廣州市番禺區(qū)岐山醫(yī)院（511483）區(qū)泳清

SP為臨床常見(jiàn)精神疾患，該病具有易復(fù)發(fā)、病程遷延、致殘率高等特點(diǎn)，患者多伴有抑郁、焦慮、恐懼、悲觀等不良情緒，給社會(huì)及家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。因此，加強(qiáng)患者心理干預(yù)，對(duì)改善患者不良心理狀態(tài)、促進(jìn)患者康復(fù)具有重要意義。本研究中，我們將積極心理學(xué)理論引入試驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理過(guò)程中，收效較佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2015年3月～2016年1月根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將我院80例SP患者分為試驗(yàn)組40例和對(duì)照組40例。入組標(biāo)準(zhǔn)：符合SP診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；處于恢復(fù)期；家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重腎、腦、心等軀體疾患者；合并智力障礙者。試驗(yàn)組患者中，男17例，女23例；年齡19～68歲，平均（38.49±4.52）歲；病程2～12年，平均（6.24±1.48）年。在對(duì)照組患者中，男18例，女22例；年齡19～68歲，平均（38.08±4.64）歲；病程1～13年，（6.30±1.57）年。組間一般性資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 入院后，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即基礎(chǔ)護(hù)理、藥物護(hù)理、鼓勵(lì)患者進(jìn)行下棋、看報(bào)、讀書(shū)、打牌等娛樂(lè)活動(dòng)。試驗(yàn)組在上述護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，加行PP護(hù)理，主要內(nèi)容如下。①自我認(rèn)知（第1周）。采用小講課、發(fā)放健康宣教資料等形式介紹疾病相關(guān)知識(shí)（如SP病因、誘因、癥狀、危害），講解哪些行為對(duì)健康有害（如生活懶散、私藏藥物）、哪些行為對(duì)健康有益（如遵醫(yī)囑用藥、規(guī)律作息、保持積極健康心理），采用口頭表?yè)P(yáng)或者物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等形式肯定患者正性行為。②感恩之心（第2～3周）。組織患者閱讀、賞析感恩類文章，學(xué)習(xí)演唱感恩歌曲，鼓勵(lì)患者通過(guò)寫(xiě)作、小講座等形式表達(dá)自己對(duì)人或者事物的感恩之心，以增進(jìn)患者責(zé)任感、使命感，使患者珍愛(ài)生命。③掌握情緒（第4～5周）。加強(qiáng)與患者的溝通，向患者講授3～4種情緒管理方法，如音樂(lè)療法、冥想療法、深呼吸、肌肉放松、運(yùn)動(dòng)療法等，鼓勵(lì)患者積極嘗試，囑患者選擇1～2種情緒管理方法進(jìn)行長(zhǎng)期情緒管理。④強(qiáng)化家庭支持（第6～7周）。組織患者觀看、賞析親情電影、親情文章，鼓勵(lì)患者打電話、寫(xiě)信給親朋好友，以強(qiáng)化患者家庭支持。⑤重建希望（第8～9周）。組織患者觀看勵(lì)志電影，鼓勵(lì)患者書(shū)寫(xiě)希望型文章，如心愿瓶、理想生活、理想的家等，以激發(fā)患者對(duì)美好生活的向往。

1.3 觀察指標(biāo) 干預(yù)9周后，比較兩組SRHMS評(píng)分（分?jǐn)?shù)越高代表患者健康狀況越佳）及HEIQ評(píng)分（分?jǐn)?shù)越高代表患者幸福感越強(qiáng)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，SRHMS評(píng)分及HEIQ評(píng)分以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，試驗(yàn)組SRHMS評(píng)分及HEIQ評(píng)分分別為（275.42±41.62）分、（3.64±0.57）分，對(duì)照組以上指標(biāo)分別為（277.14±42.38）分、（3.67±0.60）分，兩兩對(duì)比發(fā)現(xiàn)，t分別為0.1883、0.229，P分別為0.855、0.819，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)9周后，試驗(yàn)組SRHMS評(píng)分及HEIQ評(píng)分分別為（331.58±44.39）分、（4.35±0.47）分，均明顯高于對(duì)照組（286.54±40.85）分、（3.76±0.53）分（t分別為4.722、5.268，P均小于0.001）。

3 討論

SP為臨床常見(jiàn)嚴(yán)重性、持續(xù)性精神障礙，抗精神病藥物是該病的首選治療方法，然而，臨床上有20%～30%的SP患者對(duì)此類藥物無(wú)反應(yīng)，在應(yīng)用抗精神病藥物的基礎(chǔ)上施加科學(xué)、有效的心理護(hù)理對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)至關(guān)重要。

PP是一種新型心理護(hù)理模式，它以增強(qiáng)個(gè)體適應(yīng)能力、提升個(gè)體幸福感為目的，以灌輸希望、培養(yǎng)情緒管理能力為方法，對(duì)增強(qiáng)幸福感、激發(fā)正能量具有重要意義。本研究中，我們將PP引入SP恢復(fù)期患者的臨床護(hù)理過(guò)程中，結(jié)果提示，干預(yù)9周后，試驗(yàn)組患者SRHMS評(píng)分及HEIQ評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上，PP護(hù)理有助于改善SP患者心理狀態(tài)、提高患者幸福感、促進(jìn)患者康復(fù)。