李克鋒

個案與短篇

1060名體檢老年人尿液干化學(xué)檢測結(jié)果分析

李克鋒

老年人；尿液干化學(xué)；尿分析；方法

尿液常規(guī)檢測對泌尿系疾病及腎功能判定有重要價值。2015年4月—2015年12月筆者對1060例年度體檢離退休人員與正常健康查體人員尿液干化學(xué)檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 測定組為2015年4月—2015年12月青島地區(qū)60歲以上離退休人員年度體檢1060人（無基礎(chǔ)疾?。?83人，女277人。對照組為隨機(jī)抽取健康體檢人員1080人，其中男790人，女290人；年齡20～40歲。

1.2 檢測方法 統(tǒng)一采用一次性塑料杯收集8～10 ml中段晨尿，使用干化學(xué)分析儀和配套試紙條進(jìn)行尿液干化學(xué)檢測后3000轉(zhuǎn)離心10 min棄去上清液，取沉渣鏡檢。所有尿液標(biāo)本檢測均在2 h內(nèi)完成。

1.3 檢測標(biāo)準(zhǔn) 尿液干化學(xué)項目陽性判斷除紅細(xì)胞及白細(xì)胞外，均以機(jī)測結(jié)果為準(zhǔn)。采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。

2 結(jié)果

測定組尿液標(biāo)本中白細(xì)胞異常率為17%、紅細(xì)胞為6.8%、酮體2.1%、尿蛋白1.2%、亞硝酸鹽0.9%、葡萄糖0.4%、膽紅素0.2%，總異常率為21.6%。對照組尿液標(biāo)本上述檢測項目異常率分別為6.0%、4.0%、0.8%、1.5%、0.5%、1.3%和0.8%，總異常率為14.9%。兩組總異常率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。

3 討論

正常情況下健康人群尿蛋白、尿糖等化學(xué)指標(biāo)均應(yīng)為陰性，僅可出現(xiàn)少量上皮細(xì)胞、黏液絲、酸堿性結(jié)晶、紅細(xì)胞、白細(xì)胞，而當(dāng)腎損傷或疾病時，就會在尿中出現(xiàn)大量蛋白及紅（白）細(xì)胞。該研究中，測定組結(jié)果顯示總異常率為21.6%,顯著高于對照組。提示老年人器官退化、機(jī)體反應(yīng)低，加之活動少、喝水少，極易發(fā)生泌尿系感染，由于臨床癥狀不典型或癥狀輕微，極易被忽視。而對照組偶然發(fā)現(xiàn)的無癥狀無蛋白的微量血尿，大部分為非器質(zhì)性改變，多是由于結(jié)石、多囊腎、劇烈運(yùn)動等導(dǎo)致，可在一定時間內(nèi)逐漸消失。

正常人尿液中僅有極微量的清蛋白，普通尿檢測儀默認(rèn)為陰性。若健康體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，既往無明確腎病史及高血壓等慢性病史，并排除尿液濃縮致尿液顏色加深、比重增高等因素造成的假陽性情況后可視為無癥狀蛋白尿，需定期復(fù)查。綜上所述，老年人健康體檢不能只依賴儀器分析，建議60歲以上的老年人尿液分析應(yīng)全部尿沉渣鏡檢，做到早診斷、早治療。

［2016－03－20收稿，2016－04－21修回］ ［本文編輯：吳 蓉］

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10.14172/j.issn1671－4008.2016.09.027

266071山東青島，濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院檢驗科（李克鋒）