李倩茹，魯園利，李志青，侯新霞

（鄭州市第七人民醫(yī)院，河南 鄭州 450052）

早期康復護理對急性心肌梗死患者心理健康及生活質(zhì)量影響

李倩茹，魯園利，李志青，侯新霞

（鄭州市第七人民醫(yī)院，河南 鄭州 450052）

目的探討在急性心肌梗死患者中實施早期康復護理對生活質(zhì)量及心理健康的影響。方法選取我院2015年10月～2016年5月收治的急性心肌梗死患者50例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各25例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用早期康復護理。比較兩組心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。結(jié)果對照組心理狀態(tài)評分明顯低于對照組，生活質(zhì)量評分均低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論與常規(guī)護理相比，早期康復護理對急性心肌梗死患者具有重要的作用，可有效改善患者的生活質(zhì)量，緩解不良心理狀態(tài)，在臨床應用中具有較高的推廣價值。

早期康復護理；急性心肌梗死；心理健康；生活質(zhì)量

急性心肌梗死是臨床上常見的危急重癥，病情發(fā)展迅速，具有較高的發(fā)病率和死亡率，危及患者的生命安全，給患者和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔[1]。隨著醫(yī)學水平的不斷發(fā)展，積極有效的治療措施能顯著降低患者的死亡率，提高患者的生存質(zhì)量[2]。然而急性心肌梗死患者多伴有焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療效果。早期康復護理通過對患者早期進行康復訓練，并輔以相應的健康教育和心理護理，能顯著提高治療效果[3]。本研究對此種護理方式對急性心肌梗死患者心理健康及生活質(zhì)量的影響進行分析。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年5月收治的急性心肌梗死患者50例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各25例。本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準。觀察組男13例，女12例；年齡40～69歲，平均年齡（59.62±8.14）歲；病灶部位：下壁10例，前壁12例，其他3例。對照組男14例，女11例；年齡39～71歲，平均年齡（59.13±8.33）歲；病灶部位：下壁11例，前壁13例，其他1例。兩組性別、年齡、病灶部位等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況。觀察組采用早期康復護理，主要措施：第1～3天，叮囑患者臥床休息，對患者上肢關(guān)節(jié)實施被動運動，按摩患者的四肢，使血液循環(huán)加速。護理人員在實施相關(guān)護理時，應對患者進行健康教育和心理護理，不斷提高患者治療信心和治療依從性，使得早期康復訓練能夠順利實施。第4～5天，對患者床上坐起訓練進行指導，并指導患者坐著看書、洗漱、進食等日?；顒樱曰颊叩哪褪芏葹橄?。第6～10天，患者可坐床休息，并可在護理人員的協(xié)助下下床走動，活動時間根據(jù)患者的病情而定。第11～14天，護理人員可指導患者進行院外散步、爬樓梯等室外活動，在進行各項活動中，護理人員應進行密切監(jiān)督，以防發(fā)生意外。

1.3 觀察指標

比較兩組心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，心理狀態(tài)采用焦慮自評表（SAS）和抑郁自評表（SDS）[4]評價，評分越高，心理狀況越差；生活質(zhì)量采用健康調(diào)查簡表（SF-36）[5]進行評價，評分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)比較

護理前，兩組患者心理狀況評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，對照組患者心理狀態(tài)評分顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心理狀況對比（x±s，分）

2.2 生活質(zhì)量比較

對照組患者生活質(zhì)量評分低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組SF-36評分對比（x±s，分）

3 討 論

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺氧缺血所引起的心肌壞死，患者多伴有心律失常、心力衰竭以及胸骨疼痛等，嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[6]。近年來，隨著生活習慣的改變以及生活水平的提高，急性心肌梗死的發(fā)病率不斷上升，已引起了全社會的高度關(guān)注。急性心肌梗死后早期的康復效果對患者的預后具有重要的作用，因此，有效護理措施的實施顯得尤為重要。早期康復護理通過早期進行適當?shù)倪\動，能顯著提高患者治療效果，改善患者的預后。

本研究結(jié)果顯示，對照組SAS和SDS評分明顯高于觀察組，SF-36評分明顯低于觀察組，表明早期康復護理能顯著改善急性心肌梗死患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。分析原因在于早期康復護理通過早期進行適量的運動，能使血流加快，恢復心臟功能，促使患者早日康復。此外，早期康復護理還對患者實施心理護理和健康教育，增加患者對疾病知識以及對早期康復訓練重要的了解，使患者積極主動進行康復訓練，掌握基本的自我鍛煉方法，使身心均達到最佳的狀態(tài)，不斷提高患者活動能力，盡快融入到原來的生活方式中，促進病情的康復，進而提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，與常規(guī)護理相比，早期康復護理對急性心肌梗死患者具有重要的作用，可有效改善患者的生活質(zhì)量，緩解不良心理狀態(tài)，在臨床應用中具有較高的推廣價值。

[1] 李曉豐.護理干預在急性心肌梗死患者中的應用效果[J].當代醫(yī)學,2016,22(36)：123-124.

[2] 楊振陸.急性心肌梗死應用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療的效果觀察[J].臨床醫(yī)學,2016,36(03)：43-44.

[3] 李秋芳.臨床護理路徑在基層醫(yī)院急性心肌梗死患者護理中的應用[J].河南醫(yī)學研究,2015,24(05)：128-129.

[4] 原 敏,張 聰,張 欣,等.急性心肌梗死患者介入治療術(shù)后早期康復護理對心理狀況的影響[J].中國實用護理雜志,2015, 31(2)：186.

[5] 張 麗,宋巧鳳,王希柱,等.早期康復護理模式對急性心肌梗死患者生活質(zhì)量和自我效能的影響研究[J].河北醫(yī)藥,2016,38(16)：2540-2542.

[6] 陶香君,吳 瑛,張 艷.心內(nèi)科護士主動開展急性心肌梗死患者早期心臟康復的意愿及影響因素分析[J].護理學報,2015,22(22)：35-39.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.26.099.02