徐風(fēng)華

摘 要：醫(yī)用耗材管理借助于信息技術(shù)，大大提高了工作效率以及準(zhǔn)確率。醫(yī)用耗材管理工作作為醫(yī)院工作的重要組成部分，由于其費(fèi)用占比高，受到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的高度關(guān)注，從減小醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)角度考慮，需要加大對(duì)醫(yī)用耗材管理的力度，并且以信息技術(shù)作為依托提高管理的準(zhǔn)確率，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)用耗材管理工作正常開(kāi)展具有積極作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；醫(yī)院耗材管理；信息化建設(shè)

在醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展的背景下，我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)也發(fā)生了巨大變化，市場(chǎng)醫(yī)用耗材品種越來(lái)越多，而且功能也越來(lái)越完善，醫(yī)院為了滿(mǎn)足醫(yī)院以及病人的日常需求，對(duì)這些醫(yī)用耗材的使用量變得越來(lái)越大，醫(yī)用耗材支出在醫(yī)療費(fèi)用中占的比例越來(lái)越高。在醫(yī)用耗材使用快速增長(zhǎng)大好形勢(shì)下，醫(yī)院需要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也越來(lái)越大，做好醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理成為現(xiàn)在醫(yī)院的重要工作。醫(yī)用耗材管理是醫(yī)院物流管理的一部分。其主要功能是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)行中所涉及的物品采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)、消耗和各種相關(guān)結(jié)算、統(tǒng)計(jì)等伴隨物品流動(dòng)的計(jì)算機(jī)化管理。與傳統(tǒng)的物資管理方式比較，計(jì)算機(jī)管理的明顯優(yōu)勢(shì)是流程嚴(yán)謹(jǐn)、操作方便、統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確并且效率很高。

1 醫(yī)院耗材管理的必要性

醫(yī)院耗材是醫(yī)院管理開(kāi)展的重要部分，也是醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展的基礎(chǔ)保障與支撐。通常情況下，醫(yī)用耗材以及藥品、大型醫(yī)療設(shè)備等，是采購(gòu)管理的三大主要結(jié)構(gòu)板塊，對(duì)于醫(yī)院管理發(fā)展以及醫(yī)療服務(wù)水平的提升有著非常重要的作用和影響。近年來(lái)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，對(duì)于醫(yī)院管理與服務(wù)的要求也不斷提高，開(kāi)展醫(yī)院耗材采購(gòu)與管理的研究，其必要性與價(jià)值作用也十分突出。另一方面，信息技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用，很大程度上也促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)與發(fā)展，醫(yī)院耗材采購(gòu)管理的信息化建設(shè)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的一部分，其建設(shè)發(fā)展對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體信息化建設(shè)與發(fā)展有著一定的作用影響。

2 醫(yī)院耗材采購(gòu)與管理的信息化現(xiàn)狀分析

結(jié)合當(dāng)前國(guó)內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于耗材采購(gòu)管理的信息化建設(shè)情況，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了耗材采購(gòu)與管理的信息化，并且醫(yī)院耗材信息化管理軟件的類(lèi)型也相對(duì)較多，標(biāo)準(zhǔn)化程度越來(lái)越高，很大程度上提升了醫(yī)院耗材的管理效率，并且在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療成本的有效降低與控制同時(shí)，減輕了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。此外，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行耗材的采購(gòu)管理中，還與醫(yī)院的綜合信息管理系統(tǒng)相互結(jié)合，以實(shí)現(xiàn)耗材信息化管理；通過(guò)對(duì)于醫(yī)院耗材的物流配送外包模式的借助利用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院耗材管理信息化系統(tǒng)的構(gòu)建應(yīng)用，也是當(dāng)前醫(yī)院耗材信息化管理實(shí)現(xiàn)的重要方式之一。最后，為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理發(fā)展中對(duì)耗材的信息化管理，還有一部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)療新技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用，在分析信息化系統(tǒng)對(duì)于控制醫(yī)院耗材成本費(fèi)用增長(zhǎng)以及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增加方面的價(jià)值影響，來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤管理或者是手術(shù)室等環(huán)節(jié)耗材采購(gòu)管理信息化，以節(jié)省醫(yī)療成本，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)?？傊畔⒒芾硐到y(tǒng)在國(guó)內(nèi)外醫(yī)院耗材采購(gòu)與管理中的研究應(yīng)用相對(duì)較多，對(duì)于醫(yī)院管理的促進(jìn)作用也比較明顯。

3 醫(yī)用耗材信息管理系統(tǒng)上線(xiàn)后工作流程

從傳統(tǒng)模式到現(xiàn)代化模式的轉(zhuǎn)變不只是形式的轉(zhuǎn)變，主要是人們觀(guān)念的轉(zhuǎn)變，值得欣慰的是我們的工作人員在很短的時(shí)間內(nèi)就掌握了基本操作。醫(yī)用耗材信息管理系統(tǒng)在很多醫(yī)院開(kāi)始正式上線(xiàn)。所有相關(guān)信息全部進(jìn)入信息管理系統(tǒng)，為月末報(bào)表、年終統(tǒng)計(jì)、科室領(lǐng)用查詢(xún)、月末盤(pán)庫(kù)等工作提供了便利，節(jié)省了大量的人力、物力，極大提高了工作效率，使這方面的管理更加規(guī)范起來(lái)。

4 信息化技術(shù)在醫(yī)院耗材采購(gòu)與管理中的應(yīng)用分析

以某醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于耗材的采購(gòu)管理信息化建設(shè)為例，如下圖l所示，為該醫(yī)院耗材的信息化管理結(jié)構(gòu)整體框架圖。該醫(yī)院在進(jìn)行耗材采購(gòu)管理中，通過(guò)建立全流程一體化的信息管理系統(tǒng)，構(gòu)建了包括耗材供應(yīng)商以及物流、財(cái)務(wù)結(jié)算等管理在內(nèi)的采購(gòu)管理形式，來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)耗材的全面管理，以促進(jìn)醫(yī)院管理的發(fā)展提升。

1、對(duì)于耗材供應(yīng)商的信息化管理

在上述醫(yī)院耗材信息化管理模式下，對(duì)供應(yīng)商的信息化管理是由管理總庫(kù)完成實(shí)現(xiàn)的，日常管理中由管理總庫(kù)的管理員進(jìn)行維護(hù)，管理內(nèi)容主要包括對(duì)于供應(yīng)商證件以及物資字典的信息化管理，它通過(guò)供應(yīng)商資質(zhì)資料的備案管理以及醫(yī)院耗材類(lèi)型的分類(lèi)劃分管理，來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院耗材信息化管理中的供應(yīng)商管理，從而促進(jìn)耗材信息化管理的實(shí)現(xiàn)。

2、醫(yī)院耗材虛擬庫(kù)管理

虛擬庫(kù)管理主要是對(duì)于醫(yī)院耗材消耗使用部門(mén)進(jìn)行實(shí)體庫(kù)與虛擬庫(kù)設(shè)置，但是各消耗使用部門(mén)的實(shí)體庫(kù)與虛擬庫(kù)不具備采購(gòu)權(quán)限，日常消耗使用由總庫(kù)根據(jù)申請(qǐng)進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配，來(lái)實(shí)現(xiàn)耗材的分配應(yīng)用與管理，這種管理模式很大程度上提升了管理質(zhì)量和效率。

3、醫(yī)院耗材的條形碼管理

最后，醫(yī)院耗材采購(gòu)與管理的信息化，還體現(xiàn)在醫(yī)院耗材的條形碼管理形式上。它通過(guò)在醫(yī)院耗材產(chǎn)品首次進(jìn)入醫(yī)院使用之前，在供應(yīng)商管理系統(tǒng)中進(jìn)行產(chǎn)品條形碼的設(shè)置完成，在日常使用管理中通過(guò)掃描條形碼實(shí)現(xiàn)出入庫(kù)管理操作，以實(shí)現(xiàn)耗材的信息化管理，提升管理效率，促進(jìn)醫(yī)院管理的發(fā)展提升。

5 未來(lái)展望

目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)用耗材信息管理系統(tǒng)還處于初步應(yīng)用階段，只進(jìn)行了基本的信息化管理。而醫(yī)用耗材其它方面的管理，也會(huì)逐步地融入到這套系統(tǒng)中。最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材全院無(wú)紙化的信息流程。醫(yī)用耗材信息管理系統(tǒng)的正式啟用為后期各方面的統(tǒng)計(jì)工作提供了大量的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)和便捷條件。通過(guò)對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)分析，可以得出各種有意義的圖表，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層做出新的決策提供了有益的幫助。

6 總結(jié)

總而言之，醫(yī)用耗材管理工作作為醫(yī)院工作的重要組成部分，對(duì)其進(jìn)行信息化建設(shè)有利于提高醫(yī)院醫(yī)用耗材管理工作的效率和準(zhǔn)確率，對(duì)降低醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)院正常開(kāi)展醫(yī)用耗材管理工作發(fā)揮著積極作用。醫(yī)用耗材管理工作在未來(lái)的發(fā)展道路上需要建立完善的信息管理系統(tǒng)，以便為領(lǐng)導(dǎo)層決策提供準(zhǔn)確可靠的信息，維護(hù)醫(yī)院工作的正常開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)

[1]陳蓓、尹遠(yuǎn)芳、俞海燕、金永春、袁駿毅、侯旭敏、黃海紅、唐禮榕、陳敏生.基于風(fēng)險(xiǎn)管理平臺(tái)高值醫(yī)用耗材內(nèi)部管理研究與應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院，2014（10）：11.

[2]舒慧宇、趙蓉.醫(yī)用耗材集中采購(gòu)在網(wǎng)上交易平臺(tái)的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2013（11）：12.

[3]王志康，婁海芳，樓亞艷.我院醫(yī)用高值耗材信息化管理的實(shí)踐和體會(huì)[J].中華醫(yī)院管理雜志，2012（6）：5.

[4]李洋、張奕.淺談 ERP 系統(tǒng)在醫(yī)院高值耗材管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2010（8）：30-31.

[5]姜玲莉、龔純貴.醫(yī)用耗材信息化管理現(xiàn)狀與對(duì)策[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2012（4）：365-366.