歐陽慧玲

（河源市衛(wèi)生學校，廣東河源517000）

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被動向主動轉變提高教學效果
——以中等衛(wèi)生職業(yè)教育護理專業(yè)的解剖學基礎教學為例

歐陽慧玲

（河源市衛(wèi)生學校，廣東河源517000）

解剖學基礎是醫(yī)學生最早接觸的醫(yī)學必修課，具有很強的實踐性和實用性。筆者在幾年的教學實踐中發(fā)現(xiàn)學生學習上存在一些問題，尋找解決問題的教與學的方法，圍繞學生如何從被動學習向主動學習轉變這個問題上談談自己的幾點教學體會。

解剖學基礎主動學習教學效果

解剖學基礎是講述正常人形態(tài)結構的學科，是一門重要的醫(yī)學基礎課程，是醫(yī)學生最早接觸的醫(yī)學必修課，也是醫(yī)學生學習其他基礎醫(yī)學課程和臨床醫(yī)學課程的前提和基礎，具有很強的實踐性和實用性。中等職業(yè)教育的特點是教育目標的實用性和職業(yè)性。根據(jù)教學大綱的要求，結合自身教學經(jīng)驗，解剖學基礎講授的內(nèi)容繁雜、專業(yè)名詞眾多等特點，對于初中水平入讀的中職學生而言，學習起來實在有點難度，也很考驗教師的教學水平。筆者認為學生的學習潛力還沒有被開發(fā)出來，要充分挖掘學生的學習能力，能使學生切實感受自身知識的提升，同時也能提高教學效果，體現(xiàn)這門課的實用性和職業(yè)性。

筆者在5年的教學中發(fā)現(xiàn)，學生能從網(wǎng)絡上認識到這門課的職業(yè)性，但是無法將這門課的實用性和職業(yè)性聯(lián)系起來。學生幾乎不知道學這門課有何意義，為什么要學這門課。學生都是剛接觸醫(yī)學基礎課程，或多或少帶有很多的畏懼情緒，接觸了眾多的專業(yè)詞語，感覺無從學起。從這問題中發(fā)現(xiàn)并且不斷地尋找解決這問題的方法。筆者在發(fā)現(xiàn)問題主要是學生的主動學習的能力沒有被開發(fā)，習慣了過去填鴨式的教學，無法轉變角色主動學習，主動將課程的實用性與未來職業(yè)崗位聯(lián)系起來。以下主要是圍繞學生如何從被動學習向主動學習轉變這個問題上談談自己的幾點教學體會。

1　深化學習的意義體會課程的實用性

解剖學基礎是醫(yī)學教育中的重要基礎課程。它使醫(yī)學生掌握和理解人體組織器官的形態(tài)結構及其相互位置關系，為學習生理學、病理性等醫(yī)學基礎課程和內(nèi)科護理、外科護理等臨床課程奠定基礎。我們的教學對象是未來的護士。護士工作最缺少不了的就是和肌肉、血管打交道，比如要靜脈注射或肌肉注射。在目前醫(yī)患關系緊張的時期，如何更好地服務患者，減少矛盾，解決問題根本點就是要熟練掌握臨床技能。而掌握臨床技能的基礎就是要非常清楚人體的正常結構及位置。由于臨床知識不過關，將患者靜脈注射使用的藥物注入到皮下肌肉，發(fā)生不必要的意外。這是典型將靜脈注射與皮下注射混淆的例子，在臨床上也不少見。這充分暴露了混淆了靜脈和皮下肌肉的位置及其在體表的特點，弄錯了醫(yī)學崗位上最基本的位置判斷。靜脈注射是將藥液注入靜脈內(nèi)的方法，而皮下注射是將藥液注入皮下組織的方法。

2　借助高新教學技術引導教學觀念轉變

目前，大部分的人包括學生都喜歡作“低頭看屏幕”的低頭族。作為教師，可以因勢利導，用高新科技來服務教與學。教師利用網(wǎng)絡篩選出對備課有利用價值且適合學生學習水平的信息，制作出具有吸引力的課件。學生對學習缺乏熱情，對醫(yī)學知識的學習和理解有一定的難度。幾年的教學嘗試出，布置任務，讓學生主動完成，之后全班同學分享，教師以身試教，不斷提升學生查閱知識的能力。過去的填鴨式教學，這對于自制能力較差學習基礎較薄弱的中職學生不太適用，教學效果也不理想。比如解剖學講到臀大肌，提出臀大肌的體表位置及常選用哪個位置做肌肉注射，如何選用注射部位的問題。學生就會覺得這知識與自己未來的職業(yè)有非常大的關系，還有很強的學習實用性。全班學生一起分享了學生查閱的信息，發(fā)現(xiàn)學生一般只會用百度搜索相關的文字內(nèi)容，但是無法理解文字內(nèi)容，無法整理信息。分享后發(fā)現(xiàn)學生查閱資料的水平很有限，結合書本和自身經(jīng)驗，將知識點融入生活，現(xiàn)場做尋找肌肉注射部位的示范動作，提示學生可以查閱哪些相關的視頻或者圖片。經(jīng)過這一系列的學習，大家都對臀大肌有深刻的印象，學到了如何借助網(wǎng)絡平臺將書本知識融入到生活，實現(xiàn)知識的生活化。書本有太多與疾病與護理工作相聯(lián)系的專手業(yè)術語。學會了主動查閱知識，不僅僅能讓學生充分利用網(wǎng)絡，而且讓學生由被動學習向主動學習轉變。主動探究書本專業(yè)知識，從而提高了教學效果，讓學生真正地學到知識。

3　鼓勵啟蒙學生抵抗畏懼心理

學生受社會傳統(tǒng)思想觀念的影響，認為與死人打交道非?；逇?，會影響自己的運程等等消極心理。我們要鼓勵學生，用感恩的心態(tài)來對待他們眼中的“死人”（即標本）。每個人都會走到生命的終點。而這些供我們摸供我們看的標本曾經(jīng)都是一個人，是很偉大的人，愿意為每個醫(yī)學生提供自己寶貴的身軀。要不斷鼓勵學生，將心比心，以后我們走到生命的終點，問問自己愿意這樣奉獻自己的身軀。比如我們在課堂上已經(jīng)學習了四肢骨，初來到實驗室，很多學生會畏懼，不敢觸摸。而學生都如同嬰兒一樣對這個世界一無所知，只能不斷接觸這個社會才能認識社會，感受社會，鼓勵學生要像過去的自己一樣，不害怕，自己去摸摸，去看看人的四肢骨，重新認識這個新鮮事物。誰都是從嬰兒長成現(xiàn)在的模樣，都是從無所認知到現(xiàn)在又所認知。喚起大家對嬰兒時期的想象，心理的抵觸漸漸減輕。讓學生認識到如果沒有這些寶貴的標本，我們學的內(nèi)容只能停留在想象中，脫離現(xiàn)實，無法給護理技能人員了解真實的人體。感恩這些標本，能讓護理專業(yè)的學生有更強責任感，對學習更有探知欲，去發(fā)現(xiàn)神奇的人體如何來，長如何的樣子。

學生通過各種途徑實現(xiàn)主動學習，教師做個引路人，分享并指導學生如何科學使用網(wǎng)絡來豐富自己的知識，拓展知識面，最終將書本的“死知識”化作自己大腦內(nèi)的“活知識”。如果學生能獲得主動學習的能力，成為會學習的人，必將能及時吸取不斷更新的醫(yī)學知識，更好地服務社會，服務對象。只有學生學到知識，懂運用知識，將知識融入工作生活，活化知識，才能收到令人滿意的教學效果。