姚 欣

（哈爾濱市第一醫(yī)院·150036）

·針灸經(jīng)絡(luò)·

穴 象 探 究

姚 欣

（哈爾濱市第一醫(yī)院·150036）

穴象是運用象思維研究腧穴命名及功用的重要思維方式，從法天，法地，法人，三個方面予以總結(jié)，來認識腧穴的命名、位置、氣血流注、功用等，從穴象來解讀穴性，以期對針灸理論及臨床應用有指導價值。

穴象

象思維是中醫(yī)學重要的思維方式，“穴象”也是運用象思維研究腧穴命名及功用的重要思維方式。古人認識腧穴亦多是從“象思維”的角度來認識腧穴命名，這種從“象”來認識穴性的方法名之為“穴象”。 人是天地的產(chǎn)物，因此人身心必包含著天地的全息觀點，把人身視為一個“小天地”，“援物此類”就能從自然界（天地）某些事物存在狀態(tài)或運動變化規(guī)律中領(lǐng)悟到人體氣血流注，臟腑盛衰等生命運動原理，這也是古人之所以在腧穴命名上運用了中醫(yī)法象思維的道理所在。本文從法天、法地、法人三個方面予以總結(jié)，以期對針灸理論及臨床應用有指導價值。

1 法天

《素問·至真要大論》曰：“天地之大紀，人神之通用也”。說明自然界天象時令的變化，與人體內(nèi)的變化是相互適應的，因此人體的腧穴自然與天相應。“法天”分別有法天的一般現(xiàn)象，借用星座或星名，以“天”字命名，以神靈命名和法風等。

1.1 法天的一般現(xiàn)象

以自然界的物象或變化命名的腧穴有日月、上星、天宗、列缺等。其中列缺穴按照其功能來命名，“列”指裂開。“缺”指缺口、空隙，《廣雅·釋天》曰：“列缺、天閃也，又作列缺”。言其針下之氣常如閃電而到達頭目。古人把患者頭重目眩的臨床癥狀比作大雨來臨之前烏云密布給人帶來的沉重感，刺激本穴就如霹靂行空，陰霾消散，可使人頭目清爽，故其有治療頭痛、目痛的作用。

1.2 借用星座或星名

以星座名或星名命名的腧穴有華蓋、璇璣、中極、大陵、液門、四瀆、太白。此七穴皆是古代的星座名或星名，借喻穴位的重要性。

1.3 以“天”字命名

以“天”字命名的腧穴有天池、天泉、天容、天府、天窗、天牖等。天池、天泉就其位置來命名，前者“天”指人的上半身，言其乳房蓄積乳汁之象，后者指經(jīng)氣自上而下，如泉水之來自天上也，天宗亦同。天容指穴當抉頭容正直與防護頭項之處也。天府、天窗、天牖都是按照功能來命名的，同言穴能開通耳目壅塞之氣，如同人身上的窗牖也。

1.4 以神靈命名

以自然神或靈命名的腧穴神庭、神闕、神堂等。神庭意為腦神所居之高貴之處也，神闕意為元神出入之處，與所居之宮闕，神堂言其猶如心君用事的明堂。靈臺、神藏、神封、神門、靈道皆就其位置命名。指靈臺喻為心神居住與行使職能之處，神藏、神封等其就功能命名言心神藏聚之處；神門意為穴乃心神出入通達之處，靈道乃人生陰陽交會之大道也。

1.5 法風

以自然界風命名的腧穴有風門、翳風、風府、風池、秉風、風市。六穴皆按照其功能及特性命名，其共同特點都是風邪易侵襲或是風邪窩聚的部位，又是疏風、祛風、熄風的要穴。

2 法地

《素問·保命全形論》曰：“天地合氣，命之曰人”。闡釋了人類必須依賴于自然界的天之氣，地之物，才能生存，而“法”地之物，必驗于人。法地分別有法谷、法池、法海、法陵、法關(guān)等。

2.1 法谷

山洼無水處謂之谷，有率谷、合谷、陽谷、陰谷、前谷、然谷、通谷、陷谷、漏谷、腹通谷。按照功能命名的有陽谷、通谷、腹通谷、漏谷，其中陽谷言其有興陽之效也，通谷功能除結(jié)積留飲，胸滿食不化，為足部通脹消谷之穴，腹通谷意指水谷之所通，功能消脹化食，漏谷中“漏”是水漏和穴洞的意思，“水濕與水谷漏出不止諸病，用之為有效也”〔1〕。按照位置來命名的有前谷、陷谷、率谷、陽谷、然谷、合谷。

2.2 法池

水所止處為風池，有風池、陽池、曲池、天池。其中風池、陽池是從功能而命名，分別為風和陽所聚集的地方，而曲池則是按照形態(tài)來命名，言穴在肘臂屈曲時肘橫紋端凹陷如池之處，天池則是按照位置來命名的言其位置高。

2.3 法海

百川皆歸之處為海，有氣海、少海、小海、照海、血海。氣海、照海、血海是按照其功能來命名的，其中氣海為氣聚之海，可治與氣相關(guān)諸病，照海指腎之真陽，淵深如海能光照全身，血海指血聚之海，有統(tǒng)血攝血之功。少海和小海是按照其位置來命名。少海喻為手少陰心經(jīng)所，所入為合之海也，小海則是照其形態(tài)來命名。

2.4 法陵

土埠高大為陵，有大陵、外陵。大陵就其位置來命名，言穴在掌后高骨形如丘陵之下方也，外陵以其形態(tài)命名，“外”指身體的表面，“陵”指隆起的丘陵，“外陵，為腹壁內(nèi)虛外實之象”〔2〕。

2.5 法關(guān)

地理上門戶為關(guān)，有陽關(guān)、石關(guān)、膝關(guān)、膈關(guān)、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、下關(guān)、上關(guān)、髀關(guān)、膝陽關(guān)。內(nèi)外關(guān)、上下關(guān)按照其位置命名，陽關(guān)、膝關(guān)、膈關(guān)、膝陽關(guān)、髀關(guān)皆按照其功能命名，髀關(guān)指其功能開通關(guān)格及髀關(guān)指穴乃下肢運動之機關(guān)。

3 法人

《靈樞·歲露論》曰：“人與天地相參也，與日月相應也”?！端貑枴けＣ握摗吩唬骸叭艘蕴斓刂畾馍?，四時之法成”。法人分別有法宮、法都、法府、法門、法部位等。

3.1 法宮

王者所居謂之宮，有紫宮、天宮、勞宮，紫宮、天宮就其位置命名；勞宮就其功能命名，言其能治妨礙手部勞作諸病。

3.2 法都

國君所居于人民聚居之處，有陰都、大都、中都。陰都就其功能而言，指穴處為地氣之所聚亦為陰經(jīng)之所會也；中都、大都，就其位置而言，大都指土氣豐富與積聚之處，如水之入于池也。

3.3 法府

財富與人口集中處謂之府，有俞府、少府、中府、天府、風府。俞府、少府就其功能言穴可以收攝心神也；中府、天府就其位置而命名。

3.4 法門

人可出入，聲可通達之處謂之門。有鹵門、耳門、云門、關(guān)門、沖門、幽門、啞門、京門、風門、液門、郗門、神門等是按照功能來命名。耳門、郗門、幽門、育門、魂門、殷門、神門、滑鹵門是按照位置來命名。

3.5 法部位之象

頭面部有：睛明、承光、承漿、承泣、承靈、臨泣、聽會、陽白、四白、迎香、大迎、契脈

肩項有：天鼎、人迎

胸腹部有：食竇、彧中、不容、承滿、水分、水道、周榮、大包、中注、建里、五樞、維道、急脈、關(guān)元、氣海、氣沖、歸來、大赫

四肢部有：關(guān)沖、中沖、少沖、間使、養(yǎng)老、消濼、豐隆、條口、地機、承抉、稱筋、承山、行間、太沖、陽輔、中脈、復溜、飛揚、筑賓、懸鐘、地五會、厲兌

通過總結(jié)，不難發(fā)現(xiàn)，古人運用法象的思維從“法天”“法地”“法人”三才思想來認識腧穴的命名、位置、氣血流注、功用等，從“穴象”來解讀穴性，對腧穴理論及臨床應用都有很好的指導價值。

[1]黃帝內(nèi)經(jīng)素問譯釋（第三版），上海科學技術(shù)出版社出版[M].南京中醫(yī)學院編著，1991年出版.

[2]高式國.針灸穴名解[M].人民軍醫(yī)出版社，2012.1出版.

（2017-03-01 收稿）