任麗萍，吳海燕（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

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產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)前焦慮和產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響

任麗萍，吳海燕
（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

【摘要】目的 分析產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)前焦慮和產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響。方法 選取2012年6月～2015年10月我院收治的妊娠高血壓綜合癥患者86例進(jìn)行分組研究，將其按照1:1比例分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各43例、對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者予以產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)前焦慮及產(chǎn)后生活質(zhì)量。結(jié)果 兩組干預(yù)后SAS評(píng)分顯著下降，且試驗(yàn)組低于對(duì)照組（P＜0.05）；試驗(yàn)組產(chǎn)后SF-36各維度評(píng)分與對(duì)照組進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 妊娠高血壓綜合征患者實(shí)施產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)可顯著改善其不良心理狀態(tài)，提高其產(chǎn)后生活質(zhì)量，值得臨床選擇和全面推廣使用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前焦慮；妊娠高血壓綜合癥；產(chǎn)后生活質(zhì)量；產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)

妊娠高血壓綜合癥又被臨床簡(jiǎn)稱(chēng)為妊高癥，是妊娠期間比較常見(jiàn)和多發(fā)的一種并發(fā)癥，主要臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血壓高于正常水平、水腫持續(xù)不退等，病情發(fā)展至后期可能導(dǎo)致患者抽搐、昏迷、腎衰竭，嚴(yán)重威脅母嬰生命安全[1]。本文選取我院收治的妊娠高血壓綜合癥患者86例進(jìn)行分組研究，現(xiàn)將護(hù)理效果作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2015年10月我院收治的妊娠高血壓綜合癥患者86例進(jìn)行分組研究，全部患者均符合妊高癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，將器質(zhì)性病變及原發(fā)高血壓患者排出本次研究。年齡25～36歲，平均年齡（28.6±2.4）歲；孕周37～41周，平均孕周為（38.4±0.7）周；其中，產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為56例、30例。將其按照1:1比例分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各43例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)宣教，指導(dǎo)其遵醫(yī)囑用藥等內(nèi)容。試驗(yàn)組患者予以產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容：（1）行為指導(dǎo)干預(yù)：幫助患者改變不良生活習(xí)慣，指導(dǎo)其規(guī)律飲食，適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生；將放松療法的要點(diǎn)告知患者，使其可以保持心情放松的狀態(tài)。另外，還要使患者適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉，不僅有利于控制病情，還有利于胎兒成長(zhǎng)發(fā)育，促使其積極配合臨床治療。（2）健康宣教指導(dǎo)：將妊高癥的具體發(fā)病原因、危害性以及臨床治療進(jìn)展詳細(xì)告知患者及其家屬；用藥之前要進(jìn)行合理解釋?zhuān)蛊涿鞔_各種藥物的具體作用機(jī)制、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及相關(guān)注意事項(xiàng)，盡可能消除產(chǎn)婦的焦慮、緊張情緒，提高其主動(dòng)配合臨床治療和護(hù)理工作的意識(shí)；可通過(guò)播放相關(guān)視頻的方式使患者了解分娩過(guò)程，提高產(chǎn)婦對(duì)分娩預(yù)兆、分娩過(guò)程、各種分娩方式的認(rèn)知程度。（3）心理護(hù)理指導(dǎo)：很多產(chǎn)婦因?yàn)檫^(guò)度擔(dān)憂病情對(duì)自身和胎兒造成的不利影響，易出現(xiàn)恐懼不安、焦躁煩悶的不良情緒，而這在無(wú)形之中增加了臨床治療和護(hù)理工作的難度。護(hù)理人員必須對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，掌握其基本情況，從而制定針對(duì)性心理干預(yù)措施，疏導(dǎo)和安撫患者負(fù)性情緒，時(shí)刻給予其支持和鼓勵(lì)；耐心回答患者及其家屬提出的相關(guān)問(wèn)題，并認(rèn)真聽(tīng)取患者對(duì)病情和心理方面的主訴，通過(guò)本院治愈效果良好的病例幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）判定兩組患者護(hù)理前后的焦慮情況，分值越高，表示患者焦慮情緒越嚴(yán)重；采用生活質(zhì)量評(píng)分量表（SF-36）判斷兩組患者產(chǎn)后生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高，表示患者生活質(zhì)量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后SAS評(píng)分比較

試驗(yàn)組護(hù)理前后SAS評(píng)分分別為（65.5±5.5）分、（45.7±4.8）分；對(duì)照組護(hù)理前后SAS評(píng)分分別為（64.8±5.7）分、（55.3±5.1）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但試驗(yàn)組護(hù)理后SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組SF-36各維度評(píng)分比較

試驗(yàn)組活力評(píng)分為（84.5±4.2）分，精神健康評(píng)分為（76.8±4.2）分，軀體疼痛評(píng)分為（86.8±7.2）分，社會(huì)功能評(píng)分為（77.4±4.4）分，情感職能評(píng)分為（85.8±5.1）分，生理職能評(píng)分為（77.8±6.5）分，生理功能評(píng)分為（78.3±6.1）分，總體健康評(píng)分為（83.5±5.7）分；對(duì)照組活力評(píng)分為（75.8±5.4）分，精神健康評(píng)分為（67.7±5.7）分，軀體疼痛評(píng)分為（77.4±6.2）分，社會(huì)功能評(píng)分為（70.3±4.9）分，情感職能評(píng)分為（76.8±6.0）分，生理職能評(píng)分為

（70.1±7.0）分，生理功能評(píng)分為（70.2±7.0）分，總體健康評(píng)分為（74.6±6.1）分，試驗(yàn)組SF-36各維度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊高癥是妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥，其亦是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。目前臨床尚未明確其發(fā)病機(jī)制。大多數(shù)妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)前都會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮情緒，而優(yōu)質(zhì)的臨床產(chǎn)前護(hù)理工作可幫助患者緩解負(fù)性心理的困擾，有效預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥，提高其生活質(zhì)量。產(chǎn)前護(hù)理是在產(chǎn)婦分娩之前進(jìn)行的臨床護(hù)理，其可使產(chǎn)婦保持良好的心理狀態(tài)，確保分娩順利進(jìn)行，提高產(chǎn)后生活質(zhì)量[4-5]。

本組研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)理后SAS評(píng)分、SF-36各維度評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），可見(jiàn)妊娠高血壓綜合征患者實(shí)施產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者不良心理狀態(tài)，提高其產(chǎn)后生活質(zhì)量，值得臨床選擇和全面推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳明珠.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者焦慮及生活質(zhì)量影響的效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,08(12):149-151.

[2] 閆桂枝.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者焦慮及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,15(10):142-143,144.

[3] 帕麗旦·艾克熱木汗.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者生活質(zhì)量影響分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013,03(7):349-350.

[4] 崔止珠.對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,20(15):83-84.

[5] 鄒 華.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者的影響效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,42(33):125.

本文編輯：吳宏艷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.01.125.02