陳林

摘要：目的：通過分析某院2008年-2015年9000例腫瘤患者的年齡分布、性別構(gòu)成、疾病分類等特點，為醫(yī)院醫(yī)療工作與疾病預(yù)防提供依據(jù)。方法：收集2008年-2015年某院腫瘤患者住院病案資料，對患者的患病情況、死亡情況進行回顧性分析。結(jié)果：8年間腫瘤患者9000例，占全部出院人數(shù)的20%，比例逐年增加。肺癌占22%、胃癌占16.9%、結(jié)直腸癌占13.9%、肝癌占10.1%、其他占37.1%。 結(jié)論：腫瘤病人死亡原因排在前三位的是肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌。隨著腫瘤患者醫(yī)療需求不斷加大，醫(yī)院應(yīng)有針對性的為住院患者提供更加合理的充分的醫(yī)療服務(wù)。

關(guān)鍵詞：腫瘤；疾病構(gòu)成；統(tǒng)計分析

中圖分類號：R73 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）003-000-01

隨著全球疾病譜與疾病的變化，腫瘤疾病已成為21世紀(jì)人類所面臨的重大問題之一。全國腫瘤登記中心發(fā)布的《2015 年中國腫瘤登記年報》顯示，我國 2011 年新增癌癥病例 337.2 萬，癌癥死亡病率 221.3 萬，全國惡性腫瘤發(fā)病率為250.28/10 萬（男性 277.77/10 萬，女性 221.37/10 萬），中標(biāo)率為 186.34/10 萬。相當(dāng)于每分鐘就有 6.4 個人得癌。本文通過對某院2008年-2015年9000例腫瘤患者的住院病例進行分析，為制定預(yù)防與控制疾病提供科學(xué)依據(jù)。

一、資料與方法

1.資料來源。以病案首頁的主要診斷為依據(jù)，運用國際疾病分類ICD-10收集某醫(yī)院2008年-2015年腫瘤疾病共9000例。

2.統(tǒng)計學(xué)處理。用Excel 匯總?cè)炕颊哔Y料，包括姓名、年齡、性別、疾病名稱、ICD-10編碼、住院時間和費用等，對整理后的信息分別從增長情況、年齡分布、性別構(gòu)成及疾病分類等方面進行分類對比。以2008年的數(shù)據(jù)為基期，計算報告期的定基發(fā)展速度，并計算8年的平均增長速度。

二、結(jié)果

1.病例增長情況。近8年該院惡性腫瘤出院病例數(shù)量逐年增加，以2008年數(shù)據(jù)為基期，2015年定基發(fā)展速度達260 %；年平均增長速度為123.9%。詳見表1。

2.病例性別與年齡分布。2008年-2015年惡性腫瘤住院患者9000例，其中男性5130例，占57%，女性3870例，占43%，男女之比為1.33：1，男性高于女性。年齡最大93歲，最小為13歲，惡性腫瘤病人發(fā)病率最多的年齡段為61歲-80歲，占50.8%，其次是41歲-60歲，占40%。其中， 肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌男性多于女性，男女比分別為1.38：1、1.4：1、1.3：1，而胃癌女性略多于男性。

三、討論

1.資料顯示。某院近8年的數(shù)據(jù)顯示，腫瘤發(fā)病率明顯增高，患者越來越多。同時，危害及影響逐漸增大，患者無論從精神上和肉體上都承受著巨大的痛苦；這一群體越來越引起社會的關(guān)注與重視。家庭與社會都承擔(dān)著大量的治療費用，往小的說，給家庭帶來傷痛，往大的說，給社會帶來恐慌及不安。另外，由于預(yù)防疾病的科普宣傳及教育，人們對腫瘤疾病的認(rèn)識、重視程度不斷提高，加上國家每年組織的兩癌篩查活動，增強了早癌的發(fā)現(xiàn)率，這也是導(dǎo)致就診患者數(shù)量明顯增多的原因。

2.40歲-80歲作為重點防治對象。從某院的就診資料來看，8年間41歲-60歲患者達3596人，占40%；61歲-80歲患者高達4568人，占50.8%，就診患者絕大部分集中在中老年人。因此應(yīng)將這個年齡段的群體作為重點防治對象。

3.腫瘤疾病住院患者構(gòu)成特征。從9000例腫瘤疾病構(gòu)成看出，肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌男性高于女性，男性比女性分別高出3.7%、1.9%、1.7%。吸煙、酗酒、家庭及社會壓力大、飲食結(jié)構(gòu)改變、還有不良生活習(xí)慣及環(huán)境污染和人口老齡化是造成疾患的主要原因。肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌定基發(fā)展速度分別為780.6%、862%、483.7%、528.6%、743.3%。由于近年來我院開展了腫瘤專科，引進專業(yè)人才及高科技設(shè)備，是廣大腫瘤患者的希望，使越來越多病人得到有效而及時的康復(fù)。

綜上所述，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)8年惡性腫瘤的發(fā)病率、構(gòu)成比例、數(shù)量上升增長的特點，及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)方向，加強對早癌篩查中心、心里干預(yù)中心及臨終關(guān)懷科室的建設(shè)，整合衛(wèi)生醫(yī)療資源配置，不斷提高相關(guān)診療技術(shù)水平，健全腫瘤疾病登記報告體系，增加人力資源投入，加強登記報告人員的專業(yè)培訓(xùn)與交流，拓展惡性腫瘤危險因素檢測和預(yù)防等研究。一是要針對60-80歲的人群進行早癌篩查，收集資料進行評估并提早確定人群范圍，同時對患病人群及家屬進行有效支持和幫助，普及疾病相關(guān)專業(yè)知識，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。二是要積極進行治療，對于早期患者給予及時診治，對于晚期患者從心里上精神上給予更多的關(guān)懷。三是多開辦一些心里咨詢及診療機構(gòu)，普及腫瘤疾病相關(guān)醫(yī)學(xué)常識，提高預(yù)防疾病發(fā)生的能力。

總之，腫瘤疾病的防治與診療工作不僅是醫(yī)療科學(xué)問題，更是一個影響社會發(fā)展的長遠因素，全社會都應(yīng)對這類群體給予關(guān)注。

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