張 艷（德州市婦幼保健院，山東 德州 253000）

妊娠期糖尿病產婦分娩的新生兒發(fā)生低血糖的產科因素研究

張 艷
（德州市婦幼保健院，山東 德州 253000）

目的 探討妊娠期糖尿病產婦在分娩中出現新生兒低血糖問題的影響因素，并為相應的預防和控制提供參考。方法 本研究主要選取我院自2015年1月～12月收治的120例患有妊娠期糖尿病的產婦進行調查研究，所有產婦均為單胎，根據其分娩后新生兒是否存在低血糖問題進行分組，其中觀察組為出現低血糖問題的新生兒共42例，對照組為未出現低血糖問題的新生兒共78例，分析對比兩組產婦在各項臨床資料上的差異性，主要涉及到的臨床資料有產婦年齡、身高、產次、分娩方式、新生兒性別、是否早產、產婦血糖控制狀況、新生兒體溫、新生兒體重以及喂養(yǎng)規(guī)范性等。結果 本研究表明，兩組產婦在年齡、身高、產次、分娩方式以及新生兒性別方面，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但是在血糖控制以及是否早產、新生兒體溫、新生兒體重以及新生兒喂養(yǎng)方式上存在著明顯差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而多因素邏輯回歸也表明孕產婦血糖控制效果、是否早產、新生兒體溫、新生兒體重以及喂養(yǎng)規(guī)范性是影響新生兒低血糖問題的重要因素。結論 在產科護理工作中，針對妊娠期糖尿病產婦必須要引起足夠的重視，尤其是對于新生兒低血糖問題的控制來說，必須要從產婦血糖控制、分娩周期控制、新生兒的各項護理規(guī)范性入手進行嚴格把關，盡可能降低新生兒出現低血糖問題的概率。

妊娠期糖尿病產婦；新生兒低血糖；影響因素

針對近年來產科護理工作中產婦的變化趨勢來看，妊娠期糖尿病產婦越來越多，并且表現出了明顯的上升趨勢，基于這些妊娠期糖尿病產婦而言，其不僅僅自身的糖代謝出現了較為明顯的變化，還會對于新生兒造成較大的影響，容易造成新生兒低血糖問題的出現，進而嚴重危及母嬰身體健康[1-2]。因此，針對妊娠期糖尿病產婦分娩后新生兒低血糖問題的各項影響因素進行全面分析和探究，了解各個方面的奉獻內容，并且據此進行相應的控制和預防也就顯得極為必要，這也是本研究的核心目標和任務所在。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究主要針對我院2015年1月～12月收治的120例妊娠期糖尿病產婦進行臨床資料的對比分析，根據其分娩后新生兒是否存在低血糖問題進行分組，其中觀察組為出現低血糖問題的新生兒42例，對照組為未出現低血糖問題的新生兒78例。對照組平均年齡（30.47±3.95），平均身高（162.82±4.51）cm，孕次為（1.60±0.85）次，生產孕周為（39.51±0.92）周，產婦血糖控制良好的為31例，自然分娩產婦為32例，剖宮產產婦為10例，男22例，女20例，新生兒低體溫為34例（80.95%），新生兒低體重為31例（73.81%），新生兒喂養(yǎng)方式規(guī)范的為35例（83.33%）；觀察組平均年齡（30.65±3.69），身高平均值為（162.47±4.62）cm，孕次為（1.71±0.91）次，生產孕周為（36.21±0.89）周，產婦血糖控制良好的為72例（92.31%），自然分娩產婦為62例，剖宮產產婦為16例，男40例，女38例，新生兒低體溫為8例（10.25%），新生兒低體重為10例（12.82%），新生兒喂養(yǎng)方式規(guī)范的為76例（97.44%）。

1.2 研究方法

本研究主要針對上述臨床資料數據進行對比分析研究，探究哪些因素在兩組之間存在著顯著性差異，即可能會影響到最終妊娠期糖尿病產婦分娩新生兒出現低血糖問題。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16 0 統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結 果

本研究中對于臨床數據的分析處理主要涉及到了兩種方式：

單因素差異分析比較，主要就是采用卡方分析以及平均數差異T檢驗針對上述臨床資料進行統(tǒng)計分析，判斷兩組之間是否存在著明顯的差異性，相應的統(tǒng)計分析結果表明，兩組產婦在年齡、身高、產次、分娩方式以及新生兒性別方面不存在顯著差異，但是在血糖控制以及是否早產、新生兒體溫、新生兒體重以及新生兒喂養(yǎng)方式上存在著明顯的差異性，具備統(tǒng)計學意義，即血糖控制以及是否早產、新生兒體溫、新生兒體重以及新生兒喂養(yǎng)方式可能會對于新生兒低血糖問題產生一定的影響。

多因素邏輯回歸分析發(fā)現，最終新生兒出現低血糖問題的影響因素主要有孕產婦血糖控制效果、是否早產、新生兒體溫、新生兒體重以及喂養(yǎng)規(guī)范性等幾個方面，這些數據分析均具備統(tǒng)計學意義。

3 討 論

基于當前我國社會發(fā)展中產科產婦的基本狀況來看，妊娠期糖尿病產婦所占比例達到了5%左右，該類產婦對于正常分娩的影響是比較突出的，尤其是在妊娠中晚期，孕婦體內各項激素指標會受到該病癥的影響，雌激素、皮質酮以及孕酮等都會出現明顯的增長趨勢，進而也就會對于產婦生理狀況造成較大影響[3]。從這種妊娠期糖尿病產婦的產后恢復中來看，雖然大部分產婦均能夠正?；謴徒】瞪碇笜?，不會對于產婦造成不良影響，但是從分娩中來看，其對于新生兒的影響還是比較突出的，很容易造成新生兒出現低血糖問題，而新生兒低血糖問題的產生對于新生兒的威脅則是比較大的，尤其是對于新生兒的智力發(fā)育影響來說，更是可能會產生較大的不良影響，進而也就需要引起足夠的重視，采取恰當的手段和方式盡可能地降低妊娠期糖尿病產婦分娩后出現低血糖新生兒的幾率。

針對這種妊娠期糖尿病產婦分娩新生兒出現低血糖問題的控制和預防來說，要想提升其控制效果，必須要首先明確各方面的影響因素，尤其是對于產婦的臨床表現以及新生兒的生理指標來說，更是需要引起足夠的重視。本研究采用對比探究分析的方法了解了妊娠期糖尿病產婦在新生兒低血糖是否出現的各個影響因素，并且采用專業(yè)的統(tǒng)計分析方法驗證了相應的結論。結合本研究中得到的相關結果來說，必須要在產科護理工作中，加強對于產婦的積極關注，全面了解孕產婦的各項生理指標，尤其是對于產婦是否存在妊娠期糖尿病問題進行重點分析，確保其能夠及時了解相關問題，并且能夠在此基礎上選擇恰當的手段進行控制，重點做好孕產婦的血糖控制，保障其血糖值在允許的范圍內，盡可能地促使孕產婦能夠足月分娩；此外，還應該針對新生兒進行恰當合理的護理，尤其是對于新生兒的喂養(yǎng)工作更是需要引起足夠的重視，按照產科護理人員的指導進行規(guī)范化喂養(yǎng)，保障喂養(yǎng)能夠滿足于新生兒的各項需求，降低低血糖的危害性[4-5]。

[1] 朱志萍.妊娠期糖尿病產婦兩種分娩方式發(fā)生新生兒低血糖原因分析及護理[J].全科醫(yī)學臨床與教育,2015,03:353-354.

[2] 王小杰,方 敏,徐先明,等.妊娠期糖代謝異常并發(fā)新生兒低血糖的相關研究[J].實用婦產科雜志,2009,03:164-166.

[3] 劉仲寅,梁燕梅,鄭麗千,等.妊娠期糖尿病產婦分娩的新生兒血糖變化與喂養(yǎng)的臨床研究[J].全科護理,2009,20:1787-1788.

[4] 唐文燕,徐 麗,羅 勤,等.妊娠期糖尿病與新生兒低血糖癥的相關性研究[J].中國婦幼保健,2014,04:533-534.

[5] 張玉立,楊慧霞.妊娠期糖代謝異常孕婦產程中血糖水平管理與新生兒低血糖的關系[J].中華婦幼臨床醫(yī)學雜志,2008,04:19-22.

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ISSN.2095-8803.2016.09.00141.02