目的權(quán)威。參考目錄由“最新目錄校樣”英國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)編目與美國(guó)俄亥俄大學(xué)圖書(shū)中心使用的編目互相補(bǔ)充，使其各國(guó)也可分享。隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)情報(bào)編目更加具體化，也更加實(shí)用。一般要求如下。一是醫(yī)學(xué)情報(bào)資料頁(yè)號(hào)的編寫(xiě)要求，要按有書(shū)寫(xiě)內(nèi)容的頁(yè)面來(lái)編寫(xiě)頁(yè)號(hào)。二是單面書(shū)寫(xiě)的醫(yī)學(xué)情報(bào)在其右下角編寫(xiě)頁(yè)號(hào)，雙面的情報(bào)資料，正面在右下角，背面在左下角編寫(xiě)頁(yè)號(hào)，圖樣頁(yè)號(hào)編寫(xiě)在標(biāo)題外。三是情報(bào)資料的題名應(yīng)該簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確，主要包括項(xiàng)目、名稱(chēng)或代號(hào)及其結(jié)構(gòu)。

2）醫(yī)學(xué)情報(bào)分類(lèi)。醫(yī)學(xué)情報(bào)的分類(lèi)不僅是一種嚴(yán)密的思維活動(dòng)，而且是對(duì)醫(yī)學(xué)情報(bào)產(chǎn)生深刻影響的業(yè)務(wù)實(shí)踐，必須遵循科學(xué)的分類(lèi)原則。國(guó)內(nèi)統(tǒng)一采用《中國(guó)圖書(shū)館圖書(shū)資料分類(lèi)法》。其中R為醫(yī)藥衛(wèi)生部門(mén)的分類(lèi)。英國(guó)的醫(yī)學(xué)部分為wwz。共分5大類(lèi)，即：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、一般醫(yī)學(xué)保健、人體疾病、人體各系統(tǒng)、各專(zhuān)科。分類(lèi)表在知識(shí)組織中起著主導(dǎo)作用，所以選擇精確的標(biāo)準(zhǔn)化的分類(lèi)方法很重要。主要方法如下。一是排它原則，即同類(lèi)項(xiàng)目必須排斥而不能重合。這就要求同位類(lèi)目的內(nèi)涵清晰，類(lèi)目的外延界限分明，也就是對(duì)交叉的邊緣的學(xué)科進(jìn)行剝離分類(lèi)。二是同一原則，即對(duì)同一類(lèi)的情報(bào)必須使用同一類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)。只有運(yùn)用同一標(biāo)準(zhǔn)去衡量或劃分分類(lèi)對(duì)象，形成的類(lèi)目才能相互排斥，避免類(lèi)目之間的混亂和交集。三是效用原則。情報(bào)資料分類(lèi)本身不是目的，而是科學(xué)管理的手段。重要的是為科學(xué)管理創(chuàng)造條件，為醫(yī)療科技人員提供相互交流的平臺(tái)，推動(dòng)醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展。

3）醫(yī)學(xué)情報(bào)歸檔。醫(yī)學(xué)情報(bào)歸檔主要是通過(guò)對(duì)情報(bào)分析研究，對(duì)其科研效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。有的可納入圖書(shū)室的工作范圍供本單位醫(yī)務(wù)人員閱讀，有的情報(bào)可以同院外情報(bào)進(jìn)行交流和傳播。對(duì)有價(jià)值的還要?dú)w檔、立檔長(zhǎng)期保留。

（1）確定歸檔范圍。醫(yī)學(xué)情報(bào)資料是否有保存和利用的價(jià)值，它既包括在當(dāng)前或一定時(shí)期內(nèi)有依據(jù)和參考作用，也包括有長(zhǎng)遠(yuǎn)的歷史參考價(jià)值。凡是直接記述和反映本單位本專(zhuān)業(yè)科技、醫(yī)療臨床活動(dòng)的都應(yīng)該歸檔。

（2）歸檔要求。醫(yī)學(xué)情報(bào)部門(mén)是歸檔工作的主體，專(zhuān)業(yè)人員是情報(bào)形成者、參加者和組織者。只有醫(yī)學(xué)檔案專(zhuān)業(yè)人員才能確保歸檔的醫(yī)學(xué)情報(bào)資料的質(zhì)量。歸檔的情報(bào)資料必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)人員系統(tǒng)的整理，收集內(nèi)容齊全，完整，核實(shí)準(zhǔn)確，還要選擇優(yōu)質(zhì)的文字書(shū)寫(xiě)筆，紙張、光盤(pán)、錄像制品等制成材料、最后才能組成案卷、立檔。

4）醫(yī)學(xué)情報(bào)資料的保管。醫(yī)學(xué)情報(bào)資料保管的方法各有不同。除了必備的場(chǎng)所、設(shè)備外，保管工作也很重要。這就要求醫(yī)學(xué)檔案工作者不僅要有高度的責(zé)任感，還要極其細(xì)心，因?yàn)榧?xì)心的保管可以大大的延長(zhǎng)原始資料的使用壽命，而不必經(jīng)過(guò)工作量極大的原件保管中的中間復(fù)制。原始資料不僅具有科學(xué)參考價(jià)值，還是醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的重要財(cái)富。隨著歲月的流逝，它會(huì)成為珍貴的醫(yī)史文獻(xiàn)。

3 開(kāi)展醫(yī)學(xué)情報(bào)工作的具體措施

任何醫(yī)院都是以醫(yī)療工作為中心，醫(yī)療、教學(xué)、科研相結(jié)合。對(duì)醫(yī)學(xué)情報(bào)工作都有很高的要求，其目的是為醫(yī)院管理者的決策起參謀作用，為需要的患者提供相關(guān)的參考資料，更好的推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

3.1 為各類(lèi)創(chuàng)新主體提供不同層次的情報(bào)服務(wù)

現(xiàn)代情報(bào)工作有兩大特征。一是信息量劇增，社會(huì)信息化已經(jīng)成為社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。二是社會(huì)環(huán)境發(fā)生變化，出現(xiàn)了新的醫(yī)學(xué)模式，衛(wèi)生信息需求隨之變化。在競(jìng)爭(zhēng)、開(kāi)放的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，在新醫(yī)改方案出臺(tái)的新歷史起點(diǎn)上，醫(yī)學(xué)科技情報(bào)行業(yè)更要遵循價(jià)值遞增規(guī)律，為政府、專(zhuān)業(yè)人員、社區(qū)百姓提供優(yōu)質(zhì)的情報(bào)服務(wù)。為科研工作者提供第一手國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)研究機(jī)構(gòu)的方針和政策、科研成果考核及應(yīng)用情況，根據(jù)重點(diǎn)研究課題的需要編制參考資料目錄，供科研工作者檢索和利用等等。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)情報(bào)工作人員隊(duì)伍建設(shè)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)情報(bào)工作的發(fā)展趨勢(shì)是按專(zhuān)業(yè)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化，必須要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與有關(guān)情報(bào)部門(mén)保存密切關(guān)系實(shí)現(xiàn)資源共享。醫(yī)學(xué)情報(bào)信息化系統(tǒng)建設(shè)和維護(hù)需要依靠高素質(zhì)、高水平的管理工作者。這就為醫(yī)學(xué)情報(bào)工作者提出了更新的要求：一是要對(duì)醫(yī)療情報(bào)工作有一個(gè)清晰正確的認(rèn)識(shí)。醫(yī)療情報(bào)工作是單位其他工作的基礎(chǔ)，其所涵蓋的紙質(zhì)和電子信息具有憑證、借鑒和認(rèn)知的重要作用，是單位一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，也是正常工作的一項(xiàng)重要保障，因此，醫(yī)學(xué)情報(bào)管理人員要有強(qiáng)烈的責(zé)任心和事業(yè)心，要有堅(jiān)定正確的政治敏銳性和政治鑒別力。二是醫(yī)學(xué)情報(bào)工作者要具有醫(yī)學(xué)情報(bào)管理方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，主要包括對(duì)醫(yī)療信息真實(shí)性的辨別能力，對(duì)醫(yī)療信息重要性的評(píng)估能力，對(duì)醫(yī)療信息的整理加工能力等。三是醫(yī)學(xué)情報(bào)工作者要具備一定的計(jì)算機(jī)能力和網(wǎng)絡(luò)信息安全維護(hù)能力，能熟練處理和存讀機(jī)讀檔案、聲像檔案及電子檔案等新型檔案載體。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)療科技人員的隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)學(xué)情報(bào)的一支重要力量。他們經(jīng)常閱讀書(shū)報(bào)雜志，了解國(guó)內(nèi)外有關(guān)醫(yī)學(xué)發(fā)展動(dòng)向，并有臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。他們是最佳的情報(bào)源。檔案管理方式的改變讓很多醫(yī)療單位的檔案管理工作步入了新階段，顛覆了傳統(tǒng)檔案管理的思路和方式，醫(yī)學(xué)情報(bào)管理人員要適應(yīng)這個(gè)轉(zhuǎn)變，及時(shí)掌握新的管理方式，要常常和醫(yī)療科技人員交流，了解有關(guān)診治疾病的有效新方法、新技術(shù)、新設(shè)備、新試劑和新藥物等，為他們提供有價(jià)值的資料應(yīng)用臨床。

3.4 進(jìn)一步深入醫(yī)學(xué)信息服務(wù)策略

以患者為中心的信息服務(wù)策略，已在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界達(dá)成共識(shí)。但是，真正將這一服務(wù)理念貫徹到醫(yī)學(xué)情報(bào)信息服務(wù)工作中，卻還有一定的距離。在醫(yī)學(xué)檔案館的日常信息服務(wù)工作中，還需要檔案工作人員從點(diǎn)滴做起、從平凡的工作入手。