周愛軍，修先倫，吳銀松

駐海島官兵運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病調(diào)查及防治

周愛軍，修先倫，吳銀松

海島駐軍；運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷??；防治

海島駐軍常年駐守海島，有著與其他駐軍完全不同的生活環(huán)境。海島通常四面環(huán)海，面積小，可活動(dòng)的范圍有限，缺乏足夠的鍛煉條件，而且氣候潮濕、交通不便導(dǎo)致看病治病困難等。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，海島駐軍的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病發(fā)生率較高，很多由于不能得到及時(shí)的治療，導(dǎo)致病情遷延。為進(jìn)一步了解傷病發(fā)生情況并做好防治工作，筆者對(duì)沿海14海島常年駐守官兵進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病調(diào)查分析，并提出防治措施，以提高海島部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 整群抽樣14座海島駐守官兵共1320人。其中駐島1年者550人，駐島2年或以上者770人，均為男性；年齡18~39歲，平均20.6歲。

1.2 調(diào)查方法與內(nèi)容 對(duì)所有官兵逐一進(jìn)行問(wèn)卷式登記調(diào)查。包括服役年限、生活習(xí)慣、鍛煉情況等，主要是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病的發(fā)生情況。由于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病發(fā)生普遍，本研究制定調(diào)查的陽(yáng)性指征為：因該運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病完全停止訓(xùn)練1 d以上；或者雖未完全停止訓(xùn)練，但對(duì)訓(xùn)練生活質(zhì)量有明顯影響3 d以上；或者未對(duì)訓(xùn)練生活質(zhì)量有明顯影響，但有明顯癥狀持續(xù)1周以上或反復(fù)發(fā)病者［1］。對(duì)于短暫發(fā)病，恢復(fù)較快等未對(duì)工作生活造成影響者，不納入陽(yáng)性病例內(nèi)。

2 結(jié)果

將所有統(tǒng)計(jì)的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病分為以下4類進(jìn)行登記統(tǒng)計(jì)：（1）頸腰痛（包括因腰背痛、頸肩痛引起的上下肢痛）；（2）骨與關(guān)節(jié)損傷；（3）關(guān)節(jié)和肌腱軟組織等炎性痛；（4）軟組織損傷。結(jié)果共565例在駐海島期間，因各種原因致運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病發(fā)生，占總調(diào)查人數(shù)的42.8%。駐島1年者有176例發(fā)病，發(fā)病率32.0%，駐島2年及以上者有358例發(fā)病，發(fā)病率46.5%，同一傷病反復(fù)發(fā)作不計(jì)算在內(nèi)。各種傷病中關(guān)節(jié)肌腱軟組織炎性痛發(fā)病率最高，占總發(fā)傷病病數(shù)的37.5%（212/565）；第二位是頸腰背痛，占30.8%（174/565）；第三位為軟組織損傷，占21.2%（120/565）；骨關(guān)節(jié)損傷發(fā)病率占10.4%（59/565）。

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示14座海島駐軍運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病發(fā)生率為42.8%，遠(yuǎn)高于其他軍兵種的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病的發(fā)生率，最高的為關(guān)節(jié)肌腱軟組織炎性痛，占37.5%，也與其他陸地駐軍不同。通過(guò)對(duì)海島上駐守官兵的生活工作環(huán)境、設(shè)施、習(xí)慣及訓(xùn)練的條件等進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查，認(rèn)為海島駐軍運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病的發(fā)生特點(diǎn)，與下列因素有關(guān)：（1）海島駐軍長(zhǎng)期駐扎的海島多數(shù)遠(yuǎn)離陸地，環(huán)境潮濕，四季空氣相對(duì)濕度較大，尤其是冬季，加上天氣寒冷，濕氣較大的冷空氣容易使各骨、關(guān)節(jié)、肌肉系統(tǒng)受到侵害，保護(hù)不當(dāng)，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎和腰背痛等傷病發(fā)生。（2）各駐軍海島多為山地地形，面積多數(shù)不大，部分為“四無(wú)”海島，很多海島大部分補(bǔ)給甚至淡水都要靠船運(yùn)，生活、娛樂(lè)、飲食條件艱苦。另外海島駐軍沒(méi)有足夠的空間和設(shè)施進(jìn)行充分的體育鍛煉，體能狀況相對(duì)較差，抵御傷病的能力較差。（3）海島醫(yī)療設(shè)施缺乏?？祻?fù)理療是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病的最佳治療方法，但海島轉(zhuǎn)運(yùn)困難，醫(yī)療條件受限，多數(shù)發(fā)病患者是利用有限的醫(yī)療知識(shí)自我康復(fù)。其中通過(guò)適當(dāng)減少訓(xùn)練量使其自行恢復(fù)是主要方法，多數(shù)不能得到較系統(tǒng)及時(shí)的指導(dǎo)和治療，因此，很多患者導(dǎo)致的病情遷延，恢復(fù)不徹底，甚至長(zhǎng)期遺留癥狀，影響訓(xùn)練和生活。（4）調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，海島駐軍醫(yī)療和自我保護(hù)意識(shí)淡漠，不了解如何進(jìn)行針對(duì)性鍛煉來(lái)減少傷病的發(fā)生，平時(shí)坐臥時(shí)間相對(duì)較多，也是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病發(fā)病的誘因之一。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果，海島駐軍應(yīng)從幾個(gè)方面做好運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病的防治工作：（1）加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)是預(yù)防運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病發(fā)生的主要措施。海島駐軍應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境和現(xiàn)有的設(shè)施進(jìn)行針對(duì)性的鍛煉，可以有效地減少運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病的發(fā)生。比如加強(qiáng)頸項(xiàng)肌、腰背肌鍛煉，進(jìn)行關(guān)節(jié)的保護(hù)性鍛煉，可以有效的減少頸腰痛和關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，而這類鍛煉只要掌握了適當(dāng)?shù)姆椒?，都不需要專門的場(chǎng)地和設(shè)施［2］。而在有條件時(shí)，應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的體能鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。（2）要做好防護(hù)工作。比如對(duì)腰部可用腰圍進(jìn)行保護(hù)；對(duì)于關(guān)節(jié)炎的好發(fā)關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)等，在秋冬季節(jié)可以加戴護(hù)膝等措施適當(dāng)增加保護(hù)。（3）海島駐軍應(yīng)根據(jù)自己的條件，多組織各種娛樂(lè)活動(dòng)，豐富生活內(nèi)容，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，科學(xué)支配作息時(shí)間，要做到勞逸結(jié)合。

新兵上島要盡快適應(yīng)海島環(huán)境，通過(guò)統(tǒng)一的授課，了解防病治病常識(shí)，體育鍛煉要循序漸進(jìn)，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，做好自我保護(hù)。訓(xùn)練生活中出現(xiàn)不適癥狀時(shí)應(yīng)進(jìn)行及時(shí)有效的治療，必要是要及時(shí)轉(zhuǎn)診治療，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。

［1］王 季，修先倫，傅廷友，等.沿海不同軍種部隊(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病的調(diào)查分析及防治［J］.海軍醫(yī)學(xué)雜志，2010，31（1）：10－12.

［2］修先倫，傅廷友，王 季，等.艦艇運(yùn)動(dòng)操的構(gòu)思及對(duì)預(yù)防艦員運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病的作用觀察［J］.海軍醫(yī)學(xué)雜志，2008，29（4）：298－300.

［2016－02－17收稿，2016－03－15修回］ ［本文編輯：韓 松］

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10.14172/j.issn1671-4008.2016.08.026

266071山東青島，濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院醫(yī)務(wù)部（周愛軍）；解放軍401醫(yī)院（修先倫，吳銀松）