徐艷鳳

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生化標(biāo)本檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法研究

徐艷鳳

【摘要】目的 研究生化標(biāo)本檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法，以此提高生化標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果可靠性，為患者診治提供重要參考。方法 選擇2014年1月～2015年6月我院行生化檢驗(yàn)的100例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)把100例患者分成對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組行常規(guī)生化檢驗(yàn)控制，觀察組行嚴(yán)格生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制，比較兩組檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率和誤差值等。結(jié)果 觀察組生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確率98%，對(duì)照組生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確率80%，觀察組樣本檢驗(yàn)準(zhǔn)確性、樣本時(shí)效性及誤差值、重現(xiàn)性等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 生化標(biāo)本檢驗(yàn)要制定嚴(yán)格流程和規(guī)范，加強(qiáng)質(zhì)量控制和管理，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，保證生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確和完整，為患者臨床診治提供重要參考。

【關(guān)鍵詞】生化標(biāo)本；檢驗(yàn)；質(zhì)量控制；準(zhǔn)確率

生化檢驗(yàn)為疾病臨床診斷和治療提供重要參考依據(jù)，隨著生化檢驗(yàn)儀器向著信息化和標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展，許多因素都會(huì)影響生化檢驗(yàn)結(jié)果，容易使臨床發(fā)生誤診或者漏診。本次研究旨在提高生化檢驗(yàn)質(zhì)量，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年6月我院行生化檢驗(yàn)的100例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)把100例患者分成對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組男性30例，女性20例；患者年齡16～70歲，平均年齡（42.6±8.9）歲；觀察組男性29例，女性21例；患者年齡17～70歲，平均年齡（40.9±9.6）歲；兩組患者性別﹑年齡等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)質(zhì)量控制，護(hù)理人員以口頭的方式指導(dǎo)患者空腹實(shí)施標(biāo)本采集，采集前不必實(shí)施前處理和檢測(cè)，將標(biāo)本采集后直接送到實(shí)驗(yàn)室對(duì)樣品進(jìn)行檢測(cè)。觀察組行嚴(yán)格生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制，具體質(zhì)量控制方法如下。

標(biāo)本采集控制：護(hù)理人員要先檢測(cè)患者的血壓和血糖，采集時(shí)間選擇清晨，在患者空腹﹑平靜狀態(tài)下完成采集，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響檢測(cè)結(jié)果?；颊呷∽蚺P位，在穿刺成功后立即把血帶松開(kāi)，避免血氧含量pH值下降或乳酸﹑甘油等指標(biāo)升高。反復(fù)使用的止血帶要在另一側(cè)控制好止血時(shí)間和壓力，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。其中溶血﹑脂血都會(huì)使檢測(cè)結(jié)果受到影響，當(dāng)發(fā)生溶血現(xiàn)象時(shí)，要放棄檢測(cè)，處理溶血以后再重新采集。

樣本運(yùn)送控制：采集完血液標(biāo)本后，要第一時(shí)間將血液樣本送到檢驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，防止血液樣本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成血液中成分變化。常規(guī)血液樣本放置時(shí)間在30～50 min，當(dāng)樣本放置時(shí)間在3 h以上時(shí)，血細(xì)胞就會(huì)發(fā)生新陳代謝，影響檢驗(yàn)結(jié)果［1］。

樣本檢測(cè)控制：樣本檢測(cè)前要對(duì)檢測(cè)設(shè)備和試劑做好調(diào)試和檢查，保證檢測(cè)質(zhì)量。評(píng)價(jià)樣本分析系統(tǒng)，確保樣本穩(wěn)定和正確的狀態(tài)，使檢驗(yàn)結(jié)果總誤差保持標(biāo)準(zhǔn)誤差水平，保證樣本檢測(cè)結(jié)果的可靠。不同檢驗(yàn)方法有不同的結(jié)果，所以，臨床生化檢驗(yàn)盡量選擇高穩(wěn)定性和高重現(xiàn)性的方法，保證同項(xiàng)目選擇同種分析方法，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確率98%，對(duì)照組生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確率80%，觀察組樣本檢驗(yàn)準(zhǔn)確性﹑樣本時(shí)效性及誤差值﹑重現(xiàn)性等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，觀察組生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確率98%，對(duì)照組生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確率80%，觀察組樣本檢驗(yàn)準(zhǔn)確性﹑樣本時(shí)效性及誤差值﹑重現(xiàn)性等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與報(bào)道一致。可見(jiàn)，觀察組通過(guò)嚴(yán)格控制生化標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量，從標(biāo)本的采集﹑運(yùn)送到檢測(cè)等環(huán)節(jié)都給予嚴(yán)格控制，能提高生化檢驗(yàn)質(zhì)量。

樣本采集是生化檢驗(yàn)的重要環(huán)節(jié)，在采集前后要做好相應(yīng)的處理，會(huì)直接影響檢測(cè)質(zhì)量，所以，嚴(yán)格控制樣本采集各環(huán)節(jié)，可以減少檢測(cè)誤差，提高生化檢驗(yàn)質(zhì)量［3］。采集樣本最佳時(shí)間是患者空腹12 h以后，采集后要即刻送到實(shí)驗(yàn)室。使用的各項(xiàng)容器要保持潔凈，采集部位不能選取水腫或充血部位。檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行管理制度能提高樣本收集的有效性，保證檢驗(yàn)結(jié)果可靠［4］。

檢驗(yàn)人員的工作職責(zé)是負(fù)責(zé)控制生化標(biāo)本質(zhì)量，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以，檢驗(yàn)人員要扎實(shí)掌握檢驗(yàn)技術(shù)，具備豐富的經(jīng)驗(yàn)，以積極的狀態(tài)，熟練的技能，準(zhǔn)確的操作，保證檢驗(yàn)工作的順利完成，為患者臨床診斷治療提供重要的參考依據(jù)。醫(yī)院要組織檢驗(yàn)人員定期參與培訓(xùn)，加強(qiáng)檢驗(yàn)質(zhì)量控制知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高檢測(cè)專業(yè)技術(shù)水平［5-6］。

總之，生化標(biāo)本檢驗(yàn)要制定嚴(yán)格流程和規(guī)范，加強(qiáng)質(zhì)量控制和管理，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，保證生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確和完整，為患者臨床診治提供重要參考。

表1　兩組生化檢查結(jié)果比較

參考文獻(xiàn)

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Study on Quality Control Methods of Biochemical Specimen Inspection

XU Yanfeng Department of Clinical Laboratory，Kaiyuan Central Hospital，Kaiyuan 112300，China

【Abstract】

Objective To study the quality control method of biochemical samples，in order to improve the results of biochemical detection reliability，provide an important reference for the diagnosis and treatment of patients.Methods From January 2014 to June 2015 in our hospital，100 cases of biochemical test patients as the research object，were divided into control group and observation group，50 cases in each.The control group underwent routine biochemical test，observation group used strict quality control of biochemical test，comparison of two groups of test results of accuracy and error etc.Results In the observation group，biochemical test accuracy rate of 98%，the control group biochemical test accuracy rate of 80%.The observation group of sample test accuracy，sample aging and error rate，return index were better than that of the control group，the differences between the two groups has statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Biochemical test specimens shall formulate strict procedures and norms，to strengthen the quality control and management，improve the quality of examination，to ensure accurate and complete biochemical test results，provide an important reference for the clinical diagnosis and treatment of patients.

【Key words】Biological specimens，Inspection，Quality control，Accuracy

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.113

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）02-0151-02

作者單位：112300 遼寧省開(kāi)原市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科