吳 敏

(川北醫(yī)學院 思想政治理論課教研部， 四川 南充 637007)

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醫(yī)學史教育融入醫(yī)學院校思想政治理論課探析

吳 敏

(川北醫(yī)學院 思想政治理論課教研部， 四川 南充 637007)

醫(yī)學史教育在醫(yī)學生成長成才中能發(fā)揮重要作用。但是，由于師資力量有限等原因，當前醫(yī)學院校的醫(yī)學史教育還很不足。為了讓更多的醫(yī)學生受益于醫(yī)學史教育，可在醫(yī)學院校思想政治理論課中融入相關的內(nèi)容。二者的結(jié)合能增強思想政治理論課的實效性，提高醫(yī)學生的人文素養(yǎng)，激發(fā)其學習熱情，增強其專業(yè)素質(zhì)。

思想政治理論課；醫(yī)學史教育；醫(yī)學生

高校思想政治理論課是大學生思想政治教育的主渠道。對于不同專業(yè)類型的高校，應該結(jié)合專業(yè)特點進行教育教學實踐。用心思考學生所需，因材施教，方能更好地實現(xiàn)教育目標。在醫(yī)學院校思想政治理論課中融入醫(yī)學史教育，既符合醫(yī)學生需求，又能更自然地實現(xiàn)思想政治教育的目標。

一、醫(yī)學院校進行醫(yī)學史教育的必要性和現(xiàn)實意義

現(xiàn)代生物-心理-社會醫(yī)學模式的確立要求醫(yī)學生不僅要關注人軀體的健康，也要關心人心理的健康。如何做到了解病人、家屬及社會大眾的心理，要求醫(yī)務工作者從接受專業(yè)教育開始，就要注重自身人文素質(zhì)的養(yǎng)成，從而更好地理解人，尊重人，關懷人，救治人。醫(yī)學史教育是醫(yī)學生人文素質(zhì)養(yǎng)成的一個切入點。

醫(yī)學史是將醫(yī)學置于社會的政治、經(jīng)濟、哲學和文化的語境中來考察，研究醫(yī)學發(fā)展過程和規(guī)律的科學。掌握醫(yī)學發(fā)展規(guī)律，不啻于掌握醫(yī)學學習之“漁”，是醫(yī)學生真正領悟醫(yī)學精髓的必由之路。因此，在學習基本醫(yī)學理論之外，通過了解醫(yī)學發(fā)展過程，汲取前人經(jīng)驗教訓，總結(jié)規(guī)律，把握醫(yī)學發(fā)展方向，對醫(yī)學生來說十分必要。

醫(yī)學生在學習中遇到的諸多困惑，不管是學習方法上的、學習態(tài)度上的，還是學習目標上的，均可以在醫(yī)學史中尋求到可參考的答案。這為自主學習提供了幫助。醫(yī)學史介紹了大量的醫(yī)學先行者的研究方法，能為醫(yī)學生提供范例，其科學精神能鼓舞醫(yī)學生迎難而上，其職業(yè)品格引導醫(yī)學生敬業(yè)愛人。醫(yī)學史中傳遞的社會、政治、經(jīng)濟、文化信息，為醫(yī)學生培養(yǎng)人文素養(yǎng)、拓展知識面起到積極的作用。

二、醫(yī)學院校醫(yī)學史教育的現(xiàn)狀

1950年，全國衛(wèi)生會議確定將醫(yī)學史作為醫(yī)學院校必修課程。1953年，醫(yī)學史被納入高等醫(yī)學教育計劃。1956年，衛(wèi)生部制定新的教學計劃，將醫(yī)學史作為醫(yī)學院的正式課程，并通過舉辦師資培訓班和招收研究生等方式培養(yǎng)醫(yī)學史師資隊伍。經(jīng)過幾十年的發(fā)展，全國各中醫(yī)學院和約1/3的西醫(yī)院校開設了醫(yī)學史課程。[1]

醫(yī)學史教育取得了一些發(fā)展，如在一些重點院校，進行了獨立的醫(yī)學史學科建設，成立了專門的醫(yī)學史研究中心，成立碩士點、博士點等等；普通院校開設醫(yī)學史課程的也在增加。但是，由于各種原因，很多醫(yī)學院校雖然將醫(yī)學史列入教學任務書，但實際上僅僅是作為選修課而存在。對于許多普通院校，即便開設選修課，由于師資的限制，也只有少數(shù)學生能選修這門課程。還有的醫(yī)學院校，完全沒有開設醫(yī)學史相關課程。已開設醫(yī)學史課程的院校中，大多把醫(yī)學史作為單純的學科史，識記性地進行教學，而沒有發(fā)揮出其應有的教育作用。

目前，受過醫(yī)學史專業(yè)培養(yǎng)的師資數(shù)量還很有限，不能滿足需要。其根本原因，是醫(yī)學院校以近代生物醫(yī)學模式確立的，以醫(yī)學課程為本位的思想還是沒有完全轉(zhuǎn)變。醫(yī)學生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)處于隨性的狀態(tài)。學校沒有認真思考與之匹配的課程設置，故未能重視醫(yī)學史教育這樣一門重要的融合醫(yī)學科學和人文科學的交叉學科，導致了醫(yī)學史教育師資社會需求度不高。醫(yī)學史師資供應不能良性發(fā)展，反過來又決定了醫(yī)學院校醫(yī)學史教育不足的狀態(tài)難以改變。

三、以思想政治理論課為載體進行醫(yī)學史教育

既然醫(yī)學史教育對醫(yī)學生來說十分有益，但又沒有足夠數(shù)量的專業(yè)師資，來進行系統(tǒng)的醫(yī)學史教育。那么，在醫(yī)學生集體參與的思想政治理論課上，適當?shù)厝谌脶t(yī)學史教育內(nèi)容，可一定程度上彌補學校醫(yī)學史教育的缺失。

在《思想道德修養(yǎng)與法律基礎》課上，需要進行大量的案例教學，來實現(xiàn)教材體系向教學體系的轉(zhuǎn)變。醫(yī)學史中涉及醫(yī)學職業(yè)道德，樹立正確人生觀、價值觀等方面的實例比比皆是。且說服力強，用起來恰如其分。比如：在職業(yè)道德方面，遠了說，有張仲景的《傷寒雜病論》、孫思邈《千金藥方》中的《大醫(yī)精誠》、《大醫(yī)習業(yè)》為醫(yī)學生指出了具體的醫(yī)德規(guī)范；近了說，有抗擊非典時期的鐘南山院士直面困難，為醫(yī)學生躬身垂范。在努力實現(xiàn)人生價值方面，醫(yī)學生可以從古今中外眾多杰出的醫(yī)學科學家和醫(yī)學從業(yè)者身上受到啟發(fā)，從而明確人生方向。李時珍的躬親實踐，皇甫謐的淡泊名利、發(fā)奮著述，德國細菌學家科赫的愈挫愈勇，南丁格爾的持久奉獻，國際紅十字會創(chuàng)始人杜南的慷慨無私，法國微生物學家巴斯德的愛國情懷，蘇聯(lián)生理學家巴甫洛夫至死不渝的學術(shù)專注，這些都可以成為醫(yī)學生寶貴的精神財富、不竭的力量源泉。在大學一年級開設的思想政治理論課上，總結(jié)這些醫(yī)學史人物的共性——勤奮、堅毅、目標明確、善于創(chuàng)新等等，給大學生傳遞正能量，為以后繁重的學習加足馬力。這正是《思想道德修養(yǎng)與法律基礎》課和與醫(yī)學史教育相結(jié)合的相得益彰之處。

《中國近現(xiàn)代史綱要》課(簡稱綱要課)需要讓學生跳出偏重于史實識記的模式，要求學生在掌握中國近現(xiàn)代歷史的基本脈絡的基礎上，進一步認清近代以來中國歷史發(fā)展的基本趨勢，了解歷史發(fā)展的基本規(guī)律。在以理科生為主的醫(yī)學院校，要實現(xiàn)這樣的教學目標，尤其需要注意教學方法。若能運用醫(yī)學生感興趣的材料，激發(fā)醫(yī)學生的求知熱情，即可事半功倍地實現(xiàn)課程目標。在綱要課中融入醫(yī)學史的相關內(nèi)容，能達到這樣的效果。譬如，綱要課的上編部分，需要學生認清中國近代社會的落后，認識到中國的近代史是中國進入到以列強為中心的世界體系的歷史。這個過程涉及到中西方的沖突，其中的要素有中國的落后、西方的先進，生產(chǎn)力發(fā)展帶來的世界交流需求的加大等等。在這個過程中，社會、政治、經(jīng)濟、文化方方面面都在同時演繹著中西沖突，共同構(gòu)成中國近代的全景圖。醫(yī)學院校的綱要課可讓學生去了解其中中國近代醫(yī)學建立和發(fā)展的情況。醫(yī)學生會看到近代中國落后的醫(yī)療衛(wèi)生狀況；看到中國第一位西醫(yī)黃寬的求學行醫(yī)之路；看到睜眼看世界的第一人林則徐最初對待西醫(yī)的態(tài)度；看到飽受爭議的李鴻章對西醫(yī)的接納與支持；看到一次次的教案如何產(chǎn)生；看到義和團后西醫(yī)獲得的長足發(fā)展；看到中國人如何逐漸接受并吸納了西醫(yī)，使之成為中國近代社會變革的組成部分。在這樣的學習中，醫(yī)學生頭腦中歷史人物、歷史事件都會鮮活起來。這樣會激發(fā)醫(yī)學生窮理致知的興趣，堅定醫(yī)學生立志振興祖國醫(yī)療事業(yè)的決心。

《馬克思主義基本原理概論》需要學生了解馬克思主義哲學，認識社會發(fā)展的基本規(guī)律。在課程講授的過程中，教師往往要向?qū)W生簡單介紹中西哲學的發(fā)展歷程。在醫(yī)學院校，原理課教師可將醫(yī)學史與哲學發(fā)展結(jié)合起來，闡釋醫(yī)學的發(fā)展受哲學觀念演進的影響，促進學生理解醫(yī)學發(fā)展的規(guī)律。醫(yī)學發(fā)展的原始階段，人們對疾病知之甚少，減除病痛多寄望于神靈的庇佑；隨著生產(chǎn)力的發(fā)展，人們開始探索人體的奧秘，試圖了解與控制疾病。由于對人與自然的關系即天人關系的理解不同，中西醫(yī)學分道揚鑣，從不同的角度去理解人體的健康和疾病。[2]文藝復興之后，細胞的發(fā)現(xiàn)，解剖學的建立，加強了西醫(yī)對人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)的探索，西醫(yī)愈發(fā)重視實證。此外，萌芽于文藝復興時期，形成于17、18世紀的機械唯物主義對西醫(yī)影響深遠。使之擺脫了宗教神學束縛和經(jīng)院哲學思辨的氣息，真正成為一門獨立的科學，形成了生物醫(yī)學模式。[2]但是，其只見局部不見整體，看不到事物發(fā)展變化的形而上學性，又決定了醫(yī)學具有繼續(xù)發(fā)展的空間。20世紀以來，中西醫(yī)由爭斗走向融合，取長補短，中醫(yī)的整體觀與西醫(yī)的實證被正視為長處。人們逐漸認識到，人體各個部位在相互作用中構(gòu)成了整體聯(lián)系。醫(yī)學學科之間，醫(yī)學與其他學科之間，越來越相互滲透，相互促進，現(xiàn)代醫(yī)學分化與綜合辯證發(fā)展。[3]1972年，美國醫(yī)師恩格爾提出生物醫(yī)學模式應該向生物+心理+社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變。人們開始從整體上看待病人身心的統(tǒng)一，考慮人的社會屬性，將生物醫(yī)學作為一個重要部分與心理和社會因素相結(jié)合，全面地理解人類的健康和疾病。醫(yī)學生全面了解醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變過程，探尋醫(yī)學發(fā)展的規(guī)律與趨勢，對醫(yī)學專業(yè)的學習和未來的臨床工作都會有積極的意義。

《毛澤東思想與中國特色社會主義理論體系概論》(簡稱概論課)是一門內(nèi)容結(jié)合實際，更新較頻繁的課程。除了介紹馬克思主義中國化在中國的理論成果，還要結(jié)合現(xiàn)實，不斷反映馬克思主義中國化最新的發(fā)展。其中，有一些部分十分地貼近生活、貼近當下社會，如中國特色社會主義的發(fā)展戰(zhàn)略中全面建成小康社會，實現(xiàn)中國夢，以及建設社會主義和諧社會中保障和改善民生。教師不能空洞地講授理論，需要結(jié)合社會現(xiàn)實進行說明。對于醫(yī)學專業(yè)，結(jié)合中國當前的醫(yī)療衛(wèi)生狀況進行分析講解，就能比較恰當?shù)貙崿F(xiàn)理論與實踐結(jié)合。醫(yī)療問題是典型的民生問題，對社會和諧和中國夢的實現(xiàn)至關重要。教師可全面介紹醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的具體情況，如：目前醫(yī)療保障的落實情況，特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施；在基本藥物制度建立方面的努力；在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系完善和公立醫(yī)院改革試點等方面的進展等等。也可引導醫(yī)學生調(diào)查和討論一些實際問題，如和諧醫(yī)患關系的構(gòu)建，分級診療實施后的利弊及應對，基層高素質(zhì)醫(yī)務人員不足如何解決等。結(jié)合醫(yī)學史發(fā)展歷程上有關問題的狀況，引導醫(yī)學生對所關注的理論問題和社會熱點問題作更深層的思考，從而提高醫(yī)學生的思維能力、應對現(xiàn)實問題的能力和大局意識，培養(yǎng)醫(yī)學生對中國特色社會主義的認同感。

在醫(yī)學院校思想政治理論課中融入醫(yī)學史教育，一方面是對目前醫(yī)學史教學不足的彌補，另一方面，也是對思想政治理論課實效性的強化。將醫(yī)學史教育放入思想政治理論課的情境中，既避免了單純學科史的無味，亦豐富了思想政治理論課的課堂內(nèi)容。醫(yī)學史教育的融入，應涵蓋思想政治理論課的課堂教學和實踐教學兩個環(huán)節(jié)。在課堂教學中，除上述可緊扣課程內(nèi)容進行講述的部分外，思想政治理論課要擔當思想教育的排頭兵。針對即時發(fā)生的社會熱點事件，如2016年出現(xiàn)的青年魏則西之死事件、廣州殺醫(yī)案等，需要及時地輔導醫(yī)學生看清問題，適時地引入醫(yī)學史上醫(yī)德醫(yī)風的模范事例，在醫(yī)學生的精神上給予積極的引導。在實踐教學中，可組織醫(yī)學生進行調(diào)查研究，去了解醫(yī)學、醫(yī)院、醫(yī)學人才的發(fā)展情況，結(jié)合或?qū)Ρ柔t(yī)學史相關狀況，獲取信息，展開分析。

[1] 張大慶.醫(yī)學史教育在中國:歷史、問題與展望[J].中國科技史雜志,2007,(4).

[2] 瞿曉敏.中西健康疾病觀的哲學基礎[J].醫(yī)學與社會,2001,(10).

[3] 張大萍,甄橙.中外醫(yī)學史綱要[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2013：105

(責任編輯：劉學偉)

10.3969/j.issn.1009-2080.2016.06.021

2016-11-14

2016年四川大學生思想政治教育研究中心立項課題醫(yī)學院校《中國近現(xiàn)代史綱要》課實踐教學改革的研究與實踐(CSZ16060)。

吳敏(1981- )，女，四川瀘州人，川北醫(yī)學院思想政治理論課教研部講師，碩士。

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1009-2080(2016)06-0094-03