邵 茹，張利英*

（內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科C區(qū)，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

高血壓肺癌患者放化療生活質(zhì)量實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的分析

邵 茹，張利英*

（內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科C區(qū)，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

目的分析放化療高血壓肺癌患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響。方法選取2015年1月～2016年1月我院收治的放化療高血壓肺癌患者104例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)對(duì)照分析觀察組及對(duì)照組，各52例。其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組采用心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理等個(gè)性化護(hù)理措施，比較兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮及抑郁評(píng)分。結(jié)果觀察組患者經(jīng)過(guò)個(gè)性化護(hù)理其生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示觀察組患者生活質(zhì)量、心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論針對(duì)放化療高血壓肺癌患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理措施可顯著提高其生活質(zhì)量，改善患者負(fù)性心理，從而提高治療效果。

放化療肺癌；生活質(zhì)量；個(gè)性化護(hù)理

肺癌是我國(guó)惡性腫瘤中發(fā)病率、死亡率最高的疾病，其嚴(yán)重威脅患者的身體健康，肺癌患者通常免疫力低下、營(yíng)養(yǎng)不良，放化療的毒副反應(yīng)又會(huì)加重患者生理上的不適感，從而加重其心理負(fù)擔(dān)，影響其生活質(zhì)量。本研究以肺癌患者104例為研究對(duì)象，分析個(gè)性化護(hù)理對(duì)放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的放化療高血壓肺癌患者104例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)對(duì)照分析觀察組及對(duì)照組，各52例。所有患者均進(jìn)行放化療，均意識(shí)清醒，排除精神病史及認(rèn)知障礙，對(duì)本研究知情、同意，簽署知情同意書(shū)。其中男56例，女48例，年齡19～78歲，平均年齡39.5歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組及對(duì)照組，各52例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，向患者介紹疾病相關(guān)信息、配合事項(xiàng)，告知其放化療的安全性、有效性，并提前告知放化療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使患者做好心理準(zhǔn)備。遵醫(yī)囑實(shí)施其它功能性護(hù)理。觀察組采用如下個(gè)性化護(hù)理措施：（1）心理護(hù)理：了解患者的性格、真實(shí)的心理狀態(tài)，根據(jù)真實(shí)的心理狀態(tài)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，及時(shí)答疑解惑，使患者感受到來(lái)自于醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷。（2）疼痛護(hù)理：肺癌患者，尤其是晚期肺癌患者會(huì)存在劇烈的疼痛，當(dāng)患者出現(xiàn)典型的劇烈疼痛癥狀時(shí)可以采取放松療法進(jìn)行護(hù)理，轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解其疼痛感；或遵醫(yī)囑適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物。（3）飲食護(hù)理：受疾病影響肺癌患者的營(yíng)養(yǎng)狀況比較差，因此要根據(jù)患者不同的生理習(xí)慣、飲食習(xí)慣，與營(yíng)養(yǎng)師共同制定特異飲食方案，鼓勵(lì)患者飲食以低鹽、低脂為主，多食富含營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、碳水化合物等，為患者提供更好的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)支持。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用EORTC QLQ-C30生活質(zhì)量核心量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高證明患者生活質(zhì)量越好；并采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的心理狀態(tài)做出評(píng)價(jià)，SAS、SDS得分越高，證明患者焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者經(jīng)過(guò)個(gè)性化護(hù)理其生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示觀察組患者生活質(zhì)量、心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

表1 兩組生活質(zhì)量及心理狀態(tài)評(píng)分比較（x±s）

3 討 論

肺癌是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，患者死亡前會(huì)伴有強(qiáng)烈的生理痛苦，從而增家患者及其家屬的心理負(fù)擔(dān)，放化療是治療肺癌的常用手段，但是放化療藥物毒副作用會(huì)加重患者的生理不適，從而對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，臨床治療不再以治愈疾病為主要目的，治療效果不再以評(píng)價(jià)疾病本身的控制程度為核心，對(duì)患者的心理障礙、生活質(zhì)量、生存信息的評(píng)價(jià)受到越來(lái)越多醫(yī)務(wù)研究人員的關(guān)注。個(gè)性化護(hù)理主要結(jié)合患者的實(shí)際情況對(duì)其實(shí)施更具針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，以緩解患者疼痛，改善其焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，最終達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的護(hù)理目標(biāo)。本研究中觀察組患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，其生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮及抑郁評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，觀察組患者的生活質(zhì)量及心理狀態(tài)均優(yōu)于對(duì)照組，證明了個(gè)性化護(hù)理的臨床有效性。

綜上所述，針對(duì)放化療肺癌患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理措施可顯著提高其生活質(zhì)量，改善患者負(fù)性心理，從而提高治療效果。

[1] 王麗軍,王朝娟,宋潤(rùn)珞,等.個(gè)性化護(hù)理對(duì)放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(1)：135-137.

[2] 周 鳳.分析個(gè)性化護(hù)理對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(20)：4109.

[3] 繩 慧.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)同步放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,27(17)：238.

[4] 成曉云.情志護(hù)理及飲食調(diào)護(hù)對(duì)肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,23(12)：146-148.

本文編輯：劉帥帥

R473.74

B

ISSN.2095-6681.2016.26.140.02

張利英