李璇

摘 要：近年來，我國的醫(yī)療改革開始全面推行，應(yīng)付賬款是醫(yī)院資金流動的主要內(nèi)容，能夠緩解資金緊張的局面，使資本運作起來。但是，我國醫(yī)院在對賬款進行管理的過程中卻存在很多不足，應(yīng)付賬款到賬速度慢，還存在不到賬的現(xiàn)象，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院的進一步發(fā)展。針對這樣的現(xiàn)象，我國各大醫(yī)院一定要從高質(zhì)量的管理入手，實現(xiàn)賬款的制度化運作，并將其作為基礎(chǔ)，對醫(yī)院實施全方位的管理，從而完善賬款管理體系，為醫(yī)院更好的服務(wù)百姓奠定堅實的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；應(yīng)付賬款；全方位管理

隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展以及現(xiàn)代化建設(shè)的逐步完善，我國百姓在追求物質(zhì)享受的同時，對健康的關(guān)注度也越來越高。應(yīng)付賬款是醫(yī)院管理工作的重點，由于醫(yī)院業(yè)務(wù)的擴張和規(guī)模的擴大，使得資金流動頻繁，供需矛盾也慢慢暴露了出來。對應(yīng)付賬款實施全方位的管理，改善以往的工作不足，能夠緩解資金不足的現(xiàn)狀，而且有助于做好醫(yī)院開支的明細記錄，更好的反映資金的利用情況，為決策的正確性打下基礎(chǔ)。

一、醫(yī)院應(yīng)付賬款的相關(guān)概述

應(yīng)付賬款是醫(yī)院應(yīng)該支付給其他企業(yè)的資金，它主要是指醫(yī)院因購買設(shè)備、醫(yī)療用品、材料物資或者雇傭員工所花費的資金，是醫(yī)院花銷的主要內(nèi)容，屬于成本開銷一類。

對應(yīng)付賬款實施全方位的管理和控制，有助于醫(yī)院更好的了解資本的運作情況，做好應(yīng)付賬款的管理，還能夠解決賬目與實際收支出現(xiàn)的不平衡現(xiàn)象，然后根據(jù)科學(xué)的手段做出預(yù)防，實現(xiàn)對賬款的有效應(yīng)用。

二、醫(yī)院應(yīng)付賬款在管理上存在的問題

全方位管理是對資金進行的全面把控，能夠掌握資本的運作，控制好資金的使用數(shù)額，降低財務(wù)報表中的錯誤。然而在賬款的實際管理過程中，卻存在很多不足，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院的服務(wù)水平。

第一，應(yīng)付賬款掛賬不及時，影響賬目的準(zhǔn)確性。醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)與物資信息系統(tǒng)是對應(yīng)存在的，各自運行，互不干涉。資產(chǎn)進入的時候已經(jīng)在物資信息系統(tǒng)中進行了入庫處理，可是相關(guān)管理人員卻沒有將發(fā)票入庫的記錄長傳到財務(wù)系統(tǒng)，有的相隔幾個月才進行統(tǒng)計，或者供應(yīng)商未提供發(fā)票，后勤物資倉儲部門沒有對已入庫但發(fā)票未到的材料入庫單上報財務(wù)部門暫估入賬。這樣一來，就會造成財務(wù)信息與賬目信息的不對等現(xiàn)象，在固定資產(chǎn)明細中無法持平，找不到資金缺乏的原因。

第二，沒有設(shè)置“預(yù)付賬款”科目。預(yù)付賬款是醫(yī)院在資金花費之前進行的預(yù)算，屬于明細賬目中的一類。一些醫(yī)院沒有按要求預(yù)付款項，在預(yù)付賬款付費的時候，只能記入其他費用之中，嚴(yán)重阻礙了賬目的穩(wěn)定性，還有可能導(dǎo)致賬款的重復(fù)發(fā)放，給醫(yī)院帶來不必要的經(jīng)濟損失。根據(jù)規(guī)定要求，應(yīng)付賬款與預(yù)付賬款業(yè)務(wù)必須要以合理的方式為合同提供依據(jù)，并，.利用預(yù)付款項作為其間的中轉(zhuǎn)項目，預(yù)防私設(shè)小金庫的行為。

第三，應(yīng)付賬款在支付過程中存在風(fēng)險。目前，利用網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)賬的方式開始興起，一些醫(yī)院為了簡化程序，采用網(wǎng)銀支付的方式交款，只將經(jīng)辦人簽字的支票存根作為付款憑據(jù)，沒有同時將銀行蓋章確認付款的出票人回單作為付款依據(jù)，很容易引發(fā)舞弊現(xiàn)象。與此同時，一些外地供貨單位會讓業(yè)務(wù)員直接負責(zé)款項的收取，一些道德素質(zhì)不高的工作人員就會從中徇私舞弊，將賬目轉(zhuǎn)到個人名下。

三、醫(yī)院應(yīng)付賬款的全方位管理

想要解決以往醫(yī)院應(yīng)付賬款管理中存在的不足，就一定要找到有效的手段實施控制，對賬款實施全方位的管理，細化管理內(nèi)容。

（一）嚴(yán)格執(zhí)行“采購與付款業(yè)務(wù)”崗位職責(zé)分工控制制度

建立采購與付款業(yè)務(wù)的崗位責(zé)任制，明確相關(guān)部門和崗位的職責(zé)、權(quán)限，確保辦理采購與付款業(yè)務(wù)的不相容崗位相互分離、制約和監(jiān)督。采購、驗收、儲存、應(yīng)付賬款業(yè)務(wù)記錄和貨幣資金的支付必須由不同的部門或人員獨立辦理，確保應(yīng)付賬款發(fā)生和核準(zhǔn)采購業(yè)務(wù)的協(xié)調(diào)性，明確崗位責(zé)任制，實現(xiàn)科學(xué)分工，樹立人們的職責(zé)意識。

（二）健全會計科目

會計科目的健全完善是保證醫(yī)院資金合理利用，做好資金明細的關(guān)鍵。沒有完善的科目作基礎(chǔ)，就無法保證資金正確的分類，賬目的記錄也會出現(xiàn)問題。醫(yī)院的采購部門一定要根據(jù)要求，及時將入庫單、發(fā)票的原始數(shù)據(jù)傳到相關(guān)部門之中，根據(jù)發(fā)票數(shù)值進行有效的處理。當(dāng)發(fā)票和材料入庫后，要對付款交易做出及時的記錄，將數(shù)據(jù)納入應(yīng)付款項之中。此外，物資采購部門還要將手續(xù)齊全的數(shù)據(jù)送到財務(wù)部門，不符合規(guī)定的物資不能進行掛賬處理，并分設(shè)二級科目，注明科目明細項目。

（三）加強內(nèi)部控制管理，做好應(yīng)付賬款的核對工作

完善內(nèi)部管理工作，是加強控制的重要環(huán)節(jié)，采購部門必須建立詳細的供貨明細賬目表，其中要包括銀行賬號、開戶銀行、聯(lián)系人地址等內(nèi)容，一旦出現(xiàn)更改，要及時進行確認和存檔工作。在藥品的支付、物資款項發(fā)放之前，要經(jīng)過財務(wù)部門和采購部門的同時確認，保證沒有問題才能進行支付處理。對于應(yīng)付款項項目發(fā)放出的票據(jù)，必須要與供貨單位進行接洽，讓他們清楚單據(jù)發(fā)放的原因，然后根據(jù)要求對票據(jù)進行存檔處理和簽字確認，從而保證資金的安全。

對應(yīng)付賬款進行核對是醫(yī)院全方位管理中非常重要的一個環(huán)節(jié)，醫(yī)院要設(shè)立專門的會計核算項目，設(shè)立賬簿登記往來業(yè)務(wù)，并設(shè)立明細賬目數(shù)據(jù)，定期進行檢查，預(yù)防賬目出現(xiàn)帳實不符的現(xiàn)象。同時，還要對供貨單位進行核對，預(yù)防出現(xiàn)錯記和漏記現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)問題要與供貨部門進行協(xié)商，即刻解決。

四、結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院建設(shè)發(fā)展是醫(yī)療改革的重點，隨著醫(yī)院管理項目的增多，應(yīng)付賬款的往來業(yè)務(wù)也隨之增加。醫(yī)院必須結(jié)合工作實際，找到全方位管理的有效辦法，明確自身在應(yīng)付賬款管理中存在的不足。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院要進行有效的內(nèi)部控制，健全完善相關(guān)科目，嚴(yán)格執(zhí)行“采購與付款業(yè)務(wù)”崗位職責(zé)分工控制制度并做好信息的核對工作，從而對應(yīng)付賬款進行全方位的管理。

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