喬山幸，周艷艷*

（河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450000）

中西醫(yī)結(jié)合治療腹部切口脂肪液化的療效觀察

喬山幸，周艷艷*

（河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450000）

目的探討和觀察中西醫(yī)結(jié)合治療剖宮產(chǎn)術(shù)后腹部切口脂肪液化的療效觀察。方法選取我院2015年1月～2016年1月行剖宮產(chǎn)術(shù)后腹部切口脂肪液化患者54例為研究對象，按隨機雙盲法分為觀察組與對照組，各27例。對照組采用西藥甲硝唑?qū)ζ溥M(jìn)行治療，觀察組在服用甲硝唑?qū)ζ溥M(jìn)行治療的基礎(chǔ)上給予中藥外敷，分別治療2～3天后，對兩組患者的切口愈合情況及不住院時間進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組的切口愈合總有效率為100.00%，明顯高于對照組的85.18%，且觀察組住院時間明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對剖宮產(chǎn)術(shù)后腹部切口脂肪液化患者采取甲硝唑?qū)ζ溥M(jìn)行治療的基礎(chǔ)上給予中藥外敷能有效減少患者的住院時間，提高治療率，且安全可靠。

中西醫(yī)結(jié)合；剖宮產(chǎn)；腹部切口脂肪液化

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，2胎政策的放開，新生兒的出生率已呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，一些產(chǎn)婦因年齡過大，在生育過程中不得不行剖宮產(chǎn)手術(shù)對其進(jìn)行助產(chǎn)，但此方法較正常分娩相比存在腹部切口脂肪液化等較多并發(fā)癥。有報道指出[1]，在一些有貧血、肥胖等分娩人群中，此類疾病的發(fā)病率較高，不但影響了患者的身體健康，更加重了手術(shù)對患者帶來的痛苦。為更好治療此類疾病，筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，對剖宮產(chǎn)術(shù)后腹部切口脂肪液化患者采取甲硝唑治療的基礎(chǔ)上給予中藥外敷進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，發(fā)現(xiàn)效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月行剖宮產(chǎn)術(shù)后腹部切口脂肪液化患者54例為研究對象，按隨機雙盲法分為觀察組與對照組，各27例。按隨機雙盲法分為觀察組與對照組，所有患者均為行剖宮產(chǎn)，其中對照組一次分娩10例，二次及二次以上分娩17例，觀察組一次分娩11例，二次及二次以上分娩16例。兩組患者均符合我國有關(guān)有關(guān)部門制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均排除惡性腫瘤、糖尿病等。兩組患者均簽署之情同意書。對兩組患者的年齡、病程等基礎(chǔ)情況進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者行剖宮產(chǎn)術(shù)后的手術(shù)切口給予常規(guī)消毒措施，在拆線后對患者切口部位進(jìn)行擠壓，滲出的予以擦拭，采用消毒溶液對切口部位進(jìn)行沖洗，而后采用無菌敷料對其進(jìn)行包扎，對于滲液較多的患者，要對其皮下壞死組織及積液等進(jìn)行清理，而后對其進(jìn)行包扎，對照組給予甲硝唑（山東齊都藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20043163），加入250 mL生理鹽水中對其進(jìn)行靜脈滴注。觀察組患者在采取甲硝唑治療的基礎(chǔ)上給予中藥外敷進(jìn)行治療，中藥包采用大黃30～40 g、芒硝100～120 g，混合后裝袋，覆蓋于對患者包扎的紗布上，根據(jù)患者病情，對其進(jìn)行更換外敷袋。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的療程均為2～3天，對兩組患者的切口愈合情況進(jìn)行比較，有效：患者切口部位愈合良好，無滲液滲出；顯效：患者切口部位有愈合，但還有少量滲液滲出；無效：患者切口無愈合，依然有滲液滲出，（總有效率=有效率+顯效率）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗， 計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療結(jié)果比較

觀察組與對照組患者的切口愈合總有效率分別為100.00%、85.18%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療結(jié)果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者住院時間比較結(jié)果

觀察組與對照組的住院時間分別為（7.2±1.1）天、（12.3±3.1）天，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產(chǎn)做為臨床上的主要分娩方式之一，已成為一些高齡產(chǎn)婦及肥胖產(chǎn)婦等一些特殊人群的主要助產(chǎn)方式。有報道指出[2]，此手術(shù)方法雖然能使嬰兒順利的從產(chǎn)婦腹中取出，但產(chǎn)后并發(fā)癥較多，且會影響產(chǎn)婦的美觀，其切口脂肪液化的發(fā)生率約占剖宮產(chǎn)并發(fā)癥的1%～1.3%。一些學(xué)術(shù)專業(yè)也認(rèn)為，因此此病的主要原因也與目前行剖宮產(chǎn)手術(shù)中使用的高頻電刀有著密切關(guān)系，但原因尚不明確。在本文中，對照組患者采用甲硝唑靜脈滴注的方式對其進(jìn)行治療，也可用本藥物對其對切口部位進(jìn)行沖洗，觀察組在采用甲硝唑的基礎(chǔ)上給予外敷中藥進(jìn)行治療，其中大黃有清熱解毒、活血化瘀的功效，芒硝具有消腫、清火、吸濕的作用，以此藥對患者外敷，可起到改善局部血液循環(huán)，加快傷口愈合的特點。

綜上所述，對剖宮產(chǎn)術(shù)后腹部切口脂肪液化患者采取甲硝唑?qū)ζ溥M(jìn)行治療的基礎(chǔ)上給予中藥外敷能有效減少患者的住院時間，提高治療率，得到了患者的一致好評，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

[1] 王群芳.下腹部手術(shù)后切口脂肪液化的治療和護(hù)理干預(yù)[J].咸寧學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2011,25(4);358-359.

[2] 李 杰.婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口脂肪液化中西治療對比30例臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(9)：1980-1981.

本文編輯：劉帥帥

R656

B

ISSN.2095-6681.2016.26.184.02

周艷艷，E-mail：zyy19760803@126.com