樊晶光++王海椒++馮靈云

石棉本身并無毒害，它的最大危害來自于它的纖維，這是一種肉眼幾乎看不見的纖維，長期吸入一定量的石棉纖維，能引起石棉肺、肺癌、胸膜間皮瘤、腹膜間皮瘤和胃腸癌等。石棉已被國際癌癥研究機構（ICRA）定為人類確定致癌物。

石棉是天然的纖維狀的硅酸鹽類礦物質的總稱，分為溫石棉和角閃石石棉兩類，具有高抗張、耐腐蝕、電絕緣、耐高溫等優(yōu)良性能，是重要的防火、絕緣和保溫材料，而且價格較其他石棉替代品便宜。目前石棉制品或含有石棉的制品有近3 000種，主要用于機械傳動、制動以及保溫、防火、隔熱、防腐、隔音、絕緣等方面，其中較為重要的是汽車、化工、電器設備、建筑業(yè)等制造部門。

石棉本身并無毒害，它的最大危害來自于它的纖維，這是一種非常細小，肉眼幾乎看不見的纖維，長期吸入一定量的石棉纖維能引起石棉肺、肺癌、胸膜間皮瘤、腹膜間皮瘤和胃腸癌等。石棉已被國際癌癥研究機構（ICRA）定為人類確定致癌物。

石棉生產、使用存在的問題

我國石棉礦資源比較豐富，全國15個省（區(qū)）有石棉礦產出，目前已探明儲量的礦區(qū)有45處，總保有儲量礦物9 061萬t，居世界第三位。溫石棉開采集中在西北地區(qū)，主要產地為新疆巴州、青海茫崖和甘肅阿克塞縣，分布大小石棉礦山企業(yè)20多家，產量占全國溫石棉產量的90%以上，其中石棉礦儲量最大的是青海的茫崖石棉礦，儲量占全國的64.3%。

石棉礦開采環(huán)境比較惡劣。我國石棉礦山企業(yè)主要集中在西北偏遠地區(qū)，干旱少雨，自然條件惡劣。近年來，受國外禁用石棉趨勢的影響和俄羅斯石棉的沖擊，石棉礦山開采及加工企業(yè)經營困難，石棉產品價格低、利潤低，企業(yè)處于觀望態(tài)度，資金投入不足，生產工藝落后、機械化水平低、設備老化嚴重、缺乏維護保養(yǎng)；石棉尾礦和清除石棉廢物，存在人員高暴露風險問題；石棉礦山周圍的居民同樣受到石棉粉塵的威脅。

石棉極易逸散形成石棉粉塵，其生產基本上都是敞開式作業(yè)，石棉制品生產的多道工序，使作業(yè)場所含塵作業(yè)崗位廣泛分布，粉塵彌散、漂浮、隨氣流流動，造成作業(yè)環(huán)境極為惡劣；企業(yè)無法保證除塵凈化設備正常運轉，或者使用國家明令禁止的壓縮空氣吹洗等方法進行除塵；受生產工藝影響，分選、篩分工序需要石棉保持干燥狀態(tài)，否則無法正常作業(yè)，且石棉紡織中的干式紡織，接塵人員數(shù)量較大，人員暴露時間長，危害嚴重；因資金投入不足，石棉礦山和加工廠個體防護效果不佳，工人作業(yè)過程中自我保護意識淡薄，勞動者佩戴的大多是普通紗布口罩，難以起到防護作用；缺乏專門的運輸工具，運輸工具交叉使用，不及時清理，造成石棉粉塵對其他貨物污染；部分農村地區(qū)使用石棉瓦等修建私宅，造成相關性石棉暴露危害。

石棉引起的疾病

首先，發(fā)病人群中包含職業(yè)人群和非職業(yè)人群。職業(yè)人群即從事石棉礦的采選、石棉制品加工的工人，長期接觸石棉粉塵，另外含石棉的舊建筑物拆除、船舶的維修或拆除，以及含石棉管道的維修等作業(yè)也會接觸大量的石棉粉塵，均會導致石棉肺、肺癌與間皮瘤的發(fā)病率升高。

非職業(yè)人群即間接接觸石棉材料（如接觸石棉粉塵工人的家屬）或在石棉材料加工密集區(qū)居住過，也可罹患石棉肺。天然石棉引起的大氣石棉污染，石棉尾礦中含有大量未選出的細小短纖維，隨風飄蕩，造成空氣污染，隨雨水和地表水進入河流和地下水，造成水體污染，因此石棉礦區(qū)周圍的居民患病的風險也加大。

其次，從發(fā)病現(xiàn)狀來看，職業(yè)人群中，從建國以來至2014年底，中國石棉粉塵引起的石棉肺為9 707例，肺癌與間皮瘤113例。其中，2005-2009年，每年新發(fā)石棉肺200多例，肺癌與間皮瘤10例左右。2010-2014年，每年新發(fā)石棉肺100例左右，肺癌與間皮瘤逐年遞增，2014年達到27例。

非職業(yè)人群的發(fā)病未在統(tǒng)計之列，目前無具體的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。但有研究表明，大氣環(huán)境受到石棉污染后，當?shù)鼐用竦目偘┌Y、肺癌和間皮瘤的風險增加，且與暴露持續(xù)時間和環(huán)境石棉纖維濃度密切相關。

我國石棉生產及石棉制品工業(yè)自20世紀80年代以來發(fā)展迅速，從業(yè)人員一度達到100萬人以上。石棉肺一般潛伏期為10～15年，預計每年石棉肺的發(fā)病人數(shù)將在100人以上。

從石棉纖維進入肺部到確診肺癌，可能要經過10～15年，通常在20年以上。而石棉纖維導致間皮瘤，可能要經過 20～25年后才發(fā)病。即使現(xiàn)在停止使用石棉，石棉有關疾病還將繼續(xù)出現(xiàn)。我國在未來幾十年里，石棉導致的疾病可能將集中凸顯出來。

替代品的危害不一定小于石棉

隨著國際上石棉的禁用，含石棉產品出口受到限制，加之人們健康意識的提高，我們國家在對角閃石石棉的態(tài)度上已由限用轉變?yōu)榻?，但在溫石棉的問題上，還存在諸多爭議。目前考慮居多的還是如何安全正確使用溫石棉。從這點上看，對歐美日韓等禁用溫石棉的國家出口產品，會遵照執(zhí)行進口國和國際條約，使用無石棉產品替代，但是對于銷往國內的產品，石棉替代產品的應用，步伐會慢些。

目前，國內加強了溫石棉行業(yè)監(jiān)管，嚴格執(zhí)行行業(yè)準入條件和有關行業(yè)標準。2014年，我國工信部出臺了《溫石棉行業(yè)準入條件》；國土資源部發(fā)布了《石棉礦產資源三率（回采率、回收率、綜合利用率）技術指標要求》公告。

面對當前石棉被國際社會嚴格限制和禁止使用，開發(fā)替代產品是當務之急的工作。石棉替代品生產和應用發(fā)展很快，目前有150多種，常用的有巖棉、玻璃棉、渣棉、綠坡石、海泡石、聚乙烯醇纖維、芳綸纖維、人造礦物纖維、玻璃纖維等。但在替代石棉上存在如下問題：

替代品的危害不一定小于石棉。實驗表明，當纖維粒徑、長短相似時，石棉代替品亦可產生與石棉相近的毒性和致癌性，生產使用過程中產生更多的危害；替代品的性能不一定比石棉好，有些還帶來安全問題；很多替代品價格昂貴，推行艱難。鋼纖維、玻璃纖維價格是石棉的4～5倍，芳綸纖維、碳纖維的價格是石棉的8～10 倍。

有專家指出，到目前為止，尚沒有一種代用纖維能在綜合性能、廣泛適應性以及價格上比溫石棉更優(yōu)異。因此，從石棉制品的維護、保險、健康等的投入來看，替代品使用的利弊還有待進一步研究。

石棉危害問題及治理應對

石棉粉塵的接觸將從傳統(tǒng)的石棉礦的開采、石棉制品加工，轉為建筑和造船業(yè)的拆除維修，管道的維修等，使得石棉粉塵的接觸更為隱秘。目前，石棉危害治理主要存在認識不到位、企業(yè)主體責任落實不到位、監(jiān)管工作有待加強等問題。

第一，石棉危害認識不到位。石棉企業(yè)負責人及作業(yè)工人對石棉粉塵危害認識不足，甚至一些企業(yè)負責人從自身利益出發(fā)，宣稱石棉沒有危害，使石棉粉塵的危害得不到重視，石棉粉塵作業(yè)人員普遍缺乏自我保護意識。

第二，企業(yè)職業(yè)健康主體責任落實不到位。多數(shù)企業(yè)對職業(yè)健康工作缺乏基本認識，守法意識和觀念淡薄，作業(yè)場所管理混亂、生產條件簡陋，缺乏必要的職業(yè)危害防護設施，也不能為勞動者提供符合要求的防護用品。

第三，石棉企業(yè)危害治理投入不足。不少企業(yè)缺乏長遠的經營計劃，不愿改進生產工藝，在安全生產和職業(yè)健康投入上也有所顧忌，導致作業(yè)環(huán)境惡劣，粉塵嚴重超標，職業(yè)衛(wèi)生管理水平低下。

第四，石棉企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)管工作有待加強。全國僅有40%的石棉礦山和8.6%的石棉制品企業(yè)履行了“三同時”手續(xù)，大多市、縣級職業(yè)健康監(jiān)管機構尚不健全，未對石棉企業(yè)進行過現(xiàn)場執(zhí)法。

第五，部分地區(qū)產能結構單一。部分地區(qū)人員就業(yè)、財政收入都依賴于石棉經濟，為當?shù)亟洕l(fā)展、就業(yè)起到一定的促進作用，行政部門在石棉企業(yè)治理中有所顧忌。

因此，石棉粉塵危害治理應從以下幾個方面加強。

第一，在現(xiàn)有法律的基礎上，借鑒國外成熟的相關法律法規(guī)，制定出適合我國國情的石棉粉塵防治的法律、法規(guī)。

第二，對不同規(guī)模的石棉開采及生產企業(yè)施行量化分級管理，根據(jù)現(xiàn)有的生產水平制定針對性的整改措施及目標，分階段提升石棉企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平。

第三，政府加大扶持力度，企業(yè)加大安全投入。盡量實現(xiàn)機械化、密閉化，隔離產塵高的工作崗位。投入必要的除塵設備、勞動防護裝備。針對小型企業(yè)，研發(fā)低成本防塵設施，施行政府補貼支持采購，同時對不符合要求的企業(yè)加大處罰力度，做到獎懲并進，雙管齊下。

第四，強化安全生產責任制，增強防塵意識，切實落實職業(yè)健康監(jiān)護，建立長效機制。

第五，采取可行措施，減輕石棉開采企業(yè)的稅負負擔，加快對石棉替代產品的研究，應對未來國際社會可能對石棉的全面禁用。

第六，整合石棉開采及加工資源，扶持一定規(guī)模的石棉企業(yè)發(fā)展，取締小型且粉塵濃度超標嚴重的企業(yè)，建立石棉生產基地，實現(xiàn)無害化生產。

第七，企業(yè)應提前制定應對措施，細化相關的管理規(guī)章制度及操作規(guī)程。行政及行業(yè)主管部門引導開發(fā)石棉探測技術，組織對拆除和維修人員進行專業(yè)培訓，完善石棉廢棄物的處理方法等。

（本文作者單位為國家安全監(jiān)管總局職業(yè)安全衛(wèi)生研究中心）

編輯 包冬冬