張麗梅，王 麗（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院風濕免疫科，云南 曲靖 655000）

非布司他治療痛風伴高尿酸血癥的應用效果評定

張麗梅，王 麗
（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院風濕免疫科，云南 曲靖 655000）

目的 探討非布司他治療痛風伴高尿酸血癥的應用效果。方法 以2014年4月-2016年1月我院痛風伴高尿酸血癥患者75例作為對象，將其隨機分為別嘌呤醇組和非布司他組。別嘌呤醇組給予別嘌呤醇治療；非布司他組給予非布司他治療。比較兩組患者痛風伴高尿酸血癥治療總有效率；治療前后血尿酸水平；治療初期痛風急性發(fā)作率。結(jié)果 非布司他組患者痛風伴高尿酸血癥治療總有效率顯著比別嘌呤醇組高（P＜0.05）；兩組患者治療前血尿酸水平差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；非布司他組治療后血尿酸水平顯著比別嘌呤醇組好（P＜0.05）；非布司他組患者治療初期痛風急性發(fā)作率明顯低于別嘌呤醇組（P＜0.05）。結(jié)論 非布司他治療痛風伴高尿酸血癥的應用效果確切，可有效改善血尿酸水平，控制痛風發(fā)作，值得推廣。

非布司他；痛風伴高尿酸血癥；應用效果

痛風是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致晶體性關(guān)節(jié)炎，為臨床常見疾病。高尿酸血癥為痛風發(fā)生主要生化基礎，痛風治療的目的在于長期控制血尿酸水平在合理范圍內(nèi)。本研究就非布司他治療痛風伴高尿酸血癥的應用效果進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年4月-2016年1月我院痛風伴高尿酸血癥患者75例作為對象，將其隨機分為別嘌呤醇組和非布司他組。所有患者均符合痛風診斷標準，血清尿酸在480μmol/L以上。

其中別嘌呤醇組37例，男、女患者25例、12例，年齡18-75歲，年齡均數(shù)(40.73±5.18)歲。非布司他組38例，男、女26例、12例，年齡19-74歲，年齡均數(shù)(41.58±5.01)歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者加強運動，多進食堿性食物和飲水，減少脂肪攝入。別嘌呤醇組給予別嘌呤醇治療，300mg/次，1次/ d；非布司他組給予非布司他治療，40mg/次，1次/d。兩組用藥方式均為口服，均治療24周。

1.3 觀察指標和相關(guān)標準

比較兩組患者痛風伴高尿酸血癥治療總有效率；治療前后血尿酸水平；治療初期痛風急性發(fā)作率。

顯效：癥狀表現(xiàn)消失，血尿酸水平恢復正常水平，無痛風急性發(fā)作；有效：癥狀表現(xiàn)減輕，血尿酸水平降低50%以上，痛風發(fā)作次數(shù)和時間減少；無效：上述指標無明顯改善。總有效率=顯效率+有效率[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結(jié) 果

2.1 痛風伴高尿酸血癥治療總有效率比較

別嘌呤醇組顯效20例，有效10例，無效7例，總有效率81.08%，非布司他組顯效23例，有效14例，無效1例，總有效率97.37%（P＜0.05）。

2.2 治療前后血尿酸水平比較

別嘌呤醇組為（560.89±40.31）μmol/L,非布司他組為（561.87±40.32）μmol/L；非布司他組治療后血尿酸水平顯著比別嘌呤醇組好，別嘌呤醇組為（360.12±32.19）μmol/ L,非布司他組為（301.29±13.14）μmol/L（P＜0.05）。

2.3 治療初期痛風急性發(fā)作率比較

非布司他組患者治療初期痛風急性發(fā)作率2.63%明顯低于別嘌呤醇組13.51%（P＜0.05）。

3 討 論

別嘌呤醇是目前控制尿酸合成的有效藥物，療效確切，但其僅可抑制還原性黃嘌呤氧化酶，在別嘌呤醇和黃嘌呤氧化酶作用過程中，黃嘌呤氧化酶可因酶中鉬活性中心自發(fā)性還原而恢復原有活性，從而降低別嘌呤醇治療效果，且不良反應較多，容易影響其他酶活性的代謝[2]。非布司他為一種新型非嘌呤類黃嘌呤氧化酶抑制劑，可對黃嘌呤氧化酶發(fā)揮選擇性抑制作用，且不受酶氧化還原狀態(tài)影響，副作用少，安全性高。在藥物治療的同時還需要調(diào)整飲食，限制飲食中嘌呤含量，以減少體內(nèi)尿酸產(chǎn)生，減輕痛風癥狀。另外，還要控制體重，多攝入堿性食物和多飲水，控制脂肪攝入，少食用辛辣刺激食物[3]。

本研究中，別嘌呤醇組給予別嘌呤醇治療；非布司他組給予非布司他治療。結(jié)果顯示，非布司他組治療總有效率顯著比別嘌呤醇組高，非布司他組治療后血尿酸水平顯著比別嘌呤醇組好，治療初期痛風急性發(fā)作率明顯低于別嘌呤醇組，說明非布司他治療痛風伴高尿酸血癥的應用效果確切，可有效改善血尿酸水平，控制痛風發(fā)作，值得推廣。

[1] 蔣蘭蘭,金 星,沈 赟,等.非布司他治療痛風伴高尿酸血癥患者的有效性及安全性[J].實用醫(yī)學雜志,2014,12(17):2827-2830.

[2] 谷麗梅.非布司他治療痛風伴高尿酸血癥療效觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(7):106-107.

[3] 譚源源.非布司他治療痛風伴高尿酸血癥的有效性及安全性分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2015,24(9):61-62.

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ISSN.2095-8803.2016.09.00132.02