鄭東京鄭東海鄭偉鴻許 鑫鄭偉達

（1北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京，100029；2福州偉達中醫(yī)腫瘤醫(yī)院，福州，350008；3北京偉達中醫(yī)腫瘤醫(yī)院，北京，100023）

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鄭偉達教授運用慈丹膠囊治療癌癥經(jīng)驗探析

鄭東京1鄭東海2鄭偉鴻3許 鑫3鄭偉達3

（1北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京，100029；2福州偉達中醫(yī)腫瘤醫(yī)院，福州，350008；3北京偉達中醫(yī)腫瘤醫(yī)院，北京，100023）

摘要鄭偉達教授研制慈丹膠囊2013年被列入科技重大創(chuàng)制“十二五課題”，具有較高抑瘤率，對肝癌療效尤其顯著，能緩解癌癥臨床癥狀，與化療有協(xié)同作用的優(yōu)勢。此外，中成藥慈丹膠囊無不良反應(yīng)，通過調(diào)節(jié)人體全身功能，來達到縮小局部腫瘤的目的。經(jīng)多年臨床經(jīng)驗，鄭教授靈活運用慈丹膠囊搭配參靈膠囊、扶正固本膠囊、甘芫逐水膠囊加減，使腫瘤患者達到帶瘤生存甚至完全治愈的和諧狀態(tài)。

關(guān)鍵詞腫瘤；肝癌；慈丹膠囊；＠鄭偉達；經(jīng)驗探析；醫(yī)案

The Experlence of Professor Zheng Welda Used Cldan Capsule Treatment Cancer

Zheng Dongjing1，Zheng Donghai2，Zheng Weihong3，Xu Xin3，Zheng Weida3
（1 Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100029，China；2 Fuzhou Weida Tumor Hospital，F(xiàn)uzhou 350008，China；3 Beijing Weida Tumor Hospital，Beijing 100029，China）

Abstract The Cidan Capsule which designed by Professor Zheng Weida was listed in the Major science and technology to create “Twelfth Five Year Plan Project”，Cidan Capsule has a higher inhibition rate to tumor，especially its efficacy in the treatment of liver cancer，can relieve the clinical symptoms of cancer，and has synergistic effect to chemotherapy. In addition，Chinese patent medicine Cidan capsule don't has adverse reaction，can through regulating the whole body function to shrink the volume of tumor in some degree. Through many years of clinical experience，Professor Zheng can flexibility match Cidan capsule add and subtract with “Shen Ling Capsule，F(xiàn)u Zheng Gu Ben capsule，Gan Yuan Zhu Shui capsule”，in the end，reach a harmonious state which the cancer patients can live with tumor，even completely cured.

Key Words Tumor；Liver cancer；＠Zheng Weida；Empirical analysis；Medical cases

癌癥近年呈現(xiàn)年輕化、發(fā)病率和死亡率走向高的趨勢，每年新發(fā)病的約為312萬人，平均每天8 550人，全國每分鐘有6人被診斷為癌癥。癌癥發(fā)病率全國35歲至39歲年齡段為87. 07／10萬，40歲至44歲年齡段幾乎達到154. 53／10萬；50歲以上人群發(fā)病占全部發(fā)病的80%以上，60歲以上癌癥發(fā)病率超過1%，80歲達到高峰。全國癌癥死亡率為180. 54／10萬，每年因癌癥死亡病例達270萬例。我國居民因癌癥死亡的幾率是13%，即每7至8人中有1人因癌死亡。癌癥是人類健康的第一號殺手。目前對癌癥的治療醫(yī)學(xué)界最棘手問題。鄭偉達教授在30多年中醫(yī)治療各種中、晚期癌癥中積累了豐富的經(jīng)驗，行之有效的一套治療癌癥的方法，提出了獨特的理論和方藥。完善了治癌的理法方藥論，形成一整套在癌癥理論創(chuàng)新，法則創(chuàng)新，方藥創(chuàng)新，解決了目前西醫(yī)治療癌癥瓶頸和難點：1）防止癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移；2）提高患者的生存質(zhì)量；3）做到術(shù)后“無瘤生存”和“帶瘤生存”；4）降低了醫(yī)療費用；5）發(fā)揮中醫(yī)藥簡驗廉便的特色和優(yōu)勢。

1　理論概述

首先在治療癌癥理論上“源于經(jīng)典、基于臨床、證據(jù)檢驗、提高療效”，提出“癌癥瘀毒論”致病理論。在此基礎(chǔ)上，又創(chuàng)立了“四位一體、五個協(xié)調(diào)”的治癌理念和“治療新十論”“十綱辯證”。認為癌癥的主要病因是“瘀”證加“毒”證，因此就形成了“癌癥瘀毒論”的新概念，“瘀毒”的本質(zhì)為瘀中有毒，毒中有瘀，瘀毒互結(jié)。在癌癥的致病過程中，瘀和毒相互影響，相互膠著，相互轉(zhuǎn)化?！梆龆尽奔词遣∫蛞彩遣±懋a(chǎn)物。四位一體即心療、藥療、食療、體療和五個協(xié)調(diào)，中西醫(yī)優(yōu)勢互補，醫(yī)患互相信任，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，醫(yī)藥結(jié)合，醫(yī)保支持。運用中藥廉驗簡便的特點，節(jié)省醫(yī)藥費，在治療上以十綱辨證，對癥下藥，提高生存質(zhì)量，免疫力增強，不易復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移，控制腫瘤生長和轉(zhuǎn)移等。把癌癥最典型和突出的表現(xiàn)為進行性腫瘤腫大，可理解為“瘀毒”積聚而致。根據(jù)“瘀毒”病因病機，確立以化瘀解毒為治療癌癥的原則和主要方法，解決西醫(yī)治療癌癥的瓶頸和手術(shù)、放、化療之后各種不良反應(yīng)、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)、生存質(zhì)量低、生命期短。使患者陰陽平衡，氣血協(xié)調(diào)，五臟六腑功能協(xié)調(diào)，維持免疫系統(tǒng)的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，提高癌癥術(shù)后無瘤生存期并消滅和控制好手術(shù)、化、化療后的殘癌。

基于癌癥“瘀毒”理論和“化瘀解毒”思路，研制出了“慈丹膠囊”“參靈膠囊”“復(fù)方莪術(shù)消瘤膠囊”“柴苓消癀丸”“天黃癀丸”“茵陳雙白丸”“靈芝益氣膠囊”“甘芫逐水膠囊”“龍鶴丹顆?！钡纫幌盗锌鼓[瘤中藥。其中“慈丹膠囊”于1998年批準(zhǔn)國家準(zhǔn)字號抗癌新藥，上市以來，在治療癌癥中療效顯著，可減輕各種癌癥過程中，手術(shù)、放、化療等對機體所造成的損害。術(shù)前服用，可改善臨床癥狀，增強體質(zhì)，為手術(shù)創(chuàng)造有利條件；術(shù)后服用，能促進防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。2008年進行國家自然科學(xué)基金項目“肝癌門靜脈癌栓的生物特性及慈丹膠囊對其分化誘導(dǎo)的代謝組學(xué)研究”，2013年列入“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項“十二五”計劃課題“慈丹膠囊單藥及聯(lián)合TACE方案治療原發(fā)性肝癌的IV期臨床研究”，多項研究證明：1）慈丹膠囊有較強的抑瘤作用；無論是體內(nèi)或是體外抑瘤實驗，慈丹膠囊均顯示出對各個生長階段的癌細胞較強的抑制和殺滅作用，能促使癌瘤退化、縮小、消失。2）慈丹膠囊對肝癌具有較好的療效：單用慈丹治療穩(wěn)定以上率達72. 8%，明顯優(yōu)于單純化療組。3）慈丹膠囊能顯著減輕臨床癥狀，如疼痛、口干、口苦、低熱、舌紫暗等，改善飲食與睡眠，提高生存質(zhì)量。4）與化療具有協(xié)同作用，與化療合用對化療引起的免疫抑制有保護作用，長期服用對心、肝、腎等臟器無明顯損害；能延長腫瘤患者穩(wěn)定期，從臨床試驗分析，該藥物具有保護骨髓功能及機體細胞免疫功能，減輕化療不良反應(yīng)，無明顯不良反應(yīng)。在治療各種癌癥中，配合柴苓消癀丸、參靈膠囊治療肝癌、胰腺癌、膽囊癌等。配合復(fù)方莪術(shù)膠囊、參靈膠囊、龍鶴丹顆粒治療肺癌、胃癌、黑色素瘤、直腸癌、腎癌等。配合甘芫逐水膠囊、參靈膠囊治療肝癌腹水、肺癌腹水等。配合茵陳雙白丸治療癌癥黃疸證。配合天黃癀治療腦瘤等各種癌癥皆有顯著療效。且北京偉達中醫(yī)腫瘤醫(yī)院、福州偉達中醫(yī)腫瘤醫(yī)院建院22周年以來，治療各種癌癥上萬例，至今有肝癌、肺癌、淋巴瘤、腎癌、食管癌、直腸癌等存活7、8年以上的患者，前列腺癌、甲狀腺癌等存活19年的患者，這些患者，腫瘤未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，而且生存質(zhì)量非常好，有的帶瘤生存，有的無瘤生存，有的配合手術(shù)，有的單用慈丹膠囊系列治療，皆見顯效。此外，慈丹膠囊在全國腫瘤醫(yī)院大范圍進行了應(yīng)用，收到良好的效果，受到業(yè)界專家好評，深受廣大患者歡迎。

2　醫(yī)案3則

以下收錄鄭偉達教授臨床醫(yī)案中運用癌癥瘀毒論及化瘀解毒法，以及鄭教授自主研發(fā)的中成藥，治療癌癥醫(yī)案3則。

2. 1 案例一 某男，78歲，初診時間2014年12月8日，患者自訴同年10月體檢右側(cè)脾腫大，進一步檢查右肺，查體雙側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié)，示3. 2 cm×4. 9 cm?；颊哂泄谛牟?、高血壓、哮喘史，平日吸煙?，F(xiàn)證：腳踝酸脹，咳嗽痰少色白，黏膩伴口干口苦，小便黃赤，會陰部灼熱痛，便溏。舌質(zhì)紅，苔黃微膩，脈弦滑。方藥：慈丹膠囊、復(fù)方莪術(shù)膠囊、柴苓消癀丸各4次／d，各5粒／次，連服1個療程30 d。湯藥為鄭偉達六號方：茯苓30 g、法半夏10 g、陳皮6 g、枳殼10 g、生甘草6 g、竹茹10 g、佩蘭10 g、薏苡仁15 g、白蔻仁10 g、桔梗10 g、魚腥草20 g、川貝母10 g，日1劑，水煎服，連服1周。

二診（2015年1月4日）較上回諸證減輕，效不更方，連服1個月。三診（2015年9月6日）藥后病情穩(wěn)定，肺部癥狀好轉(zhuǎn)，查體肺結(jié)節(jié)縮小，但右側(cè)甲狀腺腫痛增大，局部灼熱，腳心熱，大便1次／d，小便尚可，飲食佳，體重不變。方藥：慈丹膠囊、復(fù)方莪術(shù)膠囊各4次／d，各5粒／次。湯藥：沙參20 g、地骨皮20 g、石斛15 g、麥冬15 g、杭白芍20 g、浙貝母30 g、露蜂房15 g、蚤休10 g、法半夏10 g、陳皮10 g、茯苓10 g、生甘草6 g、醋鱉甲30 g、太子參30 g、炒白術(shù)15 g、穿山甲10 g、天花粉15 g、夏枯草30 g、砂仁10 g，1劑／d，水煎服，連服1個月。四診（2015年10月10日）藥后諸證減輕，自覺順暢，甲狀腺腫痛已得到控制，患者信心倍增，現(xiàn)持續(xù)用藥中。

2. 2 案例二 某女，58歲，初診時間2014年9月，原發(fā)性肝癌1個月余，CT示肝左葉多發(fā)結(jié)節(jié)，于網(wǎng)上看到鄭教授信息，特來問診?；颊咦栽V有糖尿病、冠心病、高血壓病史，無其他不良嗜好，已絕經(jīng)。目前：肝區(qū)疼痛，牽及肩背，左側(cè)轉(zhuǎn)側(cè)不利伴頭暈眼花，聽力下降，口干口苦，失眠納差，舌質(zhì)紅，苔黃，脈細弦滑。方藥：慈丹膠囊、復(fù)方莪術(shù)膠囊、參靈膠囊各4次／d，各5粒／次。湯藥：黃藥子15 g、山慈菇15 g、三七6 g、蚤休15 g、露蜂房15 g、乳香10 g、沒藥10 g、白花蛇舌草20 g、半枝蓮20 g、半邊蓮20 g、太子參30 g、白術(shù)15 g、黃芪30 g、穿山甲10 g、砂仁10 g、陳皮10 g、雞內(nèi)金15 g、當(dāng)歸10 g、徐長卿15 g，1劑／d，水煎服，連服1個月。

二診（2014年10月15日）近期血壓稍高，睡眠可，精神狀態(tài)良好，肝區(qū)疼痛減輕，舌質(zhì)紅，苔薄，脈細。中成藥不變，湯藥原方加白芍15 g、丹參15 g、夏枯草30 g、桔梗15 g、柴胡10 g。連服15 d。三診（2014年11月1日）藥后肝區(qū)疼痛消除，肩背酸痛減輕，血壓恢復(fù)正常，舌質(zhì)淡，舌苔薄黃，脈細弦。中成藥同上，湯藥太子參30 g、白術(shù)15 g、茯苓10 g、炙甘草6 g、扁豆15 g、淮山藥15 g、薏苡仁15 g、川續(xù)斷10 g、補骨脂10 g、酸棗仁10 g、遠志10 g、巴戟天10 g、穿山甲10 g、夏枯草10 g、羅布麻葉10 g、懷牛膝15 g、威靈仙15 g、生龍骨15 g、牡蠣15 g，1劑／d，水煎服，連服1個月。四診（2014年12月3日）藥后病情穩(wěn)定，精神狀態(tài)佳，飲食可，睡眠時好時差，血壓不穩(wěn)，上藥再服?；颊咧敝?015年8月26日仍在我院就診，病情已得到控制，精神狀態(tài)良好。

2. 3 案例三 某女，54歲，工人。初診日期：2002 年9月9日?；颊哂?001年9月因不明原因黃疸3月余而行CT檢查：1）胰頭占位性病變，侵及膽總管；2）輕度脾大，膽總管、肝內(nèi)膽管擴張?；颊卟扇”Ｊ刂委熃?年，療效不甚滿意。2002年8月14日，CT復(fù)查：胰頭腫大，邊緣清楚，胰頭最大直徑約5. 4 cm；肝內(nèi)膽管、膽總管擴張；胰頭增大考慮占位性病變，遂來求診。臨床診斷：胰頭占位性病變，侵及膽總管。中醫(yī)辨證：肝膽濕熱，瘀毒蘊結(jié)；治宜：清熱利濕，化瘀解毒，軟堅散結(jié)。方藥：中成藥：慈丹膠囊，各4次／d，各5粒／次。湯藥：茵陳30 g，梔子9 g、黃芩9 g、川楝子9 g、延胡索9 g、炒酸棗仁15 g、生白術(shù)9 g、茯苓15 g、炒谷麥芽各10 g、炒山楂10 g、郁金10 g，1劑／d，水煎服，連服1周。

二診（2002年11月6日）：患者連續(xù)服藥2月，腹部隱痛大為減輕，飲食增加，各癥狀均已好轉(zhuǎn)，故要求繼續(xù)服用上藥，方藥：中成藥同前。湯藥：上方去茵陳、川楝子，繼服。囑之：1）定期復(fù)查；2）飲食有度，多食清淡之物。三診（2003年2月8日）：患者今日來電話高興地告知，目前身體恢復(fù)得很好，可以干些力所能及的工作，希望繼續(xù)服藥，以鞏固療效，并告之準(zhǔn)備今年6、7月份到北京來復(fù)查。2003年7月，患者攜同其家人一同來京，經(jīng)2003年7月3日CT檢查：胰頭局部增大邊緣清楚，胰周脂肪層清晰，胰尾、脾、雙腎未見異常，胰膜后未發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)。說明1年來，患者的病情得到了很好的控制，生活質(zhì)量得到明顯提高。

參考文獻

［1］鄭偉達.肝癌瘀毒論［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：71-82.

［2］吳孟超，鄭偉達.原發(fā)性肝癌中西醫(yī)結(jié)合治療學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：120-133.

［3］鄭偉達，鄭東海.癌癥瘀毒論［M］.中國中醫(yī)藥出版社，2014：188-202.

［4］鄭東海，鄭偉鴻.鄭偉達醫(yī)文集［M］.中醫(yī)古籍出版社，2007：138-142.

（2015－08－25收稿 責(zé)任編輯：王明）

中圖分類號：R273

文獻標(biāo)識碼：B dol：10. 3969／j. issn. 1673－7202. 2016. 02. 024