姚 卉

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

更年期功能失調(diào)性子宮出血患者運用米非司酮、去氧孕烯炔雌醇治療的臨床應用價值探究

姚 卉

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的分析更年期功能失調(diào)性子宮出血患者運用米非司酮、去氧孕烯炔雌醇治療的有效性。方法選擇2015年5月～2016年5月我院收治的更年期功能失調(diào)性子宮出血患者70例為研究對象，隨機分成觀察組與對照組，各35例。觀察組聯(lián)合運用米非司酮、去氧孕烯炔雌醇治療，對照組單獨給予米司非酮治療，對比分析兩組療效。結果觀察組治療總有效率是97.1%，明顯較對照組的77.1%高（P＜0.05），兩組不良反應發(fā)生的幾率分別為8.6%、5.7%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），沒有對治療產(chǎn)生影響。結論在更年期功能失調(diào)性子宮出血患者治療中應用米非司酮與去氧孕烯炔雌醇可實現(xiàn)良好的臨床效果，使患者臨床癥狀得到有效改善，且不會有嚴重的不良反應出現(xiàn)，安全性較為理想。

更年期；功能失調(diào)性子宮出血；米非司酮；去氧孕烯炔雌醇

在臨床上，功能失調(diào)性子宮出血（功血）是一種常見的婦科疾病，由神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂引起，患者生殖器官不會出現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變，但陰道時有不規(guī)則流血癥狀出現(xiàn)[1]。更年期婦女有較高的功能失調(diào)性子宮出血患病率，該疾病發(fā)生后，可對患者身體及心理健康造成嚴重影響，需要及時施予干預措施[2]。為了進一步對該疾病治療的有效性方法進行分析，本次研究將我院接收治療的更年期功血患者70例分為兩組，一組聯(lián)用米非司酮與去氧孕烯炔雌醇治療，一組單獨給予米非司酮治療，對比兩組效果，現(xiàn)將研究呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月因患更年期功能失調(diào)性子宮出血到我院接受治療的患者70例作為研究對象，年齡45～56歲，平均年齡（49±6.5）歲，病程1～20個月，平均病程（12.2±5.6）個月。所選患者均在相關臨床檢查下明確確診，已將合并其他子宮疾病、婦科惡性腫瘤等患者排除在外，70例患者均知曉此次研究，并自愿參與。為了便于對比分析的進行，隨機將患者平均分成觀察組與對照組，各35例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

接收到兩組患者后，均給予止血、抗感染等常規(guī)治療，在此基礎上，觀察組給予米非司酮與去氧孕烯炔雌醇治療，米非司酮，（上海新華聯(lián)制藥有限公司，國藥準字號H10950202），在空腹狀態(tài)或者進食2 h后口服，25～50 mg/1次，2次/1天，持續(xù)服用3天；去氧孕烯炔雌醇片（荷蘭奧歐加農(nóng)制藥有限公司，批號是H20130491），服用米司非酮3天后開始服用，1片/1次，每天于同一個時間點服用，持續(xù)21天，隨后停止7天，第2個月從停藥第8天開始，1片/d，持續(xù)21天后，再進行7天的服藥，循環(huán)服用3個月。對照組單獨給予米非司酮治療，劑量、用法等與觀察組完全一致。

1.3 觀察指標

（1）對兩組治療效果進行判定，標準如下：顯效：7天內(nèi)，出血完全停止，3個月內(nèi)未復發(fā)；有效：10天內(nèi)，出血停止，3個月后出現(xiàn)少量復發(fā)；無效：治療期間止血效果不佳。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)。（2）對兩組治療過程中發(fā)生不良反應的情況進行觀察與分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 比較兩組療效

觀察組19例顯效，15例有效，1例無效，治療總有效率是97.1%（34/35）；對照組6例顯效，21例有效，8例無效，治療總有效率是77.1%（27/35）。觀察組治療總有效率明顯比對照組高（P＜0.05）。

2.2 比較兩組不良反應發(fā)生情況

治療過程中，兩組均沒有出現(xiàn)嚴重的不良反應，觀察組1例出現(xiàn)惡心嘔吐，2例頭暈，不良反應發(fā)生的幾率是8.6%（3/35），對照組1例惡心嘔吐，1例頭暈，不良反應發(fā)生的幾率是5.7%（2/35）。兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組發(fā)生的不良反應都沒有對治療產(chǎn)生影響。

3 討 論

對于處于更年期的婦女而言，功能失調(diào)性子宮出血是一種比較常見的疾病，主要的臨床癥狀是月經(jīng)周期延長、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量不規(guī)則等。目前，該疾病的治療主要為藥物治療，米非司酮屬于一種抗孕激素，可直接對人體的丘腦-垂體系統(tǒng)產(chǎn)生作用，對血清激素FSH、E2、LH過多分泌進行抑制，可誘發(fā)閉經(jīng)，實現(xiàn)停止宮血的效果[3-4]。去氧孕烯炔雌醇是一種主要由去氧孕烯與炔雌醇組成的復方制劑，可對子宮出血量進行有效控制[5]。將以上兩種藥物聯(lián)合起來應用到更年期功能失調(diào)性子宮出血患者治療中可產(chǎn)生協(xié)同作用，使治療效果得到有效提升，進而使患者臨床癥狀得到有效緩解。

本次研究中，觀察組聯(lián)合應用了米非司酮與去氧孕烯炔雌醇治療，對照組單獨應用了米非司酮治療，結果顯示，觀察組治療總有效率明顯較對照組高（P＜0.05），兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。綜上，對更年期功能失調(diào)性子宮出血患者實施治療時，聯(lián)合應用米非司酮與去氧孕烯炔雌醇療效較佳，且不會有嚴重的不良反應出現(xiàn)，可使臨床治療效果得到有效提升，對患者臨床癥狀進行有效改善，具有進一步推廣應用的臨床價值。

[1] 陳國琴.更年期功能失調(diào)性子宮出血臨床特征及治療觀察[J].中外女性健康研究,2015,3(6):217-217,235.

[2] 劉曉梅.米非司酮治療更年期功能失調(diào)性子宮出血50例臨床觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健,2014,28(8):47-48.

[3] 王凱玉.米非司酮與婦康片治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的臨床分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2014,1(8):1-3.

[4] 李青蘭.更年期功能失調(diào)性子宮出血的臨床治療方法及效果[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(24):3357-3358.

[5] 陸 芹.去氧孕烯炔雌醇治療更年期功能失調(diào)性子宮出血臨床分析[J].世界臨床醫(yī)學,2016,10(12):115.

本文編輯：徐 陌

R711.52

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ISSN.2095-8803.2016.20.188.02