趙奕奕

（吉林大學(xué)南嶺校區(qū)醫(yī)院，長(zhǎng)春130022）

放取宮內(nèi)節(jié)育器與人流術(shù)后感染治療分析

趙奕奕

（吉林大學(xué)南嶺校區(qū)醫(yī)院，長(zhǎng)春130022）

以探討放取宮內(nèi)節(jié)育器與人流術(shù)后感染患者的治療分析為目的，截取本院2008——2013年130位接受人流手術(shù)的患者，通過(guò)對(duì)其正確的診斷與檢查，對(duì)人流手術(shù)后感染的患者采取及時(shí)準(zhǔn)確的治療方法。對(duì)放取宮內(nèi)節(jié)育器與人流術(shù)后感染患者采取及時(shí)準(zhǔn)確、科學(xué)的治療方法，患者及時(shí)康復(fù)，即使有少數(shù)感染患者也會(huì)在短期內(nèi)恢復(fù)正常。說(shuō)明放取宮內(nèi)節(jié)育器是實(shí)行計(jì)劃生育的一個(gè)有效途徑，對(duì)于實(shí)行計(jì)劃生育人流手術(shù)后感染患者來(lái)說(shuō)，采取有效的治療方式是一種及時(shí)有效補(bǔ)救的治療方法。很多學(xué)者認(rèn)為，很多患者在放取宮內(nèi)節(jié)育器之后，或是在經(jīng)過(guò)人流手術(shù)后妊娠率很低的原因就是因?yàn)樾g(shù)后感染造成了盆腔炎等疾病的發(fā)生。

放取宮內(nèi)節(jié)育器；人流術(shù)后感染；治療方法

宮內(nèi)節(jié)育器是實(shí)施計(jì)劃生育的有效方法之一，宮內(nèi)節(jié)育器不僅便宜，還可以有效防止妊娠，因此得到了大家的認(rèn)可和應(yīng)用。但是，隨著人民生活水平的提升以及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注宮內(nèi)放置節(jié)育器以及人流術(shù)后感染問(wèn)題。現(xiàn)今，放取宮內(nèi)節(jié)育器和人流手術(shù)操作都是在宮腔內(nèi)完成，在操作的過(guò)程中難免會(huì)導(dǎo)致宮頸內(nèi)膜的損傷，進(jìn)而導(dǎo)致宮頸內(nèi)膜細(xì)菌感染。對(duì)此，截取我院2008——2013年接受治療的130位患者，通過(guò)對(duì)整個(gè)病情的治療回顧分析和闡述，探討了放取宮內(nèi)節(jié)育器與人流術(shù)后感染治療。

1　資料與方法

1.1一般資料

在130位治療患者中，有50位是放取宮內(nèi)節(jié)育器的患者，80位是人流手術(shù)的患者。50位患者中最高年齡為44歲，最小年齡18歲，18～22歲的患者6位，23～28歲的患者22位，29～36歲的患者16位，44歲的患者6位。文化程度不等，本科學(xué)歷15位，大專學(xué)歷7位，中專學(xué)歷15位，初中學(xué)歷8位，高中學(xué)歷5位。已經(jīng)育有子女的24位，沒(méi)有子女的26位。另外，80位人流手術(shù)患者中，最大年齡43歲，最小年齡19歲，平均年齡28歲，大學(xué)本科學(xué)歷患者31位，大專學(xué)歷患者19位，中?；颊?1位，高中學(xué)歷患者9位，初中學(xué)歷患者10位。對(duì)于截取的130位患者回顧中，有教師、醫(yī)生、服務(wù)人員，還有無(wú)業(yè)人員等。

1.2方法

將這130位患者分成了參照組與實(shí)驗(yàn)組，其中參照組30人，實(shí)驗(yàn)組100人。參照組中有18位是放取宮內(nèi)節(jié)育器的患者，12位是人流手術(shù)患者。實(shí)驗(yàn)組中有32位是放取宮內(nèi)節(jié)育器患者，68位是人流手術(shù)患者。

1.3人流術(shù)后感染的表現(xiàn)

很多患者在放取宮內(nèi)節(jié)育器或是人流手術(shù)過(guò)后，一旦感染就會(huì)導(dǎo)致陰道出血時(shí)間變長(zhǎng)，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致很多婦科疾病的發(fā)生。如宮頸炎、盆腔炎或淋球菌感染疾病等。一旦婦科疾病形成，不僅會(huì)嚴(yán)重影響正常的工作與生活，甚至還會(huì)導(dǎo)致夫妻性生活不和諧。目前，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是患者感到陰道瘙癢或難受、小腹墜脹疼痛、分泌物增多及帶臭味等癥狀。這主要是由于細(xì)菌感染引起的。據(jù)專家介紹，人流手術(shù)患者術(shù)后感染可分成兩種：一種是自身感染造成的?；颊咴诮邮軐m內(nèi)放取節(jié)育器和人流手術(shù)之后，由于陰道內(nèi)清潔不完善，導(dǎo)致厭氧鏈球菌滋生。當(dāng)人體接受人流手術(shù)后，宮體內(nèi)的宮內(nèi)膜受到損傷，環(huán)境發(fā)生改變后，這種菌群通過(guò)血液循環(huán)或手的觸碰，在生殖道內(nèi)繁殖，進(jìn)而形成感染。另一種是外來(lái)感染。人體在接受宮內(nèi)放取節(jié)育器和人流手術(shù)之前、中、后的整個(gè)過(guò)程中，細(xì)菌從外界進(jìn)入。通過(guò)手術(shù)器械及空氣的傳播，導(dǎo)致手術(shù)者細(xì)菌感染。與此同時(shí)，很多患者如果過(guò)早接觸性生活或性生活頻率高也會(huì)導(dǎo)致生殖道感染。

1.4治療方法

參照組采取保守治療，實(shí)驗(yàn)組采取科學(xué)的無(wú)菌技術(shù)治療及給予青霉素膠囊或先鋒霉素IV加甲硝唑片兩藥聯(lián)用，并按口服方法進(jìn)行服用。參照組沒(méi)有給予無(wú)菌技術(shù)治療和抗生素藥。對(duì)兩組進(jìn)行常規(guī)科學(xué)的衛(wèi)生保健指導(dǎo)，在宮內(nèi)放取節(jié)育器和人流手術(shù)之后，一個(gè)月內(nèi)禁止性生活，且半個(gè)月內(nèi)禁止洗浴或淋浴等。

2　結(jié)果

參照組與實(shí)驗(yàn)組的治療結(jié)果顯示：參照組中大多數(shù)患者均有不同程度的感染，其中感染患者22位，另外8位也有輕微的感染跡象。實(shí)驗(yàn)組中有88位患者沒(méi)有感染跡象并完全康復(fù)，12位患者雖有術(shù)后感染情況，但也不嚴(yán)重。由此可見(jiàn)，參照組人流術(shù)后感染的發(fā)病率數(shù)值達(dá)到73.3%，實(shí)驗(yàn)組人流術(shù)后感染的發(fā)病率數(shù)值為12%，參照組術(shù)后感染發(fā)病率明顯比實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后感染發(fā)病率要高。參照組保守的治療導(dǎo)致很多患者在接受宮內(nèi)放取節(jié)育器或是人流手術(shù)后，容易感染，而實(shí)驗(yàn)組患者在接受人流術(shù)后采取良好的治療方法與措施，很多患者不僅及時(shí)康復(fù)，而且術(shù)后感染率明顯降低。

3　結(jié)論

通過(guò)以上的分析得知，宮內(nèi)放取節(jié)育器和人工流產(chǎn)手術(shù)是計(jì)劃生育失敗后的一種有效補(bǔ)救措施。

一般情況下，放、取宮內(nèi)節(jié)育器的最佳時(shí)間都是在本次月經(jīng)徹底干凈后的3～7d，切記選擇的醫(yī)院一定要具備較好的醫(yī)療條件。在放取宮內(nèi)節(jié)育器的過(guò)程中，很容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，陰道內(nèi)會(huì)有出血現(xiàn)象，這樣很容易造成陰道感染。對(duì)于取出的節(jié)育器來(lái)說(shuō)，不要帶有尾絲，在取、放節(jié)育器的時(shí)候，盡量抓緊時(shí)間進(jìn)行操作，以免耗費(fèi)大量時(shí)間損傷子宮內(nèi)膜，這些都會(huì)導(dǎo)致婦科感染疾病的發(fā)生。人流術(shù)后感染的主要原因是人流手術(shù)過(guò)程中醫(yī)療器械在宮腔內(nèi)操作時(shí)間太長(zhǎng)，在宮腔內(nèi)反復(fù)進(jìn)出的過(guò)程中，宮內(nèi)膜由于受到器械反復(fù)進(jìn)出的影響，很多宮內(nèi)膜受到嚴(yán)重?fù)p壞，宮頸內(nèi)膜環(huán)境發(fā)生改變，進(jìn)而引發(fā)感染。因此，人流術(shù)后要及時(shí)給予抗炎癥治療。同樣，放、取宮內(nèi)節(jié)育器與人流術(shù)后都要進(jìn)行相應(yīng)的抗炎癥治療。在放取宮內(nèi)節(jié)育器和人流手術(shù)之前，都要對(duì)患者婦科疾病進(jìn)行認(rèn)真檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有婦科炎癥，要讓患者及時(shí)進(jìn)行婦科炎癥疾病的治療。條件好一些的醫(yī)院要給患者做進(jìn)一步的炎癥檢查分析，例如陰道分泌物的形狀、細(xì)菌培養(yǎng)分析，條件不具備的醫(yī)院要給患者做陰道檢查。在給患者做放取宮內(nèi)節(jié)育器和人流手術(shù)時(shí)，一定要慎之又慎。

當(dāng)患者接受宮內(nèi)放取節(jié)育器或人流手術(shù)后，一旦受到感染，就會(huì)引起很多婦科疾病，不僅影響患者的正常工作與生活，更會(huì)使他們的身心受到創(chuàng)傷。對(duì)此，采取及時(shí)有效的治療方法，可以預(yù)防或降低很多婦科疾病的發(fā)生。通過(guò)參照組的結(jié)果可知，患者在接受宮內(nèi)放取節(jié)育器或人流手術(shù)后，如果術(shù)后感染采取保守治療，患者的康復(fù)率很低。而實(shí)驗(yàn)組采取了有效的、科學(xué)的治療方法，使患者在短時(shí)間內(nèi)得到了康復(fù)，而很多患者在放取宮內(nèi)節(jié)育器或人流手術(shù)后，妊娠率很低的原因就是因?yàn)樾g(shù)后感染造成了盆腔炎等疾病。

4　結(jié)語(yǔ)

患者在放取宮內(nèi)節(jié)育器和人流手術(shù)后，會(huì)因?yàn)槠餍翟趯m內(nèi)操作使宮內(nèi)膜受到嚴(yán)重?fù)p壞，導(dǎo)致感染，進(jìn)而引發(fā)婦科病。作為一名醫(yī)務(wù)人員，呼吁大家關(guān)愛(ài)身體，只有身體健康才是最幸福的。一旦發(fā)現(xiàn)患有婦科炎癥，要馬上到有條件的醫(yī)院進(jìn)行抗炎診治。希望本文的闡述對(duì)今后的放取宮內(nèi)節(jié)育器和人流術(shù)后感染治療提供有力的幫助。

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Analysis of intrauterine device and treatment on infection after abortion

ZHAO Yi-yi
(Hospital of Nanling Campus,Jilin University,Changchun 130022,China)

In order to discuss intrauterine device(IUD)and treatment on infection after abortion,130 patients who underwent abortive surgery from 2008 to 2013 were analyzed.By correct diagnosis and examination,infected patients were taken timely accurate treatment.Abortion patients infected with accurate and scientific treatment will return to normal in the short term.It is an effective way to carry out the family planning,and it is a timely and effective remedy for the patients infected after abortion.Many scholars believe that the low pregnancy rate pelvic inflammatory and other diseases are caused by infection after abortion.

Intrauterine device;Infection after abortion;Treatment

R169.4

A

1674-8646（2016）19-0050-02

2016-09-01

趙奕奕(1970-)，女，學(xué)士，主治醫(yī)師。