魏沖，李國平

(西南醫(yī)科大學(xué)，四川 瀘州 646000)

Lyn激酶在哮喘發(fā)病機(jī)制中的作用

魏沖，李國平

(西南醫(yī)科大學(xué)，四川 瀘州 646000)

支氣管哮喘是一種由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，以氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)為其主要特征，隨著病程的延長可引起氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制迄今仍未完全闡明。目前研究發(fā)現(xiàn)，Lyn激酶在支氣管哮喘發(fā)病過程中具有正面和負(fù)面調(diào)節(jié)細(xì)胞信號的雙向作用。此外，Lyn激酶對支氣管哮喘發(fā)作的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間起著重要作用。本文就近年來Lyn激酶可能在支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制中的作用做一綜述。

支氣管哮喘；Lyn激酶；發(fā)病機(jī)制；調(diào)節(jié)

支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，以嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)、肥大細(xì)胞(MC)、淋巴細(xì)胞參與反應(yīng)為主的氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為其主要特征，哮喘如診治不及時(shí)，隨著病情發(fā)展和氣道炎癥的進(jìn)展，可引起氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。哮喘發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，目前仍未完全闡明。目前研究發(fā)現(xiàn)，Lyn激酶在支氣管哮喘發(fā)病過程中具有正面和負(fù)面調(diào)節(jié)細(xì)胞信號的雙向作用。Beavitt等[1]研究發(fā)現(xiàn)Lyn激酶基因敲除鼠出現(xiàn)嚴(yán)重的支氣管痙攣、炎癥、變態(tài)反應(yīng)、Th2免疫應(yīng)答以及血清高水平IgE，表明Lyn激酶是一個(gè)重要的Th2免疫應(yīng)答的陰性調(diào)節(jié)激酶，研究還發(fā)現(xiàn)Lyn激酶對哮喘發(fā)作的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間起著重要作用。Lyn激酶可通過氣道炎癥機(jī)制、氣道重塑、免疫及變態(tài)反應(yīng)等機(jī)制參與哮喘的發(fā)生發(fā)展。本文將主要介紹Lyn激酶在哮喘發(fā)病機(jī)制中的研究進(jìn)展做一綜述。

1 Lyn激酶的結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)和功能

Src家族激酶(Src-family kinase，SFK)包括Src、Yes、Fgr、Fyn、Lck、Lyn、Blk和Hck，是一組非受體型酪氨酸激酶，它們有著相似的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：都有從N末端開始的獨(dú)特的結(jié)構(gòu)域、SH3結(jié)構(gòu)域、SH2結(jié)構(gòu)域，以及一個(gè)具有保守酪氨酸磷酸化位點(diǎn)的C末端。Lyn激酶是Src家族成員之一，其主要表達(dá)于B淋巴細(xì)胞、髓系細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞[2]。Lyn激酶具有兩個(gè)剪接變異體，其結(jié)果是產(chǎn)生兩種蛋白異構(gòu)體p53和P56 kDa，也就是Lyn A(p56)和Lyn B(p53)，兩者之間的區(qū)別在于N端的獨(dú)特結(jié)構(gòu)域(SH4結(jié)構(gòu)域)中有20個(gè)氨基酸序列不同，其中包括pY基序(pY32)，Lyn激酶通過可逆性N-末端脂質(zhì)修飾(棕櫚?；?和特異性pY32基序異構(gòu)體的潛能，完成調(diào)節(jié)活性、相互作用反應(yīng)和亞細(xì)胞定位的復(fù)雜功能，另外Lyn激酶與其他Src家族激酶成員相同，Lyn激酶蛋白質(zhì)相互作用的調(diào)節(jié)也是通過其SH2/SH3結(jié)構(gòu)域以及磷酸化狀態(tài)來實(shí)現(xiàn)的[3]。Lyn激酶可通過多種信號途徑參與哮喘的炎癥與氣道重塑，具有正面和負(fù)面調(diào)節(jié)細(xì)胞信號的雙向調(diào)節(jié)作用。

2 Lyn激酶在哮喘發(fā)病機(jī)制中的作用

哮喘的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，目前仍未完全闡明，其主要可概括為以下幾點(diǎn)[4]：①氣道炎癥機(jī)制；②氣道重塑；③免疫及變態(tài)反應(yīng)機(jī)制；④Th1/Th2細(xì)胞的失衡機(jī)制[5]；⑤其他：如第二信使(cAMP/cGMP)失衡機(jī)制、基因遺傳因素等相關(guān)發(fā)病機(jī)制。此外，大量研究發(fā)現(xiàn)慢性氣道炎癥、氣道重塑與哮喘黏液高分泌有關(guān)。

2.1 氣道炎癥機(jī)制 哮喘是一種反復(fù)發(fā)作的慢性氣道炎癥性疾病，其氣道炎癥反應(yīng)輕重直接影響哮喘患者病死率。目前認(rèn)為哮喘發(fā)病機(jī)制的關(guān)鍵是氣道炎癥反應(yīng)。哮喘是多種細(xì)胞、炎癥介質(zhì)以及細(xì)胞因子引起的慢性氣道炎癥性疾病[6]。參與哮喘炎癥的細(xì)胞包括T淋巴細(xì)胞、MC、EOS、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等，此外參與氣道炎癥的有血小板激活因子、白三烯、前列腺素等炎癥介質(zhì)，以及白介素(IL-4、IL-5、IL-12、IL-l3等)、GM-CSF及干擾素等細(xì)胞因子。Lyn激酶可通過Smad途徑、STAT途徑和Lyn/PI3K/Akt途徑等信號途徑來調(diào)節(jié)哮喘的炎癥、免疫變態(tài)反應(yīng)[7]。研究表明PI3K/Akt信號通路對EOS、MC、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等細(xì)胞的活化和免疫反應(yīng)起著重要作用，而在哮喘患者及哮喘動(dòng)物模型中存在PI3K/Akt信號通路的活化異常[8]。EOS是引起哮喘患者氣道炎癥和氣道高反應(yīng)的關(guān)鍵效應(yīng)細(xì)胞，其凋亡異常使氣道EOS大量浸潤，導(dǎo)致氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性，從而參與哮喘發(fā)作。目前認(rèn)為IL-5是參與EOS分化、成熟、活化和凋亡的關(guān)鍵細(xì)胞因子，參與反應(yīng)原所致的EOS為主的氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性的發(fā)生和發(fā)展。Zhu等[9]研究表明在人EOS中，IL-5家族成員通過趨化因子誘導(dǎo)PI3K/Akt信號通路活化，而Lyn激酶有助于監(jiān)管PI3K/Akt信號通路的酶聯(lián)反應(yīng)，并參與增強(qiáng)EOS對過敏原的炎癥反應(yīng)能力，研究認(rèn)為Lyn激酶對IL-5誘導(dǎo)激活PI3K/Akt信號通路有重要作用。目前Lyn激酶在哮喘氣道炎癥中的作用越來越受到重視。

2.2 氣道重塑 哮喘是一種可逆性氣流受限的慢性氣道炎癥性疾病，但隨著病程的延長，絕大部分患者會(huì)出現(xiàn)氣道不可逆性縮窄和氣道重塑，這使哮喘癥狀更加難以控制，給哮喘治療帶來困難。早在20年前，氣道的損傷及重塑在哮喘氣道炎癥發(fā)生發(fā)展過程中的重要作用就已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)了[10]。Turato等[11]研究表明哮喘在早期階段就發(fā)生氣道重塑，這就表明在控制哮喘方面，抑制氣道重塑可發(fā)揮其重要作用。氣道重塑是哮喘的重要特征之一。氣道重塑病理學(xué)特點(diǎn)主要概括如下：支氣管上皮細(xì)胞改變、杯狀細(xì)胞的增生和高分泌、氣道平滑肌細(xì)胞灶性增生、上皮下基質(zhì)纖維化以及血管再生[12]。Broide等[13]研究表明TGF-β對哮喘氣道重塑起著至關(guān)重要的作用，可以刺激成纖維細(xì)胞產(chǎn)生胞外基質(zhì)蛋白(膠原蛋白、纖連蛋白)、抑制膠原蛋白酶產(chǎn)生、誘導(dǎo)成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化為肌成纖維細(xì)胞、同時(shí)對氣道平滑肌細(xì)胞的增殖發(fā)揮著重要作用。Li等[14]表明目前Lyn激酶在慢性氣道重塑中的作用仍是不明確的，研究證明Lyn基因敲除鼠持續(xù)(8周)接觸屋塵螨提取物后，可以誘發(fā)出嚴(yán)重的慢性氣道重塑的表現(xiàn)，包括加劇了黏液產(chǎn)生、膠原蛋白沉積、細(xì)胞因子分泌和提高炎癥反應(yīng)，此外研究表明在Lyn基因敲除鼠的肺組織，TGF-β3不僅抑制STAT6和Smad2/3的表達(dá)，還減少了磷酸化Smad2和NF-κB，研究認(rèn)為Lyn激酶精密調(diào)控氣道重塑可能通過與TGF-β3的交互作用。因此，Lyn激酶可能對調(diào)控TGF-β3和調(diào)節(jié)氣道重構(gòu)的發(fā)生發(fā)展起著重要作用。

2.3 黏液高分泌 目前認(rèn)為，黏液高分泌可以導(dǎo)致氣道阻塞、感染增加和肺功能下降，其對嚴(yán)重哮喘發(fā)作的治療帶來了巨大困難。適量的黏液分泌可對開放性管狀器官的管腔起著重要的保護(hù)和潤滑作用。氣道的黏液產(chǎn)生過多、清除減少以及黏液栓的形成，被認(rèn)為是重癥哮喘患者增加發(fā)病率和死亡率的主要原因。氣道黏液的主要成分有水、糖蛋白、脂質(zhì)和無機(jī)鹽等。氣道黏液糖蛋白(也叫黏蛋白mucin，MUC)是產(chǎn)生氣道彈性與黏性的主要原因，氣道MUC是一種由氣道上皮杯狀細(xì)胞與黏膜下腺的黏液細(xì)胞合成分泌的糖苷化蛋白質(zhì)。氣道MUC主要有MUC2、MUC4、MUC5AC以及MUC5B，其中MUC5AC主要由氣道上皮杯狀細(xì)胞分泌，MUC5B主要由黏膜下腺體分泌，目前認(rèn)為輕-中度哮喘患者的氣道黏液主要富含MUC5AC，而致死性哮喘同時(shí)存在MUC5AC和MUC5B的高表達(dá)。Lyn基因敲除鼠增加了膠原蛋白I的產(chǎn)生和MUC5AC的表達(dá)，進(jìn)一步調(diào)查顯示哮喘患者的Lyn激酶減少與氣道黏液高分泌有關(guān)[14]。Lyn激酶與下游的PI3K和Akt，可以形成Lyn/PI3K/Akt信號傳導(dǎo)途徑，參與哮喘的炎癥反應(yīng)。Lim等[15]研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用PI3K抑制劑如LY294002可以減輕氣道炎癥反應(yīng)及降低氣道高反應(yīng)性，PI3K基因敲除鼠的氣道炎癥反應(yīng)和氣道重塑明顯減低。大量研究發(fā)現(xiàn)慢性氣道炎癥、氣道重塑與哮喘黏液高分泌有關(guān)，而黏液高分泌和杯狀細(xì)胞增生也是哮喘氣道重塑的主要特征之一。由此可見，Lyn激酶可通過直接或間接作用對氣道黏液高分泌起調(diào)節(jié)作用。

2.4 免疫及變態(tài)反應(yīng)機(jī)制 變態(tài)反應(yīng)是由于某種抗原的再次刺激機(jī)體后所引發(fā)的強(qiáng)烈的有害反應(yīng)。免疫變態(tài)反應(yīng)常導(dǎo)致功能紊亂，甚至嚴(yán)重的組織損傷。哮喘的發(fā)病與免疫變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，其中血清中總IgE和特異性IgE增高是過敏體質(zhì)患者和哮喘患者的重要特征之一。Zhao等[16]研究發(fā)現(xiàn)哮喘和過敏性鼻炎擁有共同的病理學(xué)機(jī)制，其主要區(qū)別為上下氣道慢性炎癥的不同臨床癥狀。當(dāng)過敏原首次刺激機(jī)體合成特異性IgE，并結(jié)合于MC和嗜堿性粒細(xì)胞表面后，當(dāng)過敏原再次進(jìn)入機(jī)體，可迅速作用于MC和嗜堿粒細(xì)胞表面，激活細(xì)胞釋放合成的多種炎癥遞質(zhì)，進(jìn)而作用于血管、神經(jīng)末梢和黏膜下腺體，可引起機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，而在下呼吸道則表現(xiàn)為支氣管痙攣。在變態(tài)反應(yīng)中，MC既是中間效應(yīng)細(xì)胞，同時(shí)也是信號傳導(dǎo)細(xì)胞，他們在哮喘等過敏性疾病中的免疫病理反應(yīng)起著關(guān)鍵作用，最近的研究強(qiáng)調(diào)了酪氨酸蛋白激酶Lyn和Fyn在MC信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑中的作用，Lyn激酶基因敲除鼠的血清IgE水平升高、細(xì)胞表面的IgE受體親和性提高以及引起嗜酸性粒細(xì)胞增多癥[17]。Lyn激酶在MC反應(yīng)中起著顯性負(fù)調(diào)節(jié)作用[18]。Lyn激酶基因敲除鼠的骨髓源性MC與多價(jià)抗原反應(yīng)表達(dá)出更高的FcεRI，基因編碼的促炎癥細(xì)胞因子和趨化因子(IL-4、IL-6、IL-13、CSF、CCL1、CCL3等)在抗原刺激下，激活的Lyn基因缺乏MC中比在野生型細(xì)胞中有更高的基因表達(dá)，這些基因序列識別Lyn作為負(fù)性調(diào)節(jié)蛋白在抗原刺激骨髓源性MC的基因表達(dá)，它們連接的FcεRI信號及其反應(yīng)通路異常最終可導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)和哮喘[19]。

2.5 Th1/Th2細(xì)胞的失衡機(jī)制 Th細(xì)胞分為Thl細(xì)胞、Th2細(xì)胞等，正常人Th1占優(yōu)勢，而哮喘患者Th2占優(yōu)勢，Thl/Th2失衡是哮喘發(fā)病中的重要基礎(chǔ)。另外，Thl/Th 2失衡也是哮喘的重要發(fā)病機(jī)制之一[5]。目前認(rèn)為哮喘是一種免疫失衡性疾病，其Thl型免疫反應(yīng)異常減弱，而Th2型免疫反應(yīng)異常增強(qiáng)[20]。大量研究表明Thl細(xì)胞和Th2細(xì)胞均為重要的效應(yīng)細(xì)胞，同時(shí)發(fā)揮作用時(shí)又相互抑制。JAK/STAT途徑對機(jī)體免疫細(xì)胞活化、分化、細(xì)胞因子分泌及細(xì)胞增殖起著調(diào)節(jié)作用[21]。哮喘患者經(jīng)反復(fù)的變應(yīng)原刺激及炎性細(xì)胞因子的誘導(dǎo)，使STAT6持續(xù)活化和過度表達(dá)，反復(fù)刺激Th2細(xì)胞分化、增殖，使IL-4、IL-13等細(xì)胞因子優(yōu)先表達(dá)，進(jìn)而出現(xiàn)Th1/Th2細(xì)胞失衡，最終導(dǎo)致氣道炎癥及氣道高反應(yīng)[7]。Lau等[22]研究表明，Lyn激酶基因敲除鼠容易發(fā)生嚴(yán)重持續(xù)的誘發(fā)型哮喘，研究也推斷出Lyn基因敲除鼠發(fā)生了STAT6突變，使Th2免疫從IL-4/IL-13受體復(fù)合體集成信號而發(fā)揮作用，結(jié)果表明Lyn激酶基因敲除鼠可以克服Th2免疫缺乏的影響。Charles等[23]表明Lyn激酶可抑制嗜堿性粒細(xì)胞中轉(zhuǎn)錄因子GATA-3的表達(dá)，從而調(diào)控Th2細(xì)胞分化的啟動(dòng)和強(qiáng)度，另外研究發(fā)現(xiàn)Lyn激酶基因敲除鼠使正常的Th2細(xì)胞發(fā)生變異，同時(shí)不能使Th1細(xì)胞對病原菌產(chǎn)生的誘導(dǎo)作用起著相應(yīng)的調(diào)節(jié)作用，研究也表明嗜堿性粒細(xì)胞通過Lyn激酶的表達(dá)來調(diào)控Th2細(xì)胞的分化和相關(guān)的功能。因此，Lyn激酶在Th1/Th2細(xì)胞失衡機(jī)制中起著重要作用。

3 展望

綜上所述，Lyn激酶與哮喘的發(fā)生發(fā)展有著密切關(guān)系，Lyn激酶缺乏可通過多種作用機(jī)制參與調(diào)控氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性及氣道重塑，最終出現(xiàn)嚴(yán)重的哮喘癥狀。近年來，Lyn激酶在哮喘發(fā)病機(jī)制中的作用逐漸引起人們的重視，這為哮喘的靶向治療提供了新的藥物靶點(diǎn)。目前Lyn激酶在哮喘發(fā)病中的具體作用機(jī)制及各機(jī)制間的交互作用尚未完全清楚，其研究仍然任重道遠(yuǎn)。相信隨著Lyn激酶在哮喘發(fā)病中作用的深入研究，Lyn激酶調(diào)節(jié)劑將為哮喘的臨床治療提供新方向、開辟新道路。

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Role of Lyn kinase in the pathogenesis of bronchial asthma.

WEI Chong,LI Guo-ping.Southwest Medical University, Luzhou 646000,Sichuan,CHINA

Bronchial asthma is a chronic inflammatory disease of the airway,which is involved with many kinds of cells and cell components.The main characteristics of bronchial asthma are airway allergic inflammation and airway hyper reaction.With the extension of the course of the disease,the airway can be caused by irreversible airway constriction and airway remodeling.The pathogenesis of bronchial asthma has not been fully illustrated so far.The current study found that Lyn kinase in the pathogenesis of bronchial asthma has a positive and negative regulation of cellular signal transduction.In addition,Lyn kinase plays an important role in the intensity and duration of bronchial asthma attack.This paper reviews the role of Lyn kinase in the pathogenesis of bronchial asthma in recent years.

Bronchial asthma;Lyn kinase;Pathogenesis;Regulation

R562.2+5

A

1003—6350（2016）11—1827—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2016.11.034

2015-09-25)

國家自然科學(xué)基金(編號：81170032)

李國平。E-mail：lzlgp@163.com