彭彩萍，李艷蘭

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量影響分析

彭彩萍，李艷蘭

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

目的 探究護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取老年慢性支氣管炎86例隨機(jī)、均等分為對(duì)照組與干預(yù)組，前者給予常規(guī)護(hù)理操作，后者另實(shí)施護(hù)理干預(yù)。對(duì)比護(hù)理6個(gè)月后生活質(zhì)量變化情況。結(jié)果 護(hù)理6個(gè)月后干預(yù)組總體健康、生理功能、生理職能、情感職能、軀體疼痛、社會(huì)功能、活力及精神健康評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年慢性支氣管炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠使生活質(zhì)量得到顯著改善。

慢性支氣管炎；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

慢性支氣管炎是老年人群多發(fā)病和常見(jiàn)病，以咳嗽、咳痰為主要臨床癥狀。老年慢性支氣管炎病程漫長(zhǎng)，常反復(fù)不止、經(jīng)久難愈，對(duì)身體健康及生存質(zhì)量均產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的護(hù)理操作并不能滿(mǎn)足老年慢性支氣管炎的護(hù)理需求[1]?；诖?，我院對(duì)此類(lèi)患者在常規(guī)護(hù)理操作基礎(chǔ)上引入護(hù)理干預(yù)，旨在改善其生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2014年6月-2015年6月醫(yī)院收治的符合入選標(biāo)準(zhǔn)的老年慢性支氣管炎患者中選取86例作為受試對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床檢查確診；②年齡60-80歲；③知情同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在其它類(lèi)型呼吸道疾病者；②存在其它系統(tǒng)性或器質(zhì)性病變者；③合并惡性腫瘤者；④存在溝通障礙，或不能獨(dú)立完成調(diào)查問(wèn)卷者；⑤拒絕配合研究者。將所有受試者隨機(jī)、均等分為對(duì)照組與干預(yù)組。對(duì)照組中男28例，女15例，年齡61-79，平均年齡（69.8±2.4）歲，病程1-16，平均病程（5.3±1.2）年；干預(yù)組中男26例，女17例，年齡60-77，平均年齡（69.2±2.6）歲，病程3-19，平均病程（5.6±1.5）年。2組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理操作：①住院期間護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予基礎(chǔ)護(hù)理操作，對(duì)治療過(guò)程中患者的疑問(wèn)詳細(xì)解答并告知具體注意事項(xiàng)；②出院時(shí)囑患者定期復(fù)查，居家休養(yǎng)期間電話(huà)通知患者復(fù)查時(shí)間。

干預(yù)組另給予護(hù)理干預(yù)：①心理調(diào)節(jié)：注重患者的心理特征及活動(dòng)，通過(guò)其面部表情、談話(huà)特點(diǎn)、行為特征了解心理狀態(tài)，并對(duì)存在負(fù)性心理者及時(shí)給予疏導(dǎo)；②生活護(hù)理：了解患者的生活習(xí)慣，對(duì)于可能會(huì)導(dǎo)致癥狀加重的不良生活習(xí)慣及時(shí)給予指導(dǎo)和干預(yù)，督促養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，此外還應(yīng)當(dāng)給予科學(xué)合理的飲食干預(yù)，鼓勵(lì)多食用綠葉蔬菜、瘦肉、蛋類(lèi)以及具有化痰功效的食物；③健康宣教：對(duì)老年慢性支氣管炎疾病發(fā)生及發(fā)展過(guò)程、癥狀加重誘因、當(dāng)前治療方案、堅(jiān)持治療的重要性等內(nèi)容進(jìn)行健康宣教，改善患者對(duì)于自身病情的認(rèn)知情況，并提高依從性；④自我保健訓(xùn)練：指導(dǎo)患者開(kāi)展自我保健訓(xùn)練，內(nèi)容主要包括腹式呼吸、縮唇呼吸等以改善呼吸道功能，同時(shí)指導(dǎo)患者通過(guò)拍背、有效咳嗽等方式增強(qiáng)排痰效果。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

所有受試者均于護(hù)理6個(gè)月后采用生存質(zhì)量簡(jiǎn)明量表（SF-36）定量評(píng)估其生活質(zhì)量情況，共包括總體健康、生理功能、生理及情感職能、軀體疼痛、社會(huì)功能、活力及精神健康，總分均為0-100分，得分越高說(shuō)明生活質(zhì)量越好，反之則越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理6個(gè)月后干預(yù)組總體健康、生理功能、生理職能、情感職能、軀體疼痛、社會(huì)功能、活力及精神健康評(píng)分分別為（86.7±5.3）分、（84.2±4.9）分、（86.9±6.1）分、（78.4±4.7）分、（87.2±5.7）分、（82.3±5.1）分、（81.4±4.2）分及（84.3±5.6）分；對(duì)照組分別為（77.2±5.1）分、（72.6±4.6）分、（74.3±4.9）分、（68.9±5.1）分、（79.4±5.2）分、（71.5±4.8）分、（65.2±4.0）分及（75.4±5.2）分。兩組生活質(zhì)量評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在老年慢性支氣管炎患者中引入護(hù)理干預(yù)能夠達(dá)到多方面成效。首先通過(guò)實(shí)施心理調(diào)節(jié)，存在有負(fù)性情緒的患者能夠得到及時(shí)干預(yù)和疏導(dǎo)，保持心情愉快，也有利于提高治療依從性；對(duì)生活的護(hù)理干預(yù)能夠及時(shí)了解并幫助患者改正不良生活習(xí)慣，在延緩病情發(fā)展的同時(shí)還可有效減少并發(fā)癥，通過(guò)飲食指導(dǎo)也可提高機(jī)體免疫力，為正常生理代謝提供不可或缺的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；健康宣教是改善老年患者對(duì)于自身病情和治療相關(guān)知識(shí)認(rèn)知的重要手段和途徑，通過(guò)提高依從性達(dá)到減輕癥狀表現(xiàn)、改善生活質(zhì)量的目標(biāo)；而通過(guò)自我保健訓(xùn)練患者可以良好掌握腹式呼吸、縮唇呼吸、有效排痰的方法，也可顯著改善生活質(zhì)量。相關(guān)研究指出[2]，對(duì)老年慢性支氣管炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)不僅能夠減輕負(fù)性情緒，還可減少并發(fā)癥情況，對(duì)改善生活質(zhì)量具有至關(guān)重要的作用，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)的重要性及較高的應(yīng)用價(jià)值。

本研究中干預(yù)組護(hù)理6個(gè)月后各個(gè)維度生活質(zhì)量評(píng)分均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，提示在改善老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量方面護(hù)理干預(yù)較常規(guī)的護(hù)理操作成效更佳。綜上所述，推薦引入護(hù)理干預(yù)策略以顯著改善此類(lèi)患者的生活質(zhì)量。

[1] 楊艷萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(07):1592.

[2] 錢(qián)利娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(31):115-116.

R562.2+1

B

ISSN.2095-8803.2016.09.00182.02