時(shí)紅梅

（江蘇省南京市高淳中醫(yī)院內(nèi)兒科，江蘇 南京 211300）

全程護(hù)理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

時(shí)紅梅

（江蘇省南京市高淳中醫(yī)院內(nèi)兒科，江蘇 南京 211300）

目的 分析探討全程護(hù)理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院收治的100例小兒哮喘患兒作為研究對(duì)象（患兒的收治時(shí)間2012年3月～2015年3月），隨機(jī)抽取紅籃球進(jìn)行分組，分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別采取全程護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理，護(hù)理結(jié)束后，比較兩組的臨床癥狀緩解時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及患兒家屬滿意度評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的臨床癥狀緩解時(shí)間（4.14±1.22）d低于對(duì)照組的（9.78±1.09）d，兩組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率2%少于對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的患兒家屬滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 全程護(hù)理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著。

全程護(hù)理；小兒哮喘；霧化治療

本文為進(jìn)一步探究全程護(hù)理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療護(hù)理中的應(yīng)用效果，特選擇了我院收治的100例小兒哮喘患兒作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)紅籃球抽取的方式將我院于2012年3月～2015年3月期間收治的100例小兒哮喘患兒分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組均有患兒50例，100例患兒均確診為小兒哮喘，將心肝腎功能?chē)?yán)重病變、伴有其他病史、伴有惡性腫瘤、血液系統(tǒng)異常、精神系統(tǒng)異常的患兒剔除本次研究，所有患兒均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

實(shí)驗(yàn)組50例患兒中男性患兒占24例，女性患兒占26例，患兒的平均年齡為（4.39±1.59）歲（最大年齡為5歲，最小年齡為1歲），包括19例輕度患兒、21例中度患兒及10例重度患兒。

對(duì)照組50例患兒中男性患兒占23例，女性患兒占27例，患兒的平均年齡為（4.45±1.67）歲（最大年齡為5.5歲，最小年齡為1.2歲），包括18例輕度患兒、22例中度患兒及10例重度患兒。

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組小兒哮喘患兒的基線資料（年齡、性別）具有較好的均衡性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)患兒的各項(xiàng)臨床癥狀進(jìn)行觀察，告知患兒家屬正確的用藥方法及合理用藥的重要性；對(duì)患兒家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康教育，提醒患兒家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)。

實(shí)驗(yàn)組采取全程護(hù)理干預(yù)，具體措施如下［1-2］：

（1）霧化吸入前護(hù)理：確保無(wú)菌操作，根據(jù)患兒的年齡合理選擇霧化裝置，4歲以下患兒選擇面罩式霧化吸入裝置，4歲以上配合度較好的患兒選擇噴嘴；幫助患兒選擇合適的體位，一般采取半坐臥位或者坐位，霧化吸入前，徹底清除患兒的痰液，確保呼吸道通暢，確保藥物可到達(dá)病變部位。

（2）霧化吸入時(shí)護(hù)理：正確連接霧化裝置，及時(shí)調(diào)節(jié)氧流量，合理控制溫度，霧化吸入過(guò)程中對(duì)患兒的體征變化進(jìn)行關(guān)注，如果患兒出現(xiàn)躁動(dòng)不安、咳嗽氣喘情況時(shí)應(yīng)暫停吸入，如果患兒出現(xiàn)紫紺、氣促、面色蒼白情況時(shí)，應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行搶救，霧化吸入時(shí)間控制在20 min內(nèi)，避免肺水腫或者肺中毒。

（3）霧化吸入后護(hù)理：霧化吸入結(jié)束后，輕拍患兒的背部，指導(dǎo)患兒進(jìn)行深呼吸及時(shí)將痰液排出，以免糖皮質(zhì)激素在口腔沉積，導(dǎo)致口腔感染的發(fā)生，治療結(jié)束后，對(duì)霧化吸入裝置進(jìn)行消毒。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及患兒家屬滿意度評(píng)分進(jìn)行觀察，臨床癥狀緩解時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率與患兒的護(hù)理效果呈反比關(guān)系，患兒家屬滿意度評(píng)分與患兒的護(hù)理效果呈正比關(guān)系。

患兒家屬滿意度評(píng)分使用模糊數(shù)字評(píng)分法評(píng)定，總分在0～100分之間。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和數(shù)據(jù)分析，以95%作為可信區(qū)間，并發(fā)癥發(fā)生率采用計(jì)數(shù)資料表示，采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比分析，臨床癥狀緩解時(shí)間、患兒家屬滿意度評(píng)分使用計(jì)量資料表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率2%少于對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率14%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 臨床癥狀緩解時(shí)間、患兒家屬滿意度評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組的臨床癥狀緩解時(shí)間（4.14±1.22）d低于對(duì)照組的（9.78±1.09）d，兩組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組的患兒家屬滿意度評(píng)分為（89.07±10.66）分遠(yuǎn)高于對(duì)照組的（78.66±10.47）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒哮喘的發(fā)病率較高，且病情具有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的特點(diǎn)［3］，如不及時(shí)給予患兒有效治療，將給患兒的身心健康造成不利影響，霧化吸入治療具有較高的安全性，且起效速度較快，是治療小兒哮喘的有效方法，在霧化吸入治療過(guò)程中給予患兒全程護(hù)理干預(yù)可進(jìn)一步增強(qiáng)療效［4］。

全程化護(hù)理干預(yù)較好的順應(yīng)了社會(huì)醫(yī)學(xué)護(hù)理模式發(fā)展，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相較，具有顯著的全面性優(yōu)點(diǎn)［5］，在小兒哮喘患兒霧化吸入過(guò)程中采取全程化護(hù)理干預(yù)可穩(wěn)定患兒的治療情緒，提高患兒的治療配合度，并在減少并發(fā)癥情況，改善患兒預(yù)后方面具有積極的價(jià)值，全程化護(hù)理干預(yù)過(guò)程中對(duì)患兒的體征情況進(jìn)行關(guān)注，可有效提高治療效果。

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的臨床癥狀緩解時(shí)間（4.14±1.22）d低于對(duì)照組的（9.78±1.09）d，且實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率和患兒家屬滿意度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），進(jìn)一步說(shuō)明了全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用的有效性。

綜上所述，全程護(hù)理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著。

［1］ 黃峰林.全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒哮喘霧化治療中的效果觀察［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（27）：109-110，112.

［2］ 劉 燕.全程護(hù)理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療護(hù)理中的效果研究［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（7）：240-241.

［3］ 陸衛(wèi)民，趙雪頻，孫海英等.護(hù)理干預(yù)對(duì)霧化吸入治療小兒哮喘

療效及依從性的影響［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（1）：143-144.

［4］ 邱惠仙，諶朝輝，陳蘭珍等.全程護(hù)理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化

治療護(hù)理中的效果研究［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（1）：85-86.

［5］ 周趁芳.全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的作用探討［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（12）：214.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.07.051.02