楊承庚，王 偉，鄧海龍，曾 翔

（潢川縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南 潢川 465150）

豬傳染性胸膜肺炎的診斷和防治

楊承庚，王 偉，鄧海龍，曾 翔

（潢川縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南 潢川 465150）

1 臨床癥狀

人工感染豬的潛伏期約為1～7 d或更長。由于動物的年齡、免疫狀態(tài)、環(huán)境因素以及病原的感染數(shù)量的差異，臨診上發(fā)病豬的病程可分為最急性型、急性型、亞急性型和慢性型。

最急性型突然發(fā)病，病豬體溫升高至41～42℃，心率增加，精神沉郁，廢食，出現(xiàn)短期的腹瀉和嘔吐癥狀，早期病豬無明顯的呼吸道癥狀。后期心衰，鼻、耳、眼及后軀皮膚發(fā)紺，晚期呼吸極度困難，常呆立或呈犬坐式，張口伸舌，咳喘，并有腹式呼吸。臨死前體溫下降，嚴(yán)重者從口鼻流出泡沫血性分泌物。病豬于出現(xiàn)臨診癥狀后24～36 h內(nèi)死亡。有的病例見不到任何臨診癥狀而突然死亡。此型的病死率高達(dá)80%～100%。

急性型病豬體溫升高達(dá)40.5～41℃，嚴(yán)重的呼吸困難，咳嗽，心衰。皮膚發(fā)紅，精神沉郁。由于飼養(yǎng)管理及其他應(yīng)激條件的差異，病程長短不定，所以在同一豬群中可能會出現(xiàn)病程不同的病豬，如亞急性或慢性型。

亞急性型和慢性型多于急性期后期出現(xiàn)。病豬輕度發(fā)熱或不發(fā)熱，體溫在39.5～40℃之間，精神不振，食欲減退。不同程度的自發(fā)性或間歇性咳嗽，呼吸異常，生長遲緩。病程幾天至1 w不等，或治愈或當(dāng)有應(yīng)激條件出現(xiàn)時，癥狀加重，豬全身肌肉蒼白，心跳加快而突然死亡。

2 病理變化

主要病變存在于肺和呼吸道內(nèi)，肺呈紫紅色，肺炎多是雙側(cè)性的，并多在肺的心葉、尖葉和隔葉出現(xiàn)病灶，其與正常組織界線分明。最急性死亡的病豬氣管、支氣管中充滿泡沫狀、血性黏液及黏膜滲出物，無纖維素性胸膜炎出現(xiàn)。發(fā)病24 h以上的病豬。肺炎區(qū)出現(xiàn)纖維素性物質(zhì)附于表面，肺出血、間質(zhì)增寬、有肝變。氣管、支氣管中充滿泡沫狀、血性黏液及黏膜滲出物，喉頭充滿血性液體，肺門淋巴結(jié)顯著腫大。隨著病程的發(fā)展，纖維素性胸膜炎蔓延至整個肺臟，使肺和胸膜黏連。常伴發(fā)心包炎，肝、脾腫大，色變暗。病程較長的慢性病例，可見硬實(shí)肺炎區(qū)，病灶硬化或壞死。發(fā)病的后期，病豬的鼻、耳、眼及后軀皮膚出現(xiàn)發(fā)紺，呈紫斑。

2.1 最急性型

病死豬剖檢可見氣管和支氣管內(nèi)充滿泡沫狀帶血的分泌物。肺充血、出血和血管內(nèi)有纖維素性血栓形成。肺泡與間質(zhì)水腫。肺的前下部有炎癥出現(xiàn)。

2.2 急性型

急性期死亡的豬可見到明顯的剖檢病變。喉頭充滿血樣液體，雙側(cè)性肺炎，常在心葉、尖葉和膈葉出現(xiàn)病灶，病灶區(qū)呈紫紅色，堅(jiān)實(shí)，輪廓清晰，肺間質(zhì)積留血色膠樣液體。隨著病程的發(fā)展，纖維素性胸膜肺炎蔓延至整個肺臟。

2.3 亞急性型

肺臟可能出現(xiàn)大的干酪樣病灶或空洞，空洞內(nèi)可見壞死碎屑。如繼發(fā)細(xì)菌感染，則肺炎病灶轉(zhuǎn)變?yōu)槟撃[，致使肺臟與胸膜發(fā)生纖維素性粘連。

2.4 慢性型

肺臟上可見大小不等的結(jié)節(jié)(結(jié)節(jié)常發(fā)生于膈葉)，結(jié)節(jié)周圍包裹有較厚的結(jié)締組織，結(jié)節(jié)有的在肺內(nèi)部，有的突出于肺表面，并在其上有纖維素附著而與胸壁或心包黏連，或與肺之間粘連。心包內(nèi)可見到出血點(diǎn)。

在發(fā)病早期可見肺臟壞死、出血，中性粒細(xì)胞浸潤，巨噬細(xì)胞和血小板激活，血管內(nèi)有血栓形成等組織病理學(xué)變化。肺臟大面積水腫并有纖維素性滲出物。急性期后則主要以巨噬細(xì)胞浸潤、壞死灶周圍有大量纖維素性滲出物及纖維素性胸膜炎為特征。

3 診斷鑒別

急性病豬出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重的呼吸困難、咳嗽、拒食、死亡突然，死亡率高。死后剖檢病變主要局限于胸腔，可見肺臟和胸膜有特征性的纖維素性和壞死性出血性肺炎、纖維素性胸膜炎。

實(shí)驗(yàn)室診斷：包括直接鏡檢、細(xì)菌的分離鑒定和血清學(xué)診斷。

直接鏡檢：從鼻、支氣管分泌物和肺臟病變部位采取病料涂片或觸片，革蘭氏染色，顯微鏡檢查，如見到多形態(tài)的兩極濃染的革蘭氏陰性小球桿菌或纖細(xì)桿菌，可進(jìn)一步鑒定。

病原的分離鑒定：將無菌采集的病料接種在7%馬血巧克力瓊脂、劃有表皮葡萄球菌十字線的5%綿羊血瓊脂平板或加入生長因子和滅活馬血清的牛心浸汁瓊脂平板上，于37℃含5%～10%CO2條件下培養(yǎng)。如分離到的可疑細(xì)菌，可進(jìn)行生化特性、CAMP試驗(yàn)、溶血性測定以及血清定型等檢查。

血清學(xué)診斷：包括補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、2-巰基乙醇試管凝集試驗(yàn)、乳膠凝集試驗(yàn)、瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等方法。國際上公認(rèn)的方法是改良補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，該方法可于感染后10 d檢查血清抗體，可靠性比較強(qiáng)，但操作煩瑣，目前認(rèn)為酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)較為實(shí)用。

該病主要與豬支原體性肺炎、肺炎性巴氏桿菌病、豬副嗜血桿菌病以及病毒性呼吸道疾病相區(qū)別。支原體性肺炎一般體溫不升高，食欲基本正常，多表現(xiàn)氣喘與咳嗽，剖檢主要表現(xiàn)為肺部兩側(cè)對稱性肉樣變或胰變，很少見死亡。多殺性巴氏桿菌病肺部病變多見前下部，胸膜肺炎的肺部病變多見后上部且有局灶性的纖維素性胸膜炎。豬副嗜血桿菌病的病變?yōu)槎嘞到y(tǒng)性，除了胸腔組織臟器的病變外，腹腔、腦膜以及關(guān)節(jié)都有不同程度的病變。病毒性呼吸道疾病，如藍(lán)耳病、偽狂犬病等均有母豬流產(chǎn)、神經(jīng)癥狀等臨床表現(xiàn)，具體的診斷需要借鑒各自的流行病學(xué)以及血清學(xué)檢測。

4 綜合防治

4.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理和生物安全管制

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，減少各種應(yīng)激，保持豬群足夠均衡的營養(yǎng)水平。注意通風(fēng)換氣，降低飼養(yǎng)密度，保證適宜的溫濕度，定期消毒和驅(qū)蟲，有條件的豬場最好采用“自繁自養(yǎng)”、“全進(jìn)全出”的飼養(yǎng)方式，對于斷奶仔豬應(yīng)做好建立防治豬副嗜血桿菌病和豬傳染性胸膜肺炎的藥物保健措施。

4.2 疫苗免疫

目前國內(nèi)外均已有商品化的滅活疫苗用于該病的免疫接種。

疫苗免疫程序：懷孕母豬：產(chǎn)前20～30 d免疫APP多價滅活苗；種公豬：每半年免疫一次免疫APP多價滅活苗；仔豬：4～8周齡免疫APP多價滅活苗，2 w后加強(qiáng)免疫1次；后備豬：隔離期免疫1次。3 w后再加強(qiáng)免疫1次?？蓱?yīng)用包括國內(nèi)主要流行菌株和自家場分離株制成的滅活疫苗預(yù)防該病，效果更好。

4.3 藥物防治

根據(jù)對近幾年國內(nèi)外用藥情況和實(shí)驗(yàn)室藥敏試驗(yàn)結(jié)果的分析，豬胸膜肺炎放線桿菌主要對頭孢噻呋、頭孢喹諾、替米考星、氟苯尼考、阿莫西林、恩諾沙星等敏感。大多數(shù)分離的胸膜肺炎放線桿菌都可以產(chǎn)生一種或多種抗生素耐藥性，并且該病在臨床上主要危害仔豬和育肥豬，所以各養(yǎng)殖場應(yīng)該結(jié)合豬生產(chǎn)各階段的飼養(yǎng)管理要求，科學(xué)合理地制定一個既能避免病菌對藥物產(chǎn)生耐藥性，又能減少發(fā)病和減低用藥成本的藥物保健方案，筆者這里推薦“階段性藥物保健方案”。所謂階段性藥物保健，是指在妊娠母豬妊娠后期、母豬分娩前后、仔豬斷奶前后、生長豬12～18周齡、外購仔豬隔離期內(nèi)等階段交替使用敏感藥物進(jìn)行預(yù)防保健，以減少疾病的發(fā)生。豬傳染性胸膜肺炎可單發(fā)或混合感染，臨床上多與豬副嗜血桿菌病、支原體性肺炎、豬瘟、圓環(huán)病毒感染等混合發(fā)生，所以治療時要綜合考慮分析，堅(jiān)守以下治療原則：積極對癥治療，控制病原微生物的繼發(fā)感染，減少并發(fā)癥；重構(gòu)動物機(jī)體非特異性主動免疫功能，提高豬體自身的免疫力和抵抗力，減少應(yīng)激；強(qiáng)化飼養(yǎng)管理，把好飼料質(zhì)量關(guān)，科學(xué)合理地消毒。

S858.28

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1004-5090（2016）12-0024-02

2016-11-03）