周 瑾（泰興市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225411）

觀察黃芪注射液以及阿托伐他汀聯(lián)合應(yīng)用于心臟病伴肺動(dòng)脈高壓治療中的可行性

周 瑾
（泰興市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225411）

目的分析黃芪注射液以及阿托伐他汀聯(lián)合應(yīng)用于心臟病伴肺動(dòng)脈高壓治療中的可行性。方法選取我院2015年6月～2016年7月收治的心臟病伴肺動(dòng)脈高血壓患者66例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，即對(duì)照組和觀察組。分別采取阿托伐他汀和黃芪注射液結(jié)合阿托伐他汀展開(kāi)治療，分析兩組患者臨床療效以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，所有觀察項(xiàng)目指標(biāo)均優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其觀察組患者SPAP、FEV1/FVC等各項(xiàng)指標(biāo)改善程度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論黃芪注射液以及阿托伐他汀聯(lián)合應(yīng)用于心臟病伴肺動(dòng)脈高壓治療效果佳，降低不良反應(yīng)，安全性高。

黃芪注射液；阿托伐他??；心臟病伴肺動(dòng)脈高壓；可行性

發(fā)生肺動(dòng)脈高壓有很多原因，一般早期癥狀并不明顯，隨著病情發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、昏厥以及心絞痛等癥狀，具有較高的致殘率以及死亡率。為進(jìn)一步分析該疾病的臨床治療效果，特意選取我院66例患者作為分析對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年7月收治的心臟病伴肺動(dòng)脈高血壓患者66例作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，各33例，對(duì)照組單純采取阿托伐他汀藥物治療，而觀察組患者則是進(jìn)行黃芪注射液結(jié)合阿托伐他汀藥物治療法。其中男40例，女26例，年齡20～62歲，平均（43.1±5.2）歲，對(duì)比對(duì)照組和觀察組患者的一般資料比較。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予兩組患者常規(guī)護(hù)理，包括有吸氧護(hù)理、飲食護(hù)理以及排便護(hù)理等內(nèi)容。而對(duì)照組單純使用阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20070061），初期治療劑量控制為10 ml/d，后期根據(jù)患者臨床療效反應(yīng)調(diào)整藥量，劑量飛定為每日10～80 mg。而觀察組患者則是在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合黃芪注射液（神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字213020999）每次使用10～20 mL并加入5%葡萄糖注射液200 mL進(jìn)行滴注治療，1次/d，并連續(xù)治療3個(gè)月[1]。

1.3 觀察項(xiàng)目

主要記錄并分析兩組患者的治療前后的平均動(dòng)脈壓（MAP）、平均肺動(dòng)脈壓（MPAP）以及肺血管阻力指標(biāo)（PVRI）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、一秒率（FEVI/ FVC）的變化。同時(shí)對(duì)兩組患者用藥不良反應(yīng)情況實(shí)行監(jiān)測(cè)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者治療前后指標(biāo)

分析兩組心臟病伴肺動(dòng)脈高血壓患者治療前后指標(biāo)變化，兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，所有觀察項(xiàng)目指標(biāo)均優(yōu)于治療前；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但觀察組患者肺動(dòng)脈收縮壓以及平均肺動(dòng)脈壓和一秒率變化情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后指標(biāo)變化對(duì)比表（）

表1 兩組患者治療前后指標(biāo)變化對(duì)比表（）

組別 對(duì)照組 觀察組治療前 治療后 治療前 治療后MAP 91.2±7.2 83.9±7.6 88.2±6.2 83.5±6.5 MPAP 55.6±8.3 48.1±7.2 54.6±7.8 40.1±5.4 PVRI 28.7±8.8 23.6±4.3 29.1±7.5 27.1±3.2 LVEF 34.5±5.5 51.6±5.6 32.9±6.7 56.8±6.2 FEVI/FVC 55.6±7.8 81.4±8.8 56.3±6.3 88.5±7.5

2.2 不良反應(yīng)情況分析

兩組患者在治療過(guò)程中，對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)3例，輕微消化不良1例，頭暈惡心2例；而觀察組患者則出現(xiàn)不良反應(yīng)1例，具體表現(xiàn)為腹脹、食欲不正。兩組出現(xiàn)不良反應(yīng)患者經(jīng)處理后均已自行恢復(fù)，并未影響治療。

3 討 論

肺動(dòng)脈高壓病因復(fù)雜，目前病因機(jī)制還未明確，為有效開(kāi)展治療帶來(lái)一定的難度，現(xiàn)階段，臨床醫(yī)學(xué)上對(duì)于心臟病伴肺動(dòng)脈高壓的治療主要從肺動(dòng)脈高壓進(jìn)行治療，用藥較為單一，療效并不顯著。近年來(lái)根據(jù)有關(guān)研究表示他汀類藥物對(duì)治療該疾病具有一定的療效，對(duì)平滑細(xì)胞增殖發(fā)揮著抑制作用，有助于改善內(nèi)皮功能，進(jìn)而對(duì)炎癥反應(yīng)起到抑制作用，同時(shí)還具有抗凝、調(diào)脂等作用。而采取的黃芪注射液，其中黃芪具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、利水消腫以及生津止血等功效，根據(jù)現(xiàn)代藥理分析，藥物黃芪中有黃酮、多糖預(yù)計(jì)氨基酸等成分，可增強(qiáng)患者心肌收縮力，幫助患者清除氧自由基以及擴(kuò)張血管等。

綜上所述，黃芪注射液聯(lián)合阿托伐他汀應(yīng)用于心臟病伴肺動(dòng)脈高壓治療中具有較高的可行性，療效佳，安全性高，值得推廣。

[1] 馬 強(qiáng).黃芪注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療心臟病伴肺動(dòng)脈高壓療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(16):1771-1772.

[2] 侯 榮.黃芪注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療心臟病伴肺動(dòng)脈高血壓的臨床療效及安全性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(02): 148-149.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.25.082.01