馬 慧，胡艷玲，周 璐

（江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科，江蘇 南京 210028）

探討循證護(hù)理對(duì)于宮頸癌化療患者不良反應(yīng)發(fā)生率的影響

馬 慧，胡艷玲，周 璐

（江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科，江蘇 南京 210028）

目的了解宮頸癌患者接受化療時(shí)配合展開循證干預(yù)技術(shù)的意義。方法 選取2014年11月～2016年11月我院收治的宮頸癌患者63例，在予以化療的同時(shí)，Ⅰ組31例均行一般干預(yù)，Ⅱ組內(nèi)32例則行循證干預(yù)，再給予兩組不良反應(yīng)展開比較。結(jié)果 Ⅰ組12例（38.71%）出現(xiàn)不良反應(yīng)，Ⅱ組中有4例（12.50%），（P＜0.05）。結(jié)論 當(dāng)宮頸癌患者接受化療時(shí)，通常會(huì)有不良癥狀出現(xiàn)，通過展開循證干預(yù)，有助于改善轉(zhuǎn)歸，實(shí)現(xiàn)對(duì)不良反應(yīng)的充分防治。

一般干預(yù)；循證干預(yù)；化學(xué)治療；宮頸癌；不良癥狀

對(duì)于接受化學(xué)治療的宮頸癌患者，通過展開循證干預(yù)，有助于改善其轉(zhuǎn)歸，防止各類型不良癥狀形成。為了解循證干預(yù)技術(shù)實(shí)踐價(jià)值，選取2014年11月～2016年11月我院收治的宮頸癌患者63例，展開兩種干預(yù)技術(shù)的基礎(chǔ)上，旨在提升化療質(zhì)量，對(duì)其轉(zhuǎn)歸水平的進(jìn)一步提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2016年11月我院收治的宮頸癌患者63例。Ⅰ組有31例：35～75歲，均值（60.2±2.29）歲；Ⅱ組有32例：36～77歲，均值（61.1±3.20）歲，兩組均接受化療，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

Ⅰ組均行一般干預(yù)：對(duì)患者展開健康教育，配合進(jìn)行心理指導(dǎo)以及用藥干預(yù)，以提升用藥質(zhì)量。此外，Ⅱ組則行循證干預(yù)：（1）提出專業(yè)循證問題。結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，觀察患者化療流程，分析其不良癥狀類型后，提出專業(yè)循證問題。（2）循證支持。以循證問題為出發(fā)點(diǎn)，通過全面查閱文獻(xiàn)資料，再對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)資源、文獻(xiàn)資源以及期刊資源等充分利用，并結(jié)合患者病情狀況，尋求可靠證據(jù)后，予以綜合整理，制定出適合患者的循證干預(yù)計(jì)劃。（3）落實(shí)循證干預(yù)項(xiàng)目。picc置管期間的干預(yù)重點(diǎn)：①合理把握沖管頻率?；颊咻斞斪⒀破非?后，或者是輸注帶有高粘滯性特征的藥品后，需及時(shí)展開沖管操作，并于治療的間歇期，給予患者定期沖管，1次/周，沖管方案選擇脈沖正壓式，沖管時(shí)所用注射器容量需超過10.0ml。②對(duì)患者的敷料以及接頭定期更換。一般而言，置管1d后，即需對(duì)其敷料以及接頭進(jìn)行更換，后期更換頻率為1次/周，一旦敷料出現(xiàn)潮濕問題，需立即更換。③為防止靜脈炎形成，當(dāng)患者成功穿刺后，需選擇喜療妥軟膏對(duì)其術(shù)肢的內(nèi)側(cè)進(jìn)行均勻涂抹，并向患者宣教干預(yù)期的正確活動(dòng)方式，告知其置管期可展開日?；顒?dòng)。④為防止膀胱炎形成，囑咐患者化療前確保盆腔組織維持排空狀態(tài)，囑咐患者適當(dāng)加大日常飲水量，化療期排尿后，需對(duì)其陰道部位以及外陰部位等充分清潔，在防止逆行感染問題出現(xiàn)的基礎(chǔ)上，予以尿常規(guī)專項(xiàng)檢查，及時(shí)處理異常情況。⑤為防止骨髓抑制形成，需定期指導(dǎo)患者展開血常規(guī)專業(yè)檢查，查看其白細(xì)胞值變化情況，如果測(cè)定值不足2.5*109/L，需停止用藥。此外，對(duì)患者日常探訪頻率、探訪時(shí)長(zhǎng)等嚴(yán)格控制，如果患者需要外出，需予以佩戴專用口罩，再對(duì)其病房環(huán)境合理設(shè)置，定期展開消毒工作以及通風(fēng)等[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

重點(diǎn)以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

Ⅰ組31例中有23例（74.19%）順利完成化療工作，Ⅱ組32例中有32例（100.00%），（P＜0.05）；Ⅰ組中有12例（38.71%）：靜脈炎2例，膀胱炎3例，骨髓抑制2例，陰道炎3例，口腔潰瘍2例；Ⅱ組4例（12.50%）出現(xiàn)不良反應(yīng)：膀胱炎1例，陰道炎2例，口腔潰瘍1例，（P＜0.05）。

3 討 論

有研究[2]強(qiáng)調(diào)，化學(xué)藥品大多存在較強(qiáng)毒副反應(yīng)，宮頸癌患者用藥后，其身體機(jī)能往往會(huì)受到不同程度影響，以至于不良癥狀發(fā)生，除了會(huì)對(duì)其化療質(zhì)量帶來不利影響因素外，還不利于其轉(zhuǎn)歸，所以要重視不良癥狀專業(yè)防范工作。通過配合展開循證干預(yù)技術(shù)，再提出專業(yè)循證問題，并且尋找循證支持的基礎(chǔ)上，針對(duì)靜脈炎、膀胱炎、骨髓抑制或者是口腔潰瘍等不良癥狀展開專業(yè)干預(yù)措施，以改善轉(zhuǎn)歸，避免不良反應(yīng)形成。

綜上所述，受化療因素直接影響，宮頸癌患者通常會(huì)有靜脈炎、膀胱炎、骨髓抑制或者是口腔潰瘍等情況出現(xiàn)，通過展開循證干預(yù)，除了可確?；煿ぷ黜樌M(jìn)行，而且還能防控不良反應(yīng)，實(shí)踐性更高。

[1] 黃瑞英.宮頸癌患者術(shù)后化療期焦慮情緒與不良反應(yīng)的調(diào)查與護(hù)理對(duì)策分析[J].臨床研究,2015,23(12):73.

[2] 張 洪.循證護(hù)理模式對(duì)宮頸癌患者化療后尿潴留與性生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12:161-164.

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ISSN.2095-8803.2016.10.178.02