徐賽虎

據(jù)本刊不完全統(tǒng)計(jì)，截至2月底，全國(guó)已有13省份修訂了計(jì)生條例

“二孩”政策仍在熱議的時(shí)候，上海版“三孩”方案已塵埃落定。

安徽合肥市科企社區(qū)“家有二寶體驗(yàn)館”開館，有意向生二孩家庭里的“大寶”在學(xué)習(xí)育嬰知識(shí)

2016年2月23日上午，上海市十四屆人大常委會(huì)審議通過了《上海市人口與計(jì)劃生育條例修正案》（以下稱“《上海條例》”）。在《上海條例》中，明確了再婚夫妻能否再次生育兩個(gè)以上子女的問題，即俗稱的“三孩”政策。

《上海條例》規(guī)定：可以要求安排再生育子女的情形，包括：一方婚前未生育過子女，一方婚前已生育過一個(gè)子女，且雙方婚后共同生育一個(gè)子女的;雙方婚前合計(jì)生育兩個(gè)及以上子女，且沒有共同生育子女的;雙方婚前均未生育過子女，婚后共同生育了兩個(gè)子女，其中一個(gè)子女經(jīng)區(qū)、縣或者市病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為非遺傳性殘疾，不能成長(zhǎng)為正常勞動(dòng)力的。

《上海條例》還規(guī)定了最新的產(chǎn)假：在享受國(guó)家規(guī)定的98天產(chǎn)假的基礎(chǔ)上，還可以再享受生育假30天，并將配偶陪產(chǎn)假規(guī)定為10天。

與此同時(shí)，全國(guó)各省份修訂的地方計(jì)生條例也陸續(xù)公布，據(jù)本刊不完全統(tǒng)計(jì)，截至2月底，全國(guó)已有13個(gè)省份修訂了計(jì)生條例。

13個(gè)省份修訂了計(jì)生條例

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2016年1月6日發(fā)布通知，要求各省份要及時(shí)提請(qǐng)修訂人口與計(jì)劃生育條例，其中，重點(diǎn)修訂生育調(diào)節(jié)、獎(jiǎng)勵(lì)與社會(huì)保障、出生人口性別比治理、社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理、法律責(zé)任等相關(guān)條款。

在此之前，即2015年10月29日，黨的十八屆五中全會(huì)作出決策部署，要求“促進(jìn)人口均衡發(fā)展，堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國(guó)策，完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，全面實(shí)施一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子政策，積極開展應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng)”。

2015年12月31日，中共中央國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于實(shí)施全面兩孩政策改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理的決定》，對(duì)實(shí)施全面兩孩政策、改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理作出全面部署。

此后，各地政府紛紛響應(yīng)，目前已修訂新計(jì)生條例的約有13個(gè)省份。在廣受關(guān)注的產(chǎn)假和男性陪產(chǎn)、護(hù)理假等方面，具體情況為：山西、安徽、江西、山東、四川、寧夏6省份，產(chǎn)假為158天，福建產(chǎn)假最短158天最長(zhǎng)可休180天;而上海、天津、浙江、湖北、廣東等省份，產(chǎn)假為128天;陪產(chǎn)、護(hù)理假方面，廣西和寧夏假期最長(zhǎng)，為25天;天津、山東則僅有7天。

據(jù)本刊記者統(tǒng)計(jì)，截至2016年2月29日，除以上13省份外，河北、江蘇、重慶等省份的新計(jì)生條例尚在修訂過程中，將于3月前后進(jìn)行審議。

最困擾二孩家庭的不是經(jīng)濟(jì)壓力

然而從相關(guān)報(bào)道和評(píng)論中，可以發(fā)現(xiàn)，除了對(duì)生育假期調(diào)整的關(guān)注外，各地群眾和相關(guān)專家對(duì)二孩政策激勵(lì)措施也有更多期待。

全國(guó)政協(xié)委員李崴撰文稱，政府應(yīng)推出各種輔助家庭養(yǎng)育的政策。他認(rèn)為，目前大城市里撫養(yǎng)一個(gè)孩子的直接花費(fèi)每年可能超過兩萬元，這還不包括父母職業(yè)生涯的機(jī)會(huì)成本和撫養(yǎng)小孩的時(shí)間和精力投入?！耙尪⒄呗涞綄?shí)處，需要消減父母在經(jīng)濟(jì)上的顧慮?！?/p>

據(jù)愛丁醫(yī)生提供給本刊記者的一項(xiàng)二胎調(diào)研統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，是否生二孩，雖然政府制定了相應(yīng)的政策，但受訪者表示，實(shí)際上他們并不需要相應(yīng)的政府配套政策，“漲工資就行了?！?/p>

但也有調(diào)查顯示，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)并不是二孩家庭最大壓力。2016年2月21日，全國(guó)首個(gè)“二孩家庭日”暨二孩家庭關(guān)鍵數(shù)據(jù)發(fā)布會(huì)在廣州舉行，會(huì)上發(fā)布的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：近60%的二孩家庭表示，二孩帶來的經(jīng)濟(jì)壓力是“一般”或“很小”。多出一個(gè)孩子之后，約一半家庭的月平均花費(fèi)在2000元以內(nèi)，主要花費(fèi)集中于最基本的食品和尿布等日常用品。同時(shí)，65%的家庭表示，兩個(gè)孩子的花費(fèi)低于家庭月平均可支配收入的三分之一。

這項(xiàng)由1.2萬個(gè)二孩家庭參與的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示，困擾二孩家庭的最大因素，并非經(jīng)濟(jì)壓力而是育兒的辛苦，高達(dá)86.5%的二孩家庭認(rèn)為“沒人帶孩子”是最大的困難。

在剛剛落幕的山西太原市兩會(huì)上，有代表和委員就建議，政府應(yīng)該切實(shí)將托幼園所建設(shè)納入公共管理和公共服務(wù)之中，開展多形式、多類型、靈活多樣的普惠性托兒服務(wù)。并綜合考慮城市新區(qū)建設(shè)、舊城改造等因素，對(duì)托幼機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃與合理布局，進(jìn)行資源合理分配和布置，做到廣覆蓋、保基本、有質(zhì)量。

計(jì)生醫(yī)療服務(wù)能力需跟進(jìn)

除去經(jīng)濟(jì)和精力的因素，醫(yī)療等相關(guān)服務(wù)，也是百姓期待的重點(diǎn)。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委于2016年1月6日發(fā)布通知，強(qiáng)調(diào)“要將婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)作為重點(diǎn)，完善設(shè)施設(shè)備，改善服務(wù)條件。提高孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥救治能力，健全會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，保障母嬰安全”。

1月22日，北京市兩會(huì)上，北京市市長(zhǎng)王安順表示，北京要落實(shí)“全面兩孩”政策，努力優(yōu)化婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)。

北京市政協(xié)委員邱琦在北京市兩會(huì)上建議，適時(shí)公布助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建檔及床位使用等情況，引導(dǎo)群眾合理選擇分娩機(jī)構(gòu)。同時(shí)科學(xué)合理配置各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)、兒科床位數(shù)量，擴(kuò)大轄區(qū)婦幼保健院規(guī)模，提高服務(wù)能力。

為了解決兒科醫(yī)療資源短缺問題，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委此前會(huì)同發(fā)改委、財(cái)政部、教育部、人力資源社會(huì)保障部等相關(guān)部門正研究有關(guān)政策措施，共同做好兒童醫(yī)療衛(wèi)生工作。

2月24日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在新聞發(fā)布會(huì)上表示，下階段，將主要考慮采取以下幾方面措施：一是完善兒童醫(yī)療服務(wù)體系。二是加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)。三是開展兒童健康管理，促進(jìn)兒童預(yù)防保健。四是完善價(jià)格、薪酬等激勵(lì)機(jī)制。

各地政府在地方兩會(huì)上也作出承諾，將在下一步的計(jì)生工作中，有針對(duì)性地為育齡夫妻提供優(yōu)生優(yōu)育宣傳和家庭計(jì)劃指導(dǎo)。愛丁醫(yī)生創(chuàng)始人畢燁告訴《瞭望東方周刊》，他們發(fā)起的生育調(diào)查結(jié)果顯示，大部分的備孕父母存在一定的健康問題：女性月經(jīng)量少，曾經(jīng)有過流產(chǎn)歷史;男性性生活頻率低，抽煙喝酒，久坐不動(dòng)等，“千萬別小看這些問題，這些問題不僅會(huì)影響，也關(guān)系著孩子的身體健康”。

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任醫(yī)師許鈞對(duì)《瞭望東方周刊》說，“有些人備孕確實(shí)存在著很大的焦慮?！痹谒磥?，中國(guó)人的生育焦慮感要比歐美國(guó)家重?！坝幸徊糠秩松眢w并無疾病，生育能力也沒有問題，但是依舊懷不上，那可能是心態(tài)太焦慮了?！?/p>

二胎政策放開后，許鈞發(fā)現(xiàn)，“門診病人中，來看不孕不育的病人數(shù)量確實(shí)有所增多。當(dāng)然，這跟人們備孕意識(shí)的提高也有關(guān)?！?/p>

上海衛(wèi)計(jì)委在2月23日的新聞發(fā)布會(huì)上表示，進(jìn)一步加強(qiáng)以“安全和質(zhì)量”為核心的產(chǎn)科和兒科服務(wù)能力建設(shè)，加大對(duì)5家危重孕產(chǎn)婦會(huì)診搶救中心和6家危重新生兒會(huì)診搶救中心的人員和設(shè)備投入，建設(shè)危重孕產(chǎn)婦重癥監(jiān)護(hù)病房，積極鼓勵(lì)符合政策的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦產(chǎn)科和兒科服務(wù)。

本刊記者獲悉，目前上海市正在抓緊編制《上海市兒童健康服務(wù)能力建設(shè)專項(xiàng)規(guī)劃（2016-2020年）》，先后指導(dǎo)成立了上海市兒童醫(yī)院兒科醫(yī)療聯(lián)合團(tuán)隊(duì)、復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)療聯(lián)合體及閔行協(xié)作網(wǎng)、上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒科醫(yī)療聯(lián)合體（浦東）等醫(yī)聯(lián)體，以應(yīng)對(duì)產(chǎn)科兒科等醫(yī)療資源帶來較大壓力。

出臺(tái)鼓勵(lì)生育政策要考慮國(guó)情

為了讓更多的家庭愿意生二孩，地方政府是否有必要出臺(tái)一些有利于減輕育齡夫婦負(fù)擔(dān)的政策？比如，宣傳號(hào)召、名譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)、經(jīng)濟(jì)輔助、減免稅收、生育保障等。

據(jù)經(jīng)濟(jì)參考網(wǎng)報(bào)道，世界上其他國(guó)家和中國(guó)古代的鼓勵(lì)生育方法值得借鑒。

以俄羅斯為例，政府印制并在街頭張貼了許多鼓勵(lì)生育的宣傳海報(bào)，有些海報(bào)上印有“愛國(guó)從家庭開始”的字樣。俄羅斯從2007年開始實(shí)施“母親基金”項(xiàng)目，生育第二個(gè)以及更多孩子的家庭就可以申請(qǐng)。

在日本，每生一個(gè)孩子政府會(huì)一次性獎(jiǎng)勵(lì)一定數(shù)額的“生育金”。

2010年7月，伊朗政府宣布，將為每名新生兒設(shè)立銀行戶頭，國(guó)有銀行為每名新生兒每年撥入95美元，直至孩子長(zhǎng)到18歲。孩子的父母也將為這一賬戶投入同樣數(shù)目資金。

德國(guó)政府規(guī)定，停職在家照顧孩子的父母全年每月可得到相當(dāng)于稅后月收入三分之二的補(bǔ)貼，如果父母中的一方繼續(xù)停職2個(gè)月，則可享受14個(gè)月的補(bǔ)貼。

韓國(guó)政府在2010年審議了《地方稅法修正案》，規(guī)定，養(yǎng)育3名及3名以上未滿18歲子女的家庭及養(yǎng)育者，在購買汽車時(shí)將享受減免使用稅及登記稅的優(yōu)惠政策。

瑞典政府認(rèn)為，生寶寶不是媽媽一個(gè)人的事兒，父親也必須承擔(dān)責(zé)任，并立法對(duì)男性休產(chǎn)假作出規(guī)定。為了鼓勵(lì)父親多休產(chǎn)假，瑞典的社會(huì)保障部門還設(shè)立了獎(jiǎng)金。

各國(guó)政策五花八門。但是，中國(guó)社會(huì)科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所研究員鄭真真告訴《瞭望東方周刊》，“婦女因生育而付出的機(jī)會(huì)成本和時(shí)間絕不能簡(jiǎn)單用現(xiàn)金替換”。歐洲和亞洲一些國(guó)家頒布了很多鼓勵(lì)生育的政策，但這些政策見效的還是比較少的。

鄭真真說，“我們不能光看這些國(guó)家的政策本身，還要看看很多人口學(xué)家對(duì)這些政策作的評(píng)估，研究這些政策頒布后的效果，吸取經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)教訓(xùn)。畢竟生育二孩是每個(gè)家庭自己的理性選擇，我們的各級(jí)政府在出臺(tái)鼓勵(lì)生育政策時(shí)，需要照顧到國(guó)情，考慮中國(guó)家庭的實(shí)際情況，認(rèn)認(rèn)真真做研究”。