陳辛巒

【摘要】該文從口腔常見疾病及其表現(xiàn)和危害出發(fā)，說明心腦血管疾病、糖尿病、吸入性肺炎、胃腸道系統(tǒng)疾病、神經內科疾病、肥胖病、艾滋病以及孕產婦疾病等全身疾病與口腔疾病密切相關，可見口腔衛(wèi)生行為與口腔保健對增進身心健康、延長生命、提高生活質量有重要意義。進而闡述了口腔預防醫(yī)學的發(fā)展及其在口腔衛(wèi)生行為養(yǎng)成與口腔保健中的意義，給出了健康口腔衛(wèi)生行為的內容和自我口腔保健的方法。

【關鍵詞】口腔衛(wèi)生行為；口腔保健；口腔預防醫(yī)學

口腔衛(wèi)生行為形成必須獲取相關保健知識，只有同時具有知識和行為，才能維護口腔健康，兩者相互依賴，相互影響，缺一不可。在實際生活中，多數(shù)人尚缺乏最基本的口腔保健知識和意識。良好的口腔衛(wèi)生行為是保持良好口腔健康的基本要求[1]。因此，關注口腔衛(wèi)生行為與口腔保健，是增進身心健康、延長生命、提高生活質量的保證。

1 常見口腔疾病及其表現(xiàn)

臨床實踐中，齲病、牙周疾病、牙齒非齲性疾患、牙體、牙列缺損及牙列缺失、口腔頜面部炎癥、口腔頜面部外傷、涎腺疾病、頜面部腫瘤、顳下頜關節(jié)病變、頜面部發(fā)育畸形等為常見的口腔疾病，不容忽視的是口腔潰瘍、口炎、白斑、扁平苔蘚、唇炎、地圖舌等口腔粘膜疾病。在口腔粘膜病中，除復發(fā)性口腔潰瘍外，以口腔扁平苔癬最常見。腔扁平苔蘚是一種原因不明的慢性潛在性炎癥的角化性病變。最多見于頰粘膜，其次為舌、唇、腭、牙齦及磨牙后區(qū)粘膜?；颊咧饕憩F(xiàn)為對稱性白色線狀、樹枝狀、環(huán)狀或網(wǎng)狀條紋，條紋兩側粘膜發(fā)紅，有時舌背可出現(xiàn)淺灰白色斑塊，同時可伴發(fā)白紋。

2 口腔疾病與全身健康

醫(yī)學的不斷發(fā)展和進步證明，口腔疾病不僅僅局限于口腔，與心腦血管疾病、糖尿病、吸入性肺炎、胃腸道系統(tǒng)疾病、神經內科疾病、肥胖病、艾滋病等以及孕產婦疾病都有密切的聯(lián)系，嚴重威脅人類健康[2]。

研究發(fā)現(xiàn)，牙周疾病尤其是牙周炎，是冠心病的獨立危險因素，牙周干預治療是降低冠心病發(fā)生幾率的有效措施；中等程度牙周炎病人患糖尿病的幾率是正常人群的2.1倍，重度牙周炎病人是正常人群的3.1倍；80%吸入性肺炎是由于吸入含有細菌的口腔、咽部分泌物所致；30%的艾滋病患者首先出現(xiàn)口腔癥狀，牙周炎還能激活潛伏的艾滋病病毒，牙周疾病與晚期流產呈正相關等。這些研究結果可以促使我們正確認識口腔疾病，對防治全身疾病可發(fā)揮積極推動作用，而且口腔可能成為檢測許多全身性疾病的窗口，口腔與全身健康有密不可分的關系，口腔疾病非小事。

3 口腔保健與口腔預防醫(yī)學

口腔疾病可以成為其他系統(tǒng)疾病的誘因，也可以是其他系統(tǒng)疾病的表征或結果。齲病、牙周病在我國是患病率水平極高的慢性非傳染性疾病，口腔疾病的防治和口腔保健是擺在口腔醫(yī)學工作面前的一個重要課題。

口腔預防醫(yī)學是口腔醫(yī)學與預防醫(yī)學交叉融合而產生的一門口腔科學，研究口腔疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，研究預防和控制口腔疾病的方法及應用，達到維持和促進口腔健康的目的，這既是一門科學又是一門藝術。隨著醫(yī)學和口腔醫(yī)學的發(fā)展，口腔預防醫(yī)學的發(fā)展促進了口腔科學的進步和發(fā)展。

牙齒清潔、無缺損、無疼痛、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象，這只是牙齒沒有疾病的狀態(tài)，而口腔還具有協(xié)助發(fā)音和言語動作，具有神經感覺和參與表情的功能，口腔是從事社會活動必不可少的重要器官?，F(xiàn)代口腔保健的新概念，擁有潔白美麗的牙齒，口氣清新，口腔運動、神經等系統(tǒng)功能，都處于正常狀態(tài)。促進口腔健康的方法：（1）早晚刷牙，飯后漱口；（2）使用牙線、間隙刷等清潔工具；（3）使用含氟牙膏、氟泡沫、氟涂漆等氟化物；（4）少吃含糖食品，減少甜食次數(shù)；（5）戒除煙酒，不嚼煙草和檳榔；（6）不吃過燙或有刺激性的食物；（7）定期進行口腔檢查。要掌握正確的刷牙方法：順著牙縫上下轉動地刷，即上牙從上往下刷，下牙從下向上剔剔刷，咬合面來回刷，里里外外都要刷干凈。牙刷毛順著牙縫上下豎直旋轉的刷法，此法清潔牙齒的效果好，而且不磨損牙頸部，也不刷傷牙齦。

要掌握自我口腔保健的方法：（1）叩齒法。先靜心聚神，輕微閉口，然后上下牙齒相互輕輕叩擊數(shù)十次，所有的牙都要接觸，用力不可過大，防止咬舌。這可增強牙齒堅固，不易松動和脫落，加強咀嚼力，促進消化。（2）鼓漱法。咬牙，口內如物，用兩腮和舌做動作，反幾十次，漱口時口內多生唾液，等唾液滿口時，再分幾次慢慢下咽，初時可能津液不多，久自然增加。這可使口腔內多生津液，幫助消化并可清潔口腔，鍛煉四周肌肉，兩腮飽滿。（3）運舌法。用舌頭在口腔里、牙齒外、左右、上下來回轉動等到增多時鼓漱十余下分一或幾口咽下。這對防治老年性口腔粘膜病和舌體萎縮有效，能刺激涎液分泌增加，滋潤胃腸，有助于脾胃功能，防止口苦口臭。（4）牙齦按摩法。需先進行牙周潔治術?？稍谒⒀罆r進行，將刷毛以外45°壓于牙齦上，牙齦受壓暫時缺血，當刷毛放松時局部血管擴張充血，反復數(shù)次，使血液循環(huán)改善，增強抵抗力。也可用食指做牙齦按摩，漱口后將干凈的右手食指置于牙齦粘膜上，由牙根向牙冠做上下和沿牙齦水平做前后方向的揉按，依次按摩上下、左右的內外側牙齦約數(shù)分鐘。通過按摩牙齦，增加牙齦組織血液循環(huán)，促進組織代謝，提高抵抗牙周組織損傷力，避免或減少牙周疾病發(fā)生[3]。

口腔保健科學得到長期發(fā)展，具體表現(xiàn)在：（1）早期治療齲病和牙周病的全身和局部療法得到廣泛應用。（2）分子生物學和遺傳基因工程學的診斷治療方法，口腔科醫(yī)生有更多診療口腔疾病的方法。（3）更多口腔藥物、生物技術產品用于口腔疾病診斷、治療和預防。（4）新開發(fā)的抗菌藥物可有效治療口腔疾病。

生物學與口腔保健科學同步發(fā)展，促進人群特別是高危人群口腔疾病的健康管理：（1）非常見腮腺疾病、艾滋病、需放射治療的癌癥等與口腔有關疾病的預防、診斷和治療。（2）齲病、牙周病等常見口腔疾病的診斷和防治，如早期齲診斷、分子探針、抗菌抗炎癥藥物、組織再生、人工唾液等。（3）CAD/CAM技術的應用。（4）齲病和牙周病疫苗的應用。

【參考文獻】

[1]李紅梅，李亞男，宮琪瑋.健康教育提高老年患者對牙周病認知與行為的影響[J].中華老年口腔醫(yī)學雜志，2010，8（3）：140-142.

[2]宮琦瑋，李紅梅，趙彥平.5年間老年患者口腔保健意識的變化[J].中華老年口腔醫(yī)學雜志，2006，4（1）：33-34.

[3]徐韜.口腔健康有益于全身健康和提高公眾自信心[J].北京大學學報：醫(yī)學版，2002，34（5）：636-642.