何君林

2月14日召開的國務(wù)院常務(wù)會議上，李克強總理以諾獎得主屠呦呦舉例，說明“開放發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)”的重要性?！巴肋线习l(fā)現(xiàn)青蒿素，就是從中醫(yī)典籍中汲取靈感，從中藥材中提取，最后在中西醫(yī)的治療中都得到了廣泛的應(yīng)用?！笨偫碚f，“要在保持中醫(yī)藥特色的同時，以開放心態(tài)，進一步促進中醫(yī)藥發(fā)展?！?/p>

去年10月5日，中國女藥學(xué)家屠呦呦榮獲2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎，獲獎理由是“有關(guān)瘧疾新療法的發(fā)現(xiàn)”，她創(chuàng)制了具有國際影響的新型抗瘧藥——青蒿素和雙氫青蒿素，可以顯著降低瘧疾患者死亡率。一時間，“青蒿素”火遍大江南北，也讓“青蒿”浮出水面。

扶持龍頭參與國際競爭

我國是青蒿的主要產(chǎn)地，約占全球總產(chǎn)量的90%以上。青蒿素是中國人最先提取出來的，但是，中國企業(yè)多半只能提供青蒿素原料，而成品制劑的大頭利潤控制在跨國醫(yī)藥巨頭手中。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，中國青蒿素90%以原料出口，青蒿素衍生物80%由印度、意大利生產(chǎn)，制劑也集中在印度和歐洲生產(chǎn)。

如何讓中國青蒿素及衍生物直接走向國際市場，擴大國際市場占有率，成為亟需破解的課題。

在重慶三峽庫區(qū)武陵山一帶，適宜的氣溫、降雨及土壤等條件，特別適合優(yōu)質(zhì)青蒿生長，是全國青蒿資源最為豐富的地區(qū)，該地區(qū)青蒿的青蒿素含量遠遠高于國內(nèi)其他地區(qū)。目前，重慶全市青蒿規(guī)范化種植面積常年維持在10萬畝左右，年產(chǎn)150萬噸。被譽為“青蒿之都”的重慶市酉陽縣，青蒿種植面積達8萬畝左右，全球有八成的原料青蒿都產(chǎn)自當(dāng)?shù)?青蒿素年產(chǎn)量達60多噸，占據(jù)全球病區(qū)需求的近一半;而且酉陽青蒿中的青蒿素含量高達千分之十四，超過國家標準一倍。

青蒿產(chǎn)業(yè)是一個包括青蒿種植業(yè)、青蒿素及其制劑生產(chǎn)業(yè)、市場商業(yè)銷售及核心技術(shù)競爭力培育的完整產(chǎn)業(yè)鏈，具有輻射領(lǐng)域?qū)捄托袠I(yè)帶動性強的特點。依托雄厚的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)和優(yōu)勢，重慶以創(chuàng)新驅(qū)動為引領(lǐng)，采取了一系列措施加快青蒿產(chǎn)業(yè)進程。一方面，積極出臺相關(guān)政策措施，鼓勵企業(yè)在研發(fā)、注冊和學(xué)術(shù)推廣等方面下功夫，通過支持企業(yè)自主創(chuàng)新，促進企業(yè)從事青蒿素類藥品研發(fā)等，不斷提高企業(yè)核心競爭力。另一方面，積極拓寬宣傳渠道，全力幫助扶持青蒿產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)“走出去”，參與國際市場競爭。例如，通過一般物資對外援助、多雙邊發(fā)展論壇等多種方式，擴大對外宣傳，搭建平臺，幫助企業(yè)打開國際市場，進而開展以企業(yè)為主體的一般貿(mào)易活動;利用多種渠道，推動有關(guān)企業(yè)通過世衛(wèi)組織、聯(lián)合國兒童基金會及有關(guān)國家政府的公共采購渠道供應(yīng)商資格審查，幫助龍頭企業(yè)進入抗瘧藥主流市場;推進重慶市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)出口創(chuàng)新基地建設(shè)，重點發(fā)展以復(fù)方雙氫青蒿素為代表的擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的新一代抗瘧藥品，進而提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)整體實力;加強行業(yè)出口的管理和規(guī)范，避免惡性競爭，促進共同發(fā)展，樹立中國青蒿素類抗瘧藥自主品牌形象。

2015年8月，重慶華方制藥順利通過了世衛(wèi)組織的GMP認證，這意味著該企業(yè)離國際市場又近了一步。重慶科瑞南海制藥已經(jīng)成為中國最大的青蒿素生產(chǎn)商和供應(yīng)商之一，并且是國際知名制藥公司瑞士諾華公司的青蒿素供應(yīng)商。

科技創(chuàng)新引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展

加快科技創(chuàng)新，開展知識產(chǎn)權(quán)保護，推進青蒿產(chǎn)業(yè)化進程，這在重慶已經(jīng)成為常態(tài)。當(dāng)?shù)貓猿钟每萍际侄沃我I(lǐng)青蒿產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展，在種植基地建設(shè)、青蒿提取、產(chǎn)品開發(fā)和國際科技合作方面出臺了一系列政策措施。比如，通過設(shè)立科技專項，積極鼓勵支持企業(yè)開展提取工藝研究和提取物生產(chǎn)，目前有恒星生物、科瑞南海等3家企業(yè)專業(yè)生產(chǎn)青蒿提取物，年產(chǎn)量達到100噸左右，占到了全國產(chǎn)量的70%。

青蒿素的提取主要靠乙醚等石油產(chǎn)品提取，危險程度大。重慶大學(xué)建立青蒿提取技術(shù)研究中心，為全市青蒿提取物生產(chǎn)企業(yè)提供技術(shù)支撐、服務(wù)。依托這樣的技術(shù)支撐和服務(wù)，使得相關(guān)企業(yè)青蒿素提取水平大大增加，從原來的純度僅為80%多，達到了99.5%以上。

為了延長青蒿產(chǎn)業(yè)鏈條，提高產(chǎn)業(yè)附加值，提升產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟效益，重慶市除了全力鞏固青蒿素等藥品原料提供地的優(yōu)勢，一直都在積極推動實施青蒿素成藥的開發(fā)。目前，該市相關(guān)企業(yè)已經(jīng)開發(fā)生產(chǎn)了復(fù)方雙氫青蒿素、青蒿琥酯等青蒿藥品，而且被納入WHO采購目錄。

青蒿具有清熱解暑、除蒸、截瘧等功效，研究發(fā)現(xiàn)青蒿對于治療人體的其他寄生蟲有殺滅作用;對現(xiàn)有青蒿類藥物可進行結(jié)構(gòu)改造，解決瘧原蟲抗藥性問題……這些無疑都將成為延續(xù)青蒿藥用價值的新方向?；诖?，在規(guī)范青蒿及青蒿素生產(chǎn)、提取，加快走向國際市場的同時，當(dāng)?shù)剡M一步加大對青蒿素及青蒿的研發(fā)，擴大在其它領(lǐng)域的開發(fā)利用，致力于從原材料供應(yīng)向成品藥劑要效益。目前，西南醫(yī)院、重醫(yī)附一院已經(jīng)在研究開發(fā)利用青蒿治療白血病、腫瘤的候選藥品，取得了一定進展。重慶華立控股與美國一所大學(xué)簽約，利用酉陽青蒿素資源共同研發(fā)新的抗癌藥物。

2月14日召開的國務(wù)院常務(wù)會議指出，要促進中西醫(yī)結(jié)合，探索運用現(xiàn)代技術(shù)和產(chǎn)業(yè)模式加快中醫(yī)藥發(fā)展;加強重大疑難疾病、慢性病等中醫(yī)藥防治和新藥研發(fā);完善中醫(yī)藥標準體系，強化中藥材資源保護利用和規(guī)范種養(yǎng);要加大中醫(yī)藥投入和政策扶持;在國家基本藥物目錄中增加中成藥品種數(shù)量，更好發(fā)揮“保基本”作用;加強中醫(yī)理念研究推廣，擴大中醫(yī)藥國際貿(mào)易和傳播普及。國家對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的高度重視和政策扶持，必將加快推進青蒿產(chǎn)業(yè)做大做強！