周海霞

（江蘇如皋市婦幼計生中心，江蘇 南通 226500）

如皋市婦幼計生中心育齡婦女孕前檢測torch結(jié)果分析

周海霞

（江蘇如皋市婦幼計生中心，江蘇 南通 226500）

目的分析如皋市婦幼計生中心育齡婦女孕前檢測torch結(jié)果進一步了解婦女的孕前狀況，引導后續(xù)工作。方法選取2013年10月～2016年6月在我市婦幼計生中心的育齡婦女302例，主要包括育齡前婦女，按照不同情況分成3組，分別是A1組（日常與貓狗常接觸）100例、A2組（具有不明原因流產(chǎn)史）101例及A3組（實施正常孕前檢查）101例，對3組婦女進行torch檢測，分析比較3組的torch結(jié)果。結(jié)果三組中，A1組出現(xiàn)13例IgM，IgG陽性患者，包括弓形蟲2例、風疹病毒6例、巨細胞病毒2例、單純皰疹病毒3例；A2組出現(xiàn)9例IgM，IgG陽性，其中弓形蟲2例、風疹病毒5例、巨細胞病毒1例、單純皰疹病毒1例；A3組僅存在IgM2例，IgG陽性、弓形蟲1例、巨細胞病毒1例，A1、A2兩組的陽性率顯著高于A3組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對本市婦幼計生中心育齡婦女進行孕前torch篩查分析，可進一步了解婦女的孕前狀況，指導后續(xù)計劃生育工作，對于我市婦女和新生兒健康及優(yōu)生優(yōu)育具有重要意義。

育齡婦女；孕前檢測；torch；篩查

torch是一組微生物的總稱，可造成母嬰感染，究其原因是因為孕婦內(nèi)分泌改變和免疫力下降易發(fā)生原發(fā)感染，既往感染的孕婦體內(nèi)潛在的病毒也容易被激活而發(fā)生復發(fā)感染，其發(fā)生病毒血癥時，病毒可通過胎盤或產(chǎn)道傳播感染胎兒，引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎或畸胎等，以及引起新生兒多個系統(tǒng)器官的損害，造成智力障礙等癥狀，特別是在懷孕初的三個月胚胎處于器官形成期最易受病毒感染，有可能破壞細胞或抑制細胞的分裂和增殖[1]。故開展育齡婦女的孕前torch檢測對于優(yōu)生優(yōu)育及提升人口素質(zhì)具有尤為重要的意義。因此，本研究旨在對本市婦幼計生中心育齡婦女torch篩查結(jié)果進行分析研究，以期獲得相關的結(jié)果數(shù)據(jù)，作為以后工作的參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2016年6月在我市婦幼計生中心的育齡婦女302例，按照不同情況分成3組，分別包括A1組：日常與貓狗經(jīng)常接觸婦女100例，年齡為22～38 歲，平均年齡為（27.66±12.34）歲；A2組：具有不明原因流產(chǎn)史組101例，年齡為22～40 歲，平均年齡為（29.22±13.04）歲；A3組：孕前檢查健康且不經(jīng)常與貓狗接觸者101例，年齡為21～40歲，平均年齡為（28.53±13.52）歲。3組育齡婦女的年齡等一般資料對比差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對選取的所有育齡婦女均進行torch的IgM，IgG陽性檢測，并對3組婦女的檢測結(jié)果進行對比分析，具體方法為：抽取302例婦女的晨起空腹靜脈血2 mL左右，采用檸檬酸鹽、EDTA或者是肝素等進行抗凝處理，使用的儀器為BIO BASE4000全自動酶免儀，所有檢查應在采集全血的7 d內(nèi)完成，且所采集的標本應在2～8℃的條件保存[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1 三組的IgM陽性檢測結(jié)果對比

三組中，A1組發(fā)現(xiàn)IgM，IgG陽性患者13例，包括弓形蟲（TOX）2例、風疹病毒（RV）6例、巨細胞病毒（CMV）2例、單純皰疹病毒（HSV）3例；A2組發(fā)現(xiàn)9例IgM，IgG陽性，其中弓形蟲2例、風疹病毒5例、巨細胞病毒1例、單純皰疹病毒1例；A3組僅存在2例IgM，IgG陽性，只含弓形蟲1例、巨細胞病毒1例，A1、A2兩組的陽性率顯著高于A3組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 A、B、C組的IgM，IgG陽性檢測結(jié)果對比[n（%）]

3 討 論

torch屬于一組病原體，包括風疹病毒RV、弓形蟲TOX、單純胞疹病毒HSV、巨細胞病毒CMV在內(nèi)的可導致畸的病原體，會導致孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死及胎兒生長遲緩、畸形等嚴重不良后果，并可在分娩、母乳喂養(yǎng)中感染新生兒，累及神經(jīng)系統(tǒng)而影響新生兒智力發(fā)育及導致失聰、失明、癱瘓等嚴重后遺癥，嚴重影響人口素質(zhì)[3]。因而torch極易引發(fā)胎兒出現(xiàn)先天性感染，世界范圍內(nèi)較為流行，且因各個地區(qū)之間的經(jīng)濟、文化以及城鄉(xiāng)構(gòu)造等因素的差異，torch的感染率也有著一定的區(qū)別，中國屬于人口大國，同時也是出生缺陷比較高發(fā)的一個國家，對出生缺陷干預及優(yōu)生優(yōu)育予以加強為一項長期且艱巨的工作[4]。若病原體感染婦女，婦女機體內(nèi)會出現(xiàn)IgM抗體，故IgM作為婦女已經(jīng)處于感染狀態(tài)的一個顯著標志，而且也是顯示機體免疫水平的高低，因為育齡婦女一旦被torch感染，除了會對母體造成損害，而且還會對胎兒及新生兒造成嚴重的負面威脅，因此孕前對torch IgM，IgG進行檢測的目的即是對準備懷孕婦女是否感染torch進行充分的了解，從而能夠為做好預防措施提供參考，這對孕前婦女進行torch篩查并根據(jù)檢查結(jié)果制定對應的干預工作，具有重要的臨床價值與意義[5]。

目前在臨床上torch的感染呈現(xiàn)出世界性分布的特點，torch是一組人獸共患的具有致畸效果的病原體，作為承擔著人口優(yōu)生優(yōu)育的重擔的計生部門，為了更好的實行我國優(yōu)生優(yōu)育政策，保障胎兒的正常發(fā)育，降低宮內(nèi)torch感染概率，應對孕前torch檢測工作予以加強。我市應用torch篩查本市婦幼計生中心育齡婦女。對篩查相關結(jié)果數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析表明，三組中，100例日常與貓狗經(jīng)常接觸A1組婦女出現(xiàn)13例IgM，IgG陽性患者，包括弓形蟲2例、風疹病毒6例、巨細胞病毒2例、單純皰疹病毒3例；具有不明原因流產(chǎn)史的A2組婦女101例出現(xiàn)9例IgM，IgG陽性，其中弓形蟲2例、風疹病毒5例、巨細胞病毒1例、單純皰疹病毒1例；孕前檢查健康且不經(jīng)常與貓狗接觸的A3組婦女101例僅存在2例IgM，IgG陽性，只含弓形蟲1例、巨細胞病毒1例，A1、A2兩組的陽性率遠高于A3組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)果提示，有與貓狗等寵物有密切接觸史及不良生育史等torch易感人群婦女torch感染概率較高，孕前應嚴格接受torch檢測。近年來國內(nèi)不少研究學者對育齡婦女檢測torch有了相關研究，其中南京一院的彭揚洋、朱功民等人在其研究中得出了與本研究較為一致的結(jié)論[6]，表明育齡婦女孕前進行torch檢測的重要性，不僅能夠及時檢查婦女孕前身體情況，還可為之后健康胎兒的生育和生長保障安全。

綜上所述，對本市婦幼計生中心育齡婦女進行孕前torch篩查分析，可進一步了解婦女的孕前狀況，指導后續(xù)計生工作，對于該市區(qū)婦女和新生兒健康及優(yōu)生優(yōu)育具有重要意義。

[1] 楊小毛,吳 瓊.950例torch感染篩查體會[J].江西醫(yī)藥,2013,19(09):221-222.

[2] 馮 頻,龍錦云.圍孕期torch篩查意義及妊娠感染不良結(jié)局[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,15(13):162-163.

[3] 劉里凱.孕前已婚育齡婦女進行TORCH檢測的意義[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(34):153.

[4] 楊樹法,李洋遠,曾甲子,等.孕前以及妊娠婦女torch感染狀況分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2011,8(4):385-386.

[5] 張秀貞,劉學亮,劉 洋.正常育齡婦女TORCH感染的檢測分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2010,7(8):768-769.

[6] 彭揚洋,朱功民,范海寧,等.自然流產(chǎn)患者TORCH檢驗的結(jié)果分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展.2015,15(19):3707-3710

Analysis of results of pre - pregnancy torch test in women of childbearing age in Rugao maternity and child family planning center

ZHOU Hai-xia,
(Maternal and child family planning center of Rugao District,Jiangsu Province Jiangsu Nantong
226500,China)

ObjectiveAnalysis of women of childbearing age in Rugao Maternal and Child family planning Center before pregnancy test torch results to further understand the situation of women before pregnancy, and guide follow-up work.MethodsFrom October 2013 to June 2016, a total of 302 women of childbearing age were selected from maternity and child family planning center, Including the preparation of pregnant women of childbearing age, according to different circumstances into three groups, A1 group (daily contact with the cat and dog) 100 cases, Group A2 (101 patients with history of unexplained abortion), Group A3 (the implementation of normal pre-pregnancy examination) in 101 cases. The three groups of women were subjected to torch test, and the torch results of three groups were analyzed and compared.ResultsAmong the three groups, there were 13 cases of IgM and IgG positive in A1 group, including 2 cases of Toxoplasma gondii, 6 cases of rubella virus, 2 cases of cytomegalovirus, 3 cases of herpes simplex virus,and in group A2, there were 9 cases of IgM and IgG positive, including 2 cases of Toxoplasma gondii, 5 cases of rubella virus, 1 case of cytomegalovirus, 1 case of herpes simplex virus,and in group A3,there were only 2 cases of IgM, IgG positive, 1 case of Toxoplasma gondii and 1 case of cytomegalovirus. The positive rate of A1 and A2 was significantly higher than that of A3 (P ＜0.05).ConclusionThe analysis of the city women of maternal and child planning center of childbearing age for pre-pregnancy torch screening, can further understand the situation of women’s pre-pregnancy to guide the follow-up family planning work, for the city women and newborn health and eugenic birth and childbirth is important.

Women of childbearing age; Pre - pregnancy test; Torch; Screening

R715.3

B

ISSN.2095-8803.2016.12.007.02

周海霞，1979，12，18-，江蘇如皋人，主管檢驗技師，從事婚孕檢工作。