王 剛 叢培強(qiáng)劉新江 （山東省威海市文登區(qū)畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心 264400）

中西醫(yī)結(jié)合治療山羊結(jié)膜炎

王 剛 叢培強(qiáng)劉新江 （山東省威海市文登區(qū)畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心 264400）

羊結(jié)膜炎是眼瞼結(jié)膜和眼球結(jié)膜發(fā)生炎癥的統(tǒng)稱。由于羊結(jié)膜內(nèi)毛細(xì)血管豐富、感覺(jué)神經(jīng)末梢豐富以及存在大量的淋巴細(xì)胞，常常在異物或細(xì)菌、病毒等病原的刺激下較易感染發(fā)炎。目前是羊眼病中較常見(jiàn)的一種，如果耽誤治療或治療不及時(shí)常引起羊角膜炎，加重病情，重者角膜穿孔，眼睛失明，造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

1 發(fā)病病因

（1）外力擦傷、觸傷、灰塵、泥沙、谷皮草屑等異物進(jìn)入眼結(jié)膜囊內(nèi)，刺激眼結(jié)膜并損傷結(jié)膜正常組織，引起病原感染。（2）各種酸性、堿性的化學(xué)制品(生石灰、氨氣、各種消毒劑等)不小心進(jìn)入眼內(nèi)，腐蝕損傷眼結(jié)膜引起。（3）一些細(xì)菌，支原體等病原微生物，在羊只機(jī)體抵抗力降低的情況下，趁機(jī)侵入眼結(jié)膜組織內(nèi)并大量繁殖。

2 臨床癥狀

病羊一般是一只眼睛發(fā)病，隨著病情的發(fā)展，可逐漸蔓延至另一側(cè)眼睛。病眼羞明流淚，怕光，眼結(jié)膜紅、腫、熱、痛并有分泌物?？ㄋ越Y(jié)膜炎呈輕度充血，潮紅，有漿液性分泌物；化膿性結(jié)膜炎，結(jié)膜高度充血、水腫顏色發(fā)紺，有膿性分泌物。病羊精神不振，由于視線受影響及一些列的炎癥反應(yīng)，上下眼瞼往往會(huì)粘合一起，病羊食欲減退，呆立不動(dòng)。

3 鑒別診斷

（1）與傳染性角膜結(jié)膜炎的區(qū)別：傳染性角膜結(jié)膜炎病原為衣原體或立克次氏體等多種病原微生物，具有一定的傳染性，能引起全群發(fā)病，呈小規(guī)模的流行。（2）于羊吸吮線蟲(chóng)病的區(qū)別：仔細(xì)觀察可在結(jié)膜囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)一只或多只游動(dòng)的蟲(chóng)體。

4 防治措施

（1）保持羊舍清潔衛(wèi)生，除塵、消毒、清掃地面糞便。防止羊舍塵土飛揚(yáng)、氨氣味過(guò)濃，刺激眼結(jié)膜引起羊只結(jié)膜發(fā)炎。（2）病羊隔離飼養(yǎng)，一般置于寬敞、避光、陰涼的獨(dú)立圈舍。（3）同時(shí)羊只飼喂富含胡蘿卜素等維生素的青綠多汁、營(yíng)養(yǎng)全價(jià)飼料，或補(bǔ)飼魚(yú)肝油10～30ml/只羊，有利于眼結(jié)膜組織的修復(fù)、痊愈。（4）治療：病羊先用生理鹽水或3%的硼酸溶液沖洗上下眼瞼結(jié)膜及眼周的膿性分泌物。取硫酸慶大霉素注射液2萬(wàn)IU、地塞米松注射液0.5ml、注射用水6ml混合后滴眼，每2h滴1次。同時(shí)用金霉素眼膏涂抹在上下眼結(jié)膜處，3次/d。連用5d。（5）中醫(yī)施治：本病以瀉熱熄風(fēng)、清肝明目為治療原則。龍膽瀉肝湯加減：龍膽草、車前子各10g，梔子、黃芩、柴胡、生地、地骨皮、澤瀉、當(dāng)歸各12g，蒲公英、金銀花各15g，甘草10g水煎汁，候溫灌服或研末拌料內(nèi)服。

5 病例分析

威海市文登區(qū)龍山街道，王某飼養(yǎng)10只文登奶山羊，主訴：2015年10月15日發(fā)現(xiàn)1只體重40kg的羊雙眼緊閉，采食下降。該羊雙眼有大量膿性分泌物將上下眼瞼粘住，不能自行睜開(kāi)，扒開(kāi)后，眼結(jié)膜充血發(fā)紅。畜主自行肌肉注射頭孢噻呋鈉3d，無(wú)效，遂來(lái)本處就診。（1）經(jīng)過(guò)臨床檢查及詢問(wèn)病史，綜合以上及外在因素，確診為山羊結(jié)膜炎。（2）醫(yī)囑：畜主清掃羊舍衛(wèi)生，除塵通風(fēng)，飼喂新鮮多汁、富含維生素的青飼料。羊只隔離，獨(dú)立圈舍，精心飼喂。（3）治療：用500ml生理鹽水，沖洗眼瞼結(jié)膜，清除膿性分泌物，采用自配硫酸慶大霉素滴眼液滴眼，1次/2h，間隔2h，用金霉素眼膏涂抹眼結(jié)膜，交替進(jìn)行治療。同時(shí)口服中藥方劑龍膽瀉肝湯加減，1劑/d，連用4劑。7d后電話回訪，病羊痊愈。

6 小結(jié)

山羊結(jié)膜炎是獸醫(yī)臨床常見(jiàn)的眼科疾病，處置不當(dāng)羊只可失去經(jīng)濟(jì)價(jià)值。該病的發(fā)生主要與本地的山羊飼養(yǎng)管理粗放，飼料單一有關(guān)。建議建造規(guī)范化的圈舍和設(shè)計(jì)合理的飼料配方，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，可以大大降低該病的發(fā)生率。筆者采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療羊結(jié)膜炎，取得了很好的療效。

6.1 西藥治療 自配的硫酸慶大霉素滴眼液和金霉素眼膏，分屬于氨基糖苷類和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，兩藥聯(lián)合用藥具有協(xié)同作用，療效增強(qiáng)，對(duì)革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽(yáng)性菌均有殺滅作用，同時(shí)對(duì)于支原體、衣原體也有一定的療效，自配硫酸慶大霉素眼藥水中加入地塞米松可起到抗炎、增加療效的作用。

6.2 中藥治療 方中龍膽草瀉肝膽實(shí)火，為主藥；黃芩、梔子苦寒瀉火，協(xié)助龍膽草清肝膽濕熱，為輔藥；澤瀉、車前子清熱利水，兼能明目，引火從小便而出，肝藏血，肝有熱則易傷陰血，故用當(dāng)歸活血，生地、地骨皮養(yǎng)血益陰，柴胡舒暢肝膽，蒲公英、金銀花清熱解毒、消腫散結(jié)，甘草調(diào)和諸藥，共為佐使。諸藥合用，共奏瀉肝火、清濕熱、養(yǎng)陰血、利尿消腫之功。

6.3 中西醫(yī)結(jié)合 筆者在臨床中采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，在羊眼結(jié)膜炎的治療中，治愈率達(dá)到92%以上，臨床收到了較好的治療效果。

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