蔣澤貴　貴州省盤(pán)縣板橋鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站　553501

醫(yī)圣六經(jīng)辯證及經(jīng)方在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用

蔣澤貴貴州省盤(pán)縣板橋鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站553501

六經(jīng)辯證與經(jīng)方皆出于東漢醫(yī)圣張仲景的《傷寒雜病論》，六經(jīng)辯證就是該書(shū)中傷寒部分的主要辯證施治法，經(jīng)方就是指該書(shū)的所有方劑被后世奉為經(jīng)方。筆者將該書(shū)的六經(jīng)辯證法及方藥運(yùn)用于獸醫(yī)臨床中，取得了可喜的療效。

六經(jīng)辯證；經(jīng)方；獸醫(yī)；臨床應(yīng)用

多年來(lái)本人運(yùn)用《傷寒雜病論》的六經(jīng)辯證及經(jīng)方，在獸醫(yī)臨床上治愈患畜無(wú)數(shù)?，F(xiàn)通過(guò)獸醫(yī)案例淺述醫(yī)圣六經(jīng)辯證及經(jīng)方在現(xiàn)代獸醫(yī)臨床上的實(shí)踐應(yīng)用。

1　人用六經(jīng)辯證與經(jīng)方運(yùn)用于獸醫(yī)臨床的理論依據(jù)

（1）臟腑無(wú)異。畜禽的五臟六腑與人的五臟六腑皆是心、肝、脾、肺、腎等，并無(wú)差異，其所主功能亦相同。，我國(guó)古代并沒(méi)有中獸醫(yī)的專(zhuān)科、專(zhuān)著和專(zhuān)人，后來(lái)在歷史的發(fā)展長(zhǎng)河中才逐漸出現(xiàn)了中獸醫(yī)專(zhuān)人、專(zhuān)著和專(zhuān)科，所以中獸醫(yī)理論來(lái)源于人的中醫(yī)理論。

（2）六淫和病機(jī)相同。發(fā)病之因無(wú)論人畜皆不外乎風(fēng)寒暑濕燥火。從病機(jī)來(lái)看，人畜之病機(jī)皆不外乎臟腑之虛實(shí)陰陽(yáng)、病位之內(nèi)外表里和病性之寒熱溫涼，所以合理借用決無(wú)不妥。

2　臨床驗(yàn)案舉例

（1）牛太陽(yáng)傷寒輕證。2009年6月板橋鎮(zhèn)某養(yǎng)殖戶(hù)為圖利，在集市上購(gòu)得一病牛請(qǐng)筆者診治。購(gòu)買(mǎi)時(shí)原畜主告知此牛已患感冒7日一直未愈，并告其治療情況。此牛身高體健，皮膚干燥，鼻流清涕，被毛上翻，頭喜低，四肢微向內(nèi)倦，舌不干、苔不黃不燥，體溫39.8℃，不欲食，曾用安乃近、抗生素和雙黃連治療無(wú)效。

筆者接診后觀察分析認(rèn)為，體健膚燥乃表實(shí)之癥。鼻流清涕、被毛上翻，肺主皮毛、寒主收引故毛上翻，肺開(kāi)竅于鼻故鼻流清涕。頭喜低，四肢微向內(nèi)倦，舌不干、苔不黃不燥，此皆是傷寒佐癥。曾用安乃近、抗生素和雙黃連等寒涼藥未效，更證明病性不屬熱而反屬寒。綜合判斷疑診為太陽(yáng)傷寒表實(shí)證之輕癥，處方麻黃湯加減。荊芥、防風(fēng)各100g，杏仁（研）、麻黃各80g，神曲、麥芽各60g，炙甘草30g，1劑水煎服。一服癥狀大減，二服癥去而安。

（2）豬太陽(yáng)風(fēng)溫證。病豬高熱不惡寒，呼吸急促，皮膚發(fā)紅，大便干，小便黃，用抗菌藥治療3日而無(wú)效。疑診為風(fēng)溫癥，治則宜清熱透表，處方為麻杏石甘湯加連翹、銀花、赤芍、丹皮。水煎服，每天1劑，連服2劑。1劑后臨床癥狀大減，2劑后臨床癥狀消失。

（3）豬陽(yáng)明病。病豬體壯不食，有異食現(xiàn)象，大便較干且量少，小便正常。按診下腹部，豬反應(yīng)敏感。疑診為胃家實(shí)之陽(yáng)明病，治療將大量稀釋的硫酸鈉溶液倒入干凈飼槽讓豬自由飲用，10mL復(fù)方安膽后海穴注射，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)食欲，增加硫酸鈉溶液的飲入量促其瀉下。治療時(shí)要求禁食，只給予充足的飲水，直至大便瀉出量和正常采食時(shí)相當(dāng)，并按壓下腹部豬不敏感時(shí)方可停用硫酸鈉溶液，同時(shí)少量飼喂飼料。結(jié)果1天后瀉下、3天后采食少量飼料，1周后痊愈。

（4）牛少陽(yáng)病。病牛因防疫反應(yīng)誘發(fā)感冒后一直食欲較差，有時(shí)不食，精神沉郁，體溫偏高，病已遷延16日，體質(zhì)較差。診斷此病是傷寒后復(fù)發(fā)熱和寒熱往來(lái)，默默不欲飲食乃少陽(yáng)病。治療用小柴胡湯原方續(xù)服2劑，結(jié)果1劑好轉(zhuǎn)，2劑痊愈，后飲食調(diào)理而康復(fù)。

（5）牛太陰病。病牛突然不食、不大便、不反芻，腹部按診無(wú)明顯異樣。由于發(fā)病突然而不大便，筆者初診為胃家實(shí)之陽(yáng)明病。用芒硝、大黃等連治2日未見(jiàn)效果，后見(jiàn)其四肢未端發(fā)涼、身發(fā)抖，進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)畜主得知，病牛發(fā)病前有大量飲用冷水的歷史，加之深秋時(shí)節(jié)氣候偏冷導(dǎo)致發(fā)病。此癥乃太陰脾土不溫，水谷難運(yùn)，復(fù)以硝黃更是雪上加霜。急投吳萸、干姜，2小時(shí)左右因脾陽(yáng)得復(fù)，硝黃得運(yùn)，大便瀉下而復(fù)食之，后飲食調(diào)理而安。

（6）豬少陰病。主述春防時(shí)該豬產(chǎn)生了嚴(yán)重的防疫反應(yīng)，出現(xiàn)后肢癱瘓、全身冰冷、精神極度沉郁、眼神呆滯、反映遲鈍癥狀，即出現(xiàn)典型的少陰癥狀。急從百會(huì)穴注射地米，再煎服甘草附子湯，2天后病情好轉(zhuǎn)，5天后痊愈。

（7）豬厥陰下利。豬產(chǎn)后4日出現(xiàn)大便下痢赤白，經(jīng)治3日不止，疑診為產(chǎn)后體虛邪犯少陰的赤白下痢。處方用白頭翁加阿膠湯加拳參、地榆水煎服，因無(wú)阿膠取生地代之，結(jié)果服1劑止，2劑臨床痊愈。

3　討論與體會(huì)

（1）六經(jīng)辯證就是根據(jù)《傷寒雜病論》所論的太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陰、少陰和厥陰等六類(lèi)系統(tǒng)性癥狀所作出的辯證施治和經(jīng)方選用。

（2）中醫(yī)是中華瑰寶，其實(shí)不僅經(jīng)方用于獸醫(yī)臨床的效果不同凡響，民間很多老獸醫(yī)的中藥單方療效效亦卓著，甚至西醫(yī)無(wú)法叫出病名和無(wú)法診治的病例有時(shí)用中醫(yī)便可治愈，如病例2。

（3）經(jīng)方的藥量酌定，我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)是25kg以下的牲畜用成人量 （成人用量書(shū)上有規(guī)定）、25～50kg用成人量的3倍，50kg以上者每高50kg加1倍成人量。

（4）注重癥狀不拘病名。因?yàn)楣糯牟∶c現(xiàn)代的病名差異較大，以及中醫(yī)病名與西醫(yī)病名的差異和不統(tǒng)一性很難用病名來(lái)作出診斷，而癥狀確是病機(jī)的外在表現(xiàn)，所以注重癥狀診治更有益于臨床診治。

（5）識(shí)六經(jīng)、抓主證、別方證，這是用好經(jīng)方的最科學(xué)的方法。識(shí)六經(jīng)就是明確是哪一類(lèi)病，抓主證可以使辯證有目的性和專(zhuān)一性，容易知道用哪類(lèi)方，別方癥就是根據(jù)主癥選擇好哪一類(lèi)方，再根據(jù)每一個(gè)方的主治差異選擇一個(gè)較適宜辯證施治的方劑治療。

（6）明體質(zhì)、查病史、重病機(jī)。就是辨明體質(zhì)，了解發(fā)病情況，根據(jù)病機(jī)采取異病同治或同病異治的方法，如病例4。

（7）師其法而不泥其方。就是根據(jù)其辯證結(jié)果采取六經(jīng)辯證中的治法，但不拘泥于相對(duì)應(yīng)的方劑而靈活掌握的治法，如病例3。

（8）突出主方，合理加減。自古皆有經(jīng)方不加減為貴之說(shuō)，但根據(jù)臨床兼癥合理加減也可大大提高療效。其合理性主要是做到相應(yīng)的兼癥加相應(yīng)的藥，并且其藥的味數(shù)與劑量要小于主方的味數(shù)和主藥量，本人經(jīng)驗(yàn)一般只加1～2味，如病例1、7等。

［1］《中獸醫(yī)學(xué)》農(nóng)業(yè)出版社1979-8.

［2］《現(xiàn)代中獸醫(yī)大全》于船，陳子斌廣西科學(xué)技術(shù)出版社2000-03.

［3］《皇漢醫(yī)學(xué)》日本.湯本求真 人民衛(wèi)生出版社1956-5.

［4］《漢方辯證治療學(xué)》日本.矢數(shù)道明.

［5］《中醫(yī)診療要覽》日本.大塚敬節(jié)人民衛(wèi)生出版社1957-4.