聶平香　副研究員

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我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展路徑選擇及對(duì)策

聶平香副研究員

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫(kù)的鑰匙。2015年10月，我國(guó)藥學(xué)家屠呦呦憑借青蒿素治療瘧疾新療法的研究成果，獲諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。中醫(yī)藥在國(guó)際上的認(rèn)可和接受程度達(dá)到了新的高度，我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展面臨天時(shí)地利人和的大好時(shí)機(jī)。因此，國(guó)家應(yīng)抓住機(jī)遇，找出癥結(jié)，出臺(tái)政策，帶動(dòng)我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展更上一層樓。

一、發(fā)展現(xiàn)狀

目前，我國(guó)中醫(yī)藥已傳播到世界上171個(gè)國(guó)家和地區(qū)，針灸在103個(gè)國(guó)家明確使用。境外消費(fèi)者來(lái)華進(jìn)行中醫(yī)診療、養(yǎng)生保健以及中醫(yī)藥教育培訓(xùn)蓬勃發(fā)展，海外明確了中醫(yī)藥特別是針灸的法律地位的國(guó)家日漸增多，中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展勢(shì)頭良好。

(一)境外消費(fèi)模式的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易最為活躍

在國(guó)內(nèi)接受中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的外籍人士不斷增加。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)境內(nèi)現(xiàn)有的向外籍人士提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的各類機(jī)構(gòu)288個(gè)，2014年接診外籍患者近30萬(wàn)人次，接收住院約2.5萬(wàn)人次，營(yíng)業(yè)收入約2.6億元。中醫(yī)藥教育服務(wù)快速發(fā)展。2005—2015年我國(guó)中醫(yī)藥院校留學(xué)生數(shù)量增長(zhǎng)了2倍，從2000多人上升到6320人。中醫(yī)藥旅游服務(wù)成為熱點(diǎn)。我國(guó)是旅游大國(guó)，同時(shí)中醫(yī)對(duì)醫(yī)治慢性病和疑難雜病等有獨(dú)特的療效，這帶動(dòng)了中醫(yī)旅游服務(wù)的發(fā)展。如三亞市中醫(yī)藥，平均每年接待3000人次的外賓，已為超過(guò)3.5萬(wàn)的外賓提供了中醫(yī)療養(yǎng)服務(wù)；黑龍江省五大連池工人療養(yǎng)院接待俄羅斯療養(yǎng)游客超過(guò)10萬(wàn)人次。

(二)跨境交付模式的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易正在興起

商務(wù)部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和上海市合作推動(dòng)成立了我國(guó)首個(gè)跨境中醫(yī)藥服務(wù)平臺(tái)——“海上中醫(yī)”國(guó)際醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)，并于2014年年底第一個(gè)服務(wù)占落戶德國(guó)，通過(guò)上海的中醫(yī)人才資源，實(shí)現(xiàn)對(duì)境外的遠(yuǎn)程診斷。同時(shí)，中醫(yī)遠(yuǎn)程教育服務(wù)也是我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的重要組成部分。

(三)商業(yè)存在模式的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易已有進(jìn)展

據(jù)商務(wù)部對(duì)69個(gè)重點(diǎn)國(guó)家和地區(qū)的不完全統(tǒng)計(jì)，截至2014年年底，有60家中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易機(jī)構(gòu)在22個(gè)國(guó)家，通過(guò)開辦中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)診所、中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥研究中心等形式，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┲嗅t(yī)藥服務(wù)，從業(yè)人員近千人，年接診人次12.5萬(wàn)人，營(yíng)業(yè)收入近4000萬(wàn)美元。如同仁堂，已在20個(gè)國(guó)家和地區(qū)開設(shè)了110家零售終端，累計(jì)接診患者超過(guò)3000萬(wàn)人次。

(四)自然人移動(dòng)模式的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易成效突出

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年派出的中醫(yī)臨床醫(yī)師約2000人，占外派醫(yī)療勞務(wù)人員總數(shù)的60%，在境外年門診700萬(wàn)人次。如北京中醫(yī)藥大學(xué)和德國(guó)的魁茨汀中醫(yī)院達(dá)成合作協(xié)定，每?jī)赡暧杀本┲嗅t(yī)藥大學(xué)派遣具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專家15人前往德國(guó)的魁茨汀中醫(yī)院擔(dān)任中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)和科研任務(wù)。

二、面臨的主要問(wèn)題

盡管面臨發(fā)展的重大機(jī)遇，但我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展依舊面臨不少突出的問(wèn)題和挑戰(zhàn)，阻礙了中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的做大做強(qiáng)。

(一)發(fā)展還處于起步階段

總體上看，我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展處于起步階段，呈現(xiàn)碎片化的發(fā)展。主要表現(xiàn)在以下方面：第一，各級(jí)政府對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的認(rèn)識(shí)還處于初級(jí)階段，包括中央和地方政府對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的認(rèn)識(shí)非常淺，有的甚至連中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的概念都不清楚，更談不上重視和扶持中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展;第二，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展主要呈現(xiàn)點(diǎn)狀發(fā)展，以典型的骨干企業(yè)為主，還沒(méi)有形成遍地開花的發(fā)展態(tài)勢(shì)；第三，服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的主體和模式都較為單一，市場(chǎng)主體以公立醫(yī)院和中醫(yī)藥大學(xué)為主，發(fā)展模式上以“引進(jìn)來(lái)”為主；第四，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展薄弱，基本僅停留在中醫(yī)診療方面，沒(méi)有充分利用中醫(yī)藥治未病的優(yōu)勢(shì)，形成以中醫(yī)診療和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健為核心的全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展。

(二)市場(chǎng)化主體缺乏

目前，我國(guó)從事中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的主體很大部分是事業(yè)單位。如國(guó)家認(rèn)定的19家中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試骨干企業(yè)(機(jī)構(gòu))中，其中包括5家醫(yī)院、1家療養(yǎng)院、6所中醫(yī)藥大學(xué)、1家非企業(yè)單位(上海中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易中心)、6家企業(yè)，5家醫(yī)院中只有大連神谷中醫(yī)院是自負(fù)盈虧的民營(yíng)醫(yī)院，因此19家骨干企業(yè)中只有7家是市場(chǎng)化企業(yè)主體。包括公立中醫(yī)院和中醫(yī)藥大學(xué)等在內(nèi)的事業(yè)單位盡管提供了國(guó)際中醫(yī)藥服務(wù)，但缺乏定價(jià)權(quán)，是非自負(fù)盈虧的主體，不能進(jìn)行市場(chǎng)化運(yùn)作。從海南省接待境外病人的相關(guān)統(tǒng)計(jì)我們也能看出一些端倪，受公立醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的限制，2010—2014年海南省中醫(yī)院境外醫(yī)療消費(fèi)僅437.26萬(wàn)元，而同期通過(guò)旅行社等途徑產(chǎn)生的包括住宿、餐飲等在內(nèi)的延伸費(fèi)用達(dá)到911.09萬(wàn)美元，遠(yuǎn)高于醫(yī)療消費(fèi)的金額。

由于我國(guó)沒(méi)有完善的中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)體系，導(dǎo)致各國(guó)對(duì)中醫(yī)藥及相關(guān)從業(yè)人員適用標(biāo)準(zhǔn)不一，中醫(yī)藥人員水平參差不齊。例如，我國(guó)沒(méi)有齊全的、規(guī)范的、面向國(guó)際的中醫(yī)藥基本名詞術(shù)語(yǔ)；缺乏全球適用的中醫(yī)藥教育培訓(xùn)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；沒(méi)有權(quán)威的針對(duì)全球市場(chǎng)中醫(yī)藥人員的職稱認(rèn)定體系；缺乏國(guó)際統(tǒng)一的中醫(yī)診所設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)看病流程標(biāo)準(zhǔn)等。此外，尚未建立符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的中藥產(chǎn)品出口標(biāo)準(zhǔn)也是導(dǎo)致國(guó)際上中醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題頻發(fā)的主要原因，也直接影響了中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的進(jìn)一步發(fā)展。

(四)政策支持力度有待加強(qiáng)

盡管2012年商務(wù)部等十四部委發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的若干意見(jiàn)》，并出臺(tái)了相應(yīng)的政策措施，包括財(cái)稅優(yōu)惠、金融支持、人員便利化等，2014年商務(wù)部和中醫(yī)藥管理局還共同認(rèn)定了8家中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試重點(diǎn)區(qū)域和19家中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試骨干企業(yè)(機(jī)構(gòu))，但最終相關(guān)政策都沒(méi)有落到實(shí)處，導(dǎo)致目前國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展沒(méi)有任何實(shí)質(zhì)性支持措施。

(五)人才缺口大

從國(guó)內(nèi)來(lái)看，一直存在中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員缺乏問(wèn)題，特別是缺乏有經(jīng)驗(yàn)的老中醫(yī)，根本無(wú)法滿足患者需求，就更難為國(guó)外居民提供有效的醫(yī)療服務(wù)了。如五大連池療養(yǎng)院盡管高峰時(shí)每年接待20000人次的俄羅斯患者，但現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)人員中具有職稱的正規(guī)中醫(yī)藥院校畢業(yè)生人數(shù)非常少，更別提知名的老中醫(yī)了。另外一方面，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易需要的是不但懂專業(yè)知識(shí)，還要懂外語(yǔ)的復(fù)合型人才，這類人才國(guó)內(nèi)的缺口更大。

(六)對(duì)外宣傳力度不夠

由于我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展處于起步階段，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易對(duì)外宣傳力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。受個(gè)別中醫(yī)產(chǎn)品和中醫(yī)從業(yè)人員的不良影響，國(guó)際上出現(xiàn)了不少對(duì)中醫(yī)藥的負(fù)面評(píng)價(jià)，影響了我國(guó)中醫(yī)藥的聲譽(yù)，直接對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易產(chǎn)生了負(fù)面影響。目前，我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易缺乏對(duì)外宣傳整體戰(zhàn)略，宣傳手段較為單一，基本上是以中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易企業(yè)單打獨(dú)斗為主。

(七)統(tǒng)計(jì)體系亟待建立

解決組合最值問(wèn)題時(shí)，往往還存在一些通過(guò)利用圖形特點(diǎn)來(lái)解決組合最值的問(wèn)題，因?yàn)槠渥宰兞渴请x散量，并且要求的最小值或最大值的量與自變量的函數(shù)關(guān)系不允許用同一個(gè)解析式來(lái)表達(dá)，所以就使得先前代數(shù)最值的問(wèn)題與解決組合最值的問(wèn)題有所不同。常見(jiàn)的解決辦法主要有以下幾點(diǎn)：

目前，我國(guó)在中央和地方兩個(gè)層級(jí)都沒(méi)有建立中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計(jì)體系，導(dǎo)致相關(guān)業(yè)務(wù)主管部門缺乏對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的全局掌握，現(xiàn)有的認(rèn)識(shí)基本是基于典型企業(yè)和重點(diǎn)項(xiàng)目的了解，不利于解決中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展中的問(wèn)題和為政策制定提供支撐。

三、路徑選擇

我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易必須創(chuàng)新發(fā)展路徑，實(shí)行“引進(jìn)來(lái)”和“走出去”并舉的方針。加快中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易與互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)的融合，創(chuàng)新中醫(yī)藥發(fā)展和服務(wù)模式，積極為境外消費(fèi)者提供中高端的中醫(yī)藥診療、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。推進(jìn)中醫(yī)藥和旅游緊密合作，吸引境外消費(fèi)者來(lái)華進(jìn)行中醫(yī)藥旅游。打造多層次的中醫(yī)藥國(guó)際教育合作，吸引海外留學(xué)生來(lái)華接受包括學(xué)歷教育、非學(xué)歷教育、短期培訓(xùn)和臨床實(shí)習(xí)等各類教育。同時(shí)，扶持市場(chǎng)開拓能力強(qiáng)的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易企業(yè)到境外開辦醫(yī)院、診所、學(xué)校等機(jī)構(gòu)，依托國(guó)家的“一帶一路”戰(zhàn)略，積極促進(jìn)國(guó)內(nèi)企業(yè)到沿線國(guó)家和地區(qū)設(shè)立中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易機(jī)構(gòu)。當(dāng)前，由于海外普遍對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)存在較高的準(zhǔn)入壁壘，因此，當(dāng)前中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展路徑應(yīng)以“引進(jìn)來(lái)”模式為主，通過(guò)引進(jìn)來(lái)不斷提升我國(guó)中醫(yī)藥在國(guó)際上的聲譽(yù)和知名度，為我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易企業(yè)走出去創(chuàng)造更好的條件。

(一)路徑之一：引進(jìn)來(lái)

中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易引進(jìn)來(lái)包括吸引境外消費(fèi)者在華接受中醫(yī)藥診療、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥教育培訓(xùn)、中醫(yī)藥旅游、中醫(yī)藥科研外包等服務(wù)。通過(guò)境外消費(fèi)者的口口相傳，各地已開展的中醫(yī)藥旅游服務(wù)有不少亮點(diǎn)，包括三亞市中醫(yī)院、黑龍江五大連池工人療養(yǎng)院、大連神谷中醫(yī)院等，這些骨干企業(yè)通過(guò)和國(guó)內(nèi)外旅行社的通力合作，為眾多境外旅游者提供了中醫(yī)藥診療和養(yǎng)生保健服務(wù)，我國(guó)中醫(yī)藥旅游服務(wù)有較好的基礎(chǔ)。目前，國(guó)際醫(yī)療旅游市場(chǎng)快速發(fā)展，市場(chǎng)潛力巨大，為我國(guó)開展中醫(yī)藥旅游服務(wù)提供了巨大的機(jī)遇。同時(shí)我國(guó)中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)雄厚，特色和優(yōu)勢(shì)明顯，有開展中醫(yī)藥旅游服務(wù)的良好條件。國(guó)家應(yīng)創(chuàng)新體制機(jī)制，根據(jù)現(xiàn)有條件和資源，在“引進(jìn)來(lái)”模式中將發(fā)展的重點(diǎn)集中在中醫(yī)藥旅游服務(wù)，著力破解中醫(yī)藥旅游服務(wù)貿(mào)易中的問(wèn)題，全力為中醫(yī)藥旅游服務(wù)貿(mào)易發(fā)展創(chuàng)造良好條件。同時(shí)積極開展包括中醫(yī)藥診療、養(yǎng)生保健、教育培訓(xùn)、科研外包等中醫(yī)藥引進(jìn)來(lái)服務(wù)。

(二)路徑之二：走出去

在積極引進(jìn)來(lái)的同時(shí)，國(guó)家應(yīng)積極幫助有條件的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易企業(yè)走出去，包括在國(guó)外開辦中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)診所、中醫(yī)學(xué)校以及中醫(yī)藥文化中心、中醫(yī)藥體驗(yàn)中心等。伴隨我國(guó)中醫(yī)藥引進(jìn)來(lái)規(guī)模的快速發(fā)展，中醫(yī)藥在國(guó)際上的認(rèn)可程度進(jìn)一步提升，海外市場(chǎng)的需求進(jìn)一步提高，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易企業(yè)走出去動(dòng)力增強(qiáng)，國(guó)家應(yīng)積極引導(dǎo)企業(yè)走出去，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易走出去規(guī)模。由于全球主要區(qū)域和國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的接受程度有較大差異，因此，針對(duì)不同的國(guó)家和地區(qū)，走出去的策略應(yīng)有不同，著力點(diǎn)和側(cè)重點(diǎn)也不同。應(yīng)秉承由易到難的原則，鞏固原有市場(chǎng)，積極拓展新興市場(chǎng)。

(三)實(shí)施步驟

1.總體步驟和階段

總體上看，我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的路徑選擇步驟應(yīng)從“引進(jìn)來(lái)”模式為主的階段逐漸過(guò)渡到“引進(jìn)來(lái)”和“走出去”模式緊密發(fā)展的階段。因此，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展應(yīng)分兩個(gè)階段，第一階段，國(guó)家應(yīng)將核心和重點(diǎn)放在中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的引進(jìn)來(lái)模式上，尤其中醫(yī)藥旅游服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展，同時(shí)加大中醫(yī)藥的對(duì)外宣傳和推介，為中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易大規(guī)模走出去夯實(shí)基礎(chǔ)。第二階段，在國(guó)際上對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的接受程度進(jìn)一步提升以及國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易骨干企業(yè)發(fā)展壯大的基礎(chǔ)上，國(guó)家應(yīng)兼顧中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易引進(jìn)來(lái)和走出去模式。

2.區(qū)域步驟

當(dāng)然，由于全國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展存在顯著的區(qū)域不平衡，因此，在具體實(shí)施步驟上應(yīng)有一些區(qū)域的差別性。對(duì)于大部分省市來(lái)說(shuō)，重點(diǎn)還是在于中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易引進(jìn)來(lái)模式發(fā)展，但是對(duì)于北京、上海、廣州、南京等中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)雄厚，中醫(yī)專家資源豐富以及企業(yè)發(fā)展進(jìn)入由引進(jìn)來(lái)向走出去轉(zhuǎn)變的新階段的省市來(lái)說(shuō)，政府除了重視中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易引進(jìn)來(lái)之外，還應(yīng)創(chuàng)造條件創(chuàng)新發(fā)展模式，扶持中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易企業(yè)走出去。尤其中國(guó)“一帶一路”戰(zhàn)略的實(shí)施，為有條件的區(qū)域和中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易企業(yè)到“一帶一路”沿線國(guó)家和地區(qū)提供中醫(yī)藥服務(wù)提供了重大機(jī)遇。

四、對(duì)策建議

需要明確的是，盡管海外華人在當(dāng)?shù)卦O(shè)立的中醫(yī)診所為當(dāng)?shù)厝颂峁┑姆?wù)并不是我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的范疇，也不會(huì)是我國(guó)政策支持的主體，但是，他們?cè)诤Ｍ馓峁┑呐c中醫(yī)有關(guān)的診療、保健、養(yǎng)生以及教育培訓(xùn)等服務(wù)是外國(guó)人對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥的直觀感覺(jué)，他們服務(wù)的好壞也直接影響我國(guó)中醫(yī)藥在國(guó)外的聲譽(yù)，因此，我國(guó)在出臺(tái)規(guī)范、支持以及促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的相關(guān)措施時(shí)，應(yīng)將海外的中醫(yī)藥服務(wù)納入其中。

(一)國(guó)家應(yīng)充分重視中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展

各級(jí)政府尤其是中央政府要充分意識(shí)到新時(shí)期中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的重大意義，是我國(guó)走向偉大復(fù)興，實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)的重要媒介和途徑。產(chǎn)業(yè)是貿(mào)易發(fā)展的基礎(chǔ)，國(guó)際市場(chǎng)是國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的延伸。國(guó)家應(yīng)首先在國(guó)內(nèi)加大對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重視和宣傳，形成中醫(yī)藥發(fā)展的良好氛圍，制定中醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略。其次，作為中醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略的核心部分，國(guó)家應(yīng)形成中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展整體戰(zhàn)略，構(gòu)建系統(tǒng)的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展支撐體系。

(二)創(chuàng)新體制機(jī)制，形成市場(chǎng)化主體

企業(yè)應(yīng)是中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的市場(chǎng)主體。我國(guó)應(yīng)借助醫(yī)院加快改革的良好時(shí)機(jī)，加快體制機(jī)制創(chuàng)新，將國(guó)際中醫(yī)藥業(yè)務(wù)從公立醫(yī)院等事業(yè)單位中剝離出來(lái)，成立自負(fù)盈虧的企業(yè)主體。這樣一方面可減少對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療公共資源的占用，另一方面，市場(chǎng)主體因?yàn)槟茏灾鞯貨Q定服務(wù)價(jià)格，能夠調(diào)動(dòng)起企業(yè)積極性，促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展。

(三)完善中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)證體系

按照國(guó)際慣例和通行準(zhǔn)則，結(jié)合中醫(yī)藥的傳統(tǒng)性和特殊性制定適合中醫(yī)藥特點(diǎn)、為國(guó)際社會(huì)所接受和理解的中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)證體系。亟需制定中醫(yī)藥名詞術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)加快制定和編寫更多的名詞術(shù)語(yǔ)。制定國(guó)外的中醫(yī)藥教育培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，參照世界衛(wèi)生組織在2006年制定的中醫(yī)藥教育標(biāo)準(zhǔn)，制定編寫統(tǒng)一的中醫(yī)藥教學(xué)大綱和教材。完善國(guó)際中醫(yī)從業(yè)人員資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)外設(shè)立中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，制定中醫(yī)診療流程標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)。按照食品制定中草藥、中成藥和中醫(yī)保健品的出口標(biāo)準(zhǔn)。在中醫(yī)生產(chǎn)企業(yè)推行國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)。

(四)加大中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易國(guó)際宣傳和推介

通過(guò)中醫(yī)藥國(guó)家宣傳和推介讓更多的國(guó)外人士了解并接受我國(guó)的中醫(yī)藥服務(wù)，從而更好地理解和接受我國(guó)的文化。建立國(guó)家級(jí)的、多語(yǔ)種的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易對(duì)外宣傳平臺(tái)包括網(wǎng)站等，加大對(duì)重點(diǎn)中醫(yī)藥企業(yè)、中藥拳頭產(chǎn)品和核心的中醫(yī)診療方法和養(yǎng)生保健手段的對(duì)外推介力度。重視中醫(yī)古籍和現(xiàn)代書刊的外文翻譯和出版發(fā)行。組織編寫中醫(yī)藥各種療法的科普文字加漫畫宣傳手冊(cè)，免費(fèi)向廣大國(guó)外民眾發(fā)放。充分發(fā)揮電視和網(wǎng)絡(luò)媒體的作用，免費(fèi)提供中醫(yī)藥視頻、動(dòng)畫片和網(wǎng)絡(luò)視頻給世界各國(guó)的電視臺(tái)，供其播放。

充分利用現(xiàn)有的海外平臺(tái)——孔子學(xué)院，在廣受歡迎的國(guó)家和地區(qū)，將中醫(yī)藥服務(wù)作為中國(guó)文化的重要內(nèi)容，加大對(duì)外宣傳和推介。在孔子學(xué)院接受度低的國(guó)家，國(guó)家應(yīng)加大對(duì)國(guó)內(nèi)各類主體在海外設(shè)立的中醫(yī)藥服務(wù)體驗(yàn)館等機(jī)構(gòu)的大力支持。

(五)提高人員便利化水平

一方面，對(duì)于從事中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的人員因公出國(guó)，應(yīng)簡(jiǎn)化程序，提高效率；為參與中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易領(lǐng)域重大國(guó)際交流合作活動(dòng)的中醫(yī)藥專業(yè)人員提供進(jìn)出境通關(guān)便利。另一方面，為進(jìn)一步拓展我國(guó)中醫(yī)藥旅游服務(wù)貿(mào)易，除了加強(qiáng)保障環(huán)境、衛(wèi)生和食品安全外，還需進(jìn)一步簡(jiǎn)化外國(guó)病人及家屬的簽證手續(xù)等，尤其是中醫(yī)藥旅游服務(wù)試點(diǎn)區(qū)域，如大連、三亞等地。

(六)加快中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易人才培養(yǎng)

根據(jù)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展需要，加快懂專業(yè)，又能熟練運(yùn)用外語(yǔ)的復(fù)合型人才的培養(yǎng)。支持國(guó)內(nèi)外國(guó)語(yǔ)大學(xué)相關(guān)語(yǔ)種根據(jù)市場(chǎng)需求開設(shè)中醫(yī)藥專業(yè)課程。鼓勵(lì)涉醫(yī)高等學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校加強(qiáng)中醫(yī)藥專業(yè)的外語(yǔ)培養(yǎng)。創(chuàng)新國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥大學(xué)和國(guó)外現(xiàn)有的中醫(yī)學(xué)校合作，進(jìn)行人才培養(yǎng)。支持國(guó)內(nèi)相關(guān)機(jī)構(gòu)，開展面向國(guó)際市場(chǎng)的醫(yī)療、養(yǎng)生、保健等中醫(yī)藥教學(xué)與培訓(xùn)。鼓勵(lì)國(guó)外中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易相關(guān)人員來(lái)華強(qiáng)化中醫(yī)藥專業(yè)技能培訓(xùn)。

(七)完善中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計(jì)體系

在明確中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易定義和范疇的基礎(chǔ)上，針對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的特點(diǎn)和趨勢(shì)，從國(guó)家層面建立中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計(jì)體系，并指導(dǎo)地方政府建立并完善中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計(jì)體系，為國(guó)家中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展提供基礎(chǔ)支撐。

(八)強(qiáng)化政策支持力度

在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，從國(guó)家層面進(jìn)一步認(rèn)定中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試示范城市、重點(diǎn)項(xiàng)目和骨干企業(yè)(機(jī)構(gòu))。設(shè)立中醫(yī)藥國(guó)家化專項(xiàng)資金，對(duì)示范城市、重點(diǎn)項(xiàng)目、骨干企業(yè)、中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)證體系、中醫(yī)藥教育培訓(xùn)等加大財(cái)政和稅收支持力度。同時(shí)鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)在風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)，開展有利于中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的抵押、質(zhì)押和定金等融資業(yè)務(wù)。鼓勵(lì)政策性金融機(jī)構(gòu)在現(xiàn)有業(yè)務(wù)范圍內(nèi)加大對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易企業(yè)開拓國(guó)際市場(chǎng)、開展國(guó)際合作等業(yè)務(wù)的支持力度，對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)給予優(yōu)惠利率。

(作者單位：商務(wù)部研究院;責(zé)任編輯：林曉虹)