伍世美

摘要：從十一屆三中全會(huì)之后我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革已經(jīng)歷經(jīng)幾十年發(fā)展歷程，無(wú)論是管理制度還是管理模式均發(fā)生重大變革。在近幾年社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善下，醫(yī)療衛(wèi)生單位如雨后春筍般拔地而起，成為了一道靚麗的風(fēng)景線(xiàn)。但是在醫(yī)療衛(wèi)生單位快速發(fā)展的同時(shí)，隨即而來(lái)也出現(xiàn)非常多的問(wèn)題，鑒于此，文章著重分析現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理所存在的問(wèn)題，并針對(duì)性的提出建議與措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生單位 財(cái)務(wù)管理 問(wèn)題 對(duì)策

伴隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生單位不斷改革與變化，其中最為主要的便是資金運(yùn)作方式發(fā)生了重大變化，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位而言具有重要的推動(dòng)作用?，F(xiàn)階段，由于受到諸多不良因素的影響，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理呈現(xiàn)出非常多的弊端，需進(jìn)行分析與探究，這不僅可以維持醫(yī)療衛(wèi)生單位的可持續(xù)發(fā)展，保證醫(yī)療衛(wèi)生單位日常活動(dòng)的規(guī)范性，并且還可以進(jìn)一步提高醫(yī)療衛(wèi)生單位的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生單位的良性運(yùn)行。

一、現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

目前我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)十分激烈，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的進(jìn)入壁壘得到降低，財(cái)務(wù)管理作為其中最為主要的內(nèi)容，對(duì)提高整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位的經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生單位的創(chuàng)新發(fā)展具有推動(dòng)作用。但是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題主要包括四個(gè)方面，分別是：缺乏完善的財(cái)務(wù)管理制度、財(cái)務(wù)人員素質(zhì)不高、缺乏科學(xué)的財(cái)務(wù)預(yù)算以及財(cái)務(wù)電算化未得到全面應(yīng)用。

（一）缺乏完善的財(cái)務(wù)管理制度

要想真正提高醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理的有序發(fā)展，財(cái)務(wù)管理制度是必不或缺的，雖然很多地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)國(guó)家政策制定規(guī)章制度，但是內(nèi)容簡(jiǎn)單，與自身機(jī)構(gòu)發(fā)展不相符合。甚至部分地區(qū)財(cái)務(wù)管理制度是借鑒網(wǎng)絡(luò)或者搬自其它醫(yī)院，內(nèi)容不僅不規(guī)范，并且有關(guān)經(jīng)費(fèi)支出等會(huì)計(jì)工作不全面，財(cái)務(wù)分析、資產(chǎn)管理以及預(yù)算管理內(nèi)容有所欠缺。

（二）財(cái)務(wù)人員素質(zhì)過(guò)低

財(cái)務(wù)人員是保證醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，但是從當(dāng)前財(cái)務(wù)人員總體現(xiàn)狀分析，其素質(zhì)過(guò)低，理論知識(shí)不扎實(shí)。一方面，很多財(cái)務(wù)人員由于受到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位的財(cái)務(wù)管理缺乏認(rèn)識(shí)，認(rèn)為財(cái)務(wù)管理僅僅就是一種形式，與自己的工作沒(méi)有太大的聯(lián)系。另一方面，很多醫(yī)療衛(wèi)生單位管理人員都是在醫(yī)學(xué)方面有成就的人員，對(duì)財(cái)務(wù)管理知識(shí)不了解，缺乏財(cái)務(wù)管理培訓(xùn)，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)核算水平較低。

（三）缺乏科學(xué)的財(cái)務(wù)預(yù)算

在醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理之中預(yù)算管理占據(jù)了重要的地位，是財(cái)務(wù)管理中必不或缺的組成內(nèi)容?，F(xiàn)階段有很多醫(yī)療衛(wèi)生單位所開(kāi)展的預(yù)算管理過(guò)于形式化，不僅缺乏預(yù)算管理力度，并且缺乏對(duì)預(yù)算管理的監(jiān)督與控制，這種情況下醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)預(yù)算會(huì)存在非常大的漏洞，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作造成影響。

（四）財(cái)務(wù)電算化未得到全面應(yīng)用

在信息化技術(shù)的發(fā)展下，信息技術(shù)在我國(guó)財(cái)務(wù)管理中得到應(yīng)用，財(cái)務(wù)電算化的應(yīng)用能夠改變傳統(tǒng)手寫(xiě)的局面，能夠保證信息的準(zhǔn)確性。而現(xiàn)階段財(cái)務(wù)電算化并沒(méi)有得到廣泛應(yīng)用，很多地區(qū)財(cái)務(wù)管理是在經(jīng)過(guò)各個(gè)部門(mén)單獨(dú)核算之后再集中管理，這種管理方式費(fèi)時(shí)費(fèi)力，并且準(zhǔn)確性低，所以加強(qiáng)財(cái)務(wù)電算化的應(yīng)用是極其重要的。

二、醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新發(fā)展的對(duì)策

（一）完善財(cái)務(wù)管理制度

財(cái)務(wù)管理制度是保障醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理工作有序發(fā)展的基礎(chǔ)與核心，財(cái)務(wù)管理制度的完善性與科學(xué)性決定了醫(yī)療衛(wèi)生單位的整體水平。以此，積極完善財(cái)務(wù)管理制度是當(dāng)前最為主要的任務(wù)。首先，醫(yī)療衛(wèi)生單位需要根據(jù)自身財(cái)務(wù)工作的有序發(fā)展，構(gòu)建可行的內(nèi)部控制制度，并且嚴(yán)格按照《會(huì)計(jì)法》、《內(nèi)部會(huì)計(jì)控制規(guī)范---基本規(guī)范的規(guī)定》，從醫(yī)療衛(wèi)生單位自身出發(fā)，保證財(cái)務(wù)管理制度的全面性與權(quán)威性。其次，還要積極構(gòu)建完善的貨幣資金管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位收支與支出的控制。

（二）提高財(cái)務(wù)人員的基本素養(yǎng)

高素養(yǎng)的財(cái)務(wù)人員能夠增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理水平，財(cái)務(wù)人員的素養(yǎng)決定了醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理的好與壞，只有保證財(cái)務(wù)人員具備良好的素質(zhì)與扎實(shí)的理論知識(shí)，才能真正適應(yīng)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的發(fā)展需求，才能提高醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)工作的有序開(kāi)展。首先，需要積極做好用人制度，招聘具有財(cái)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的財(cái)務(wù)人員，其次，各個(gè)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生單位需要遵循自身的發(fā)展現(xiàn)狀，對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)與教育，制定相關(guān)的法律法規(guī)，提高財(cái)務(wù)人員的基本素養(yǎng)與道德水準(zhǔn)。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理

正如上文所言，預(yù)算管理是醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展的重要內(nèi)容，在新形勢(shì)下，為進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理，需要逐步使用零基預(yù)算法編制預(yù)算，并對(duì)其項(xiàng)目開(kāi)支的必要性與合理性進(jìn)行分析與研究。此外，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生單位還要根據(jù)自己的發(fā)展制定預(yù)算管理組織，提高預(yù)算執(zhí)行力度，爭(zhēng)取將預(yù)算管理的作用進(jìn)行發(fā)揮，以此用來(lái)提高財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平，提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益。

（四）加強(qiáng)對(duì)電算化的應(yīng)用

在信息技術(shù)的發(fā)展下，電算化會(huì)計(jì)可以說(shuō)是人類(lèi)發(fā)展進(jìn)程中最為偉大的發(fā)明，電算化會(huì)計(jì)不僅改變了傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)核算方式，并且在一定程度上能夠減輕人力、物力與財(cái)力，所以，醫(yī)療衛(wèi)生單位需要制定一系列的管理制度，加強(qiáng)對(duì)電算化會(huì)計(jì)的應(yīng)用與管理，要保證電算化會(huì)計(jì)得到廣泛應(yīng)用、規(guī)范應(yīng)用，在保證會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的同時(shí)，也能夠從內(nèi)部牽制原則角度出發(fā)，利用電算化會(huì)計(jì)提高財(cái)務(wù)管理效率，提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理水平。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，財(cái)務(wù)管理是醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展的基礎(chǔ)，是提高單位整體收益的關(guān)鍵，是保證醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠在激烈的社會(huì)中得以立足的核心。所以，本文針對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理所存在的問(wèn)題展開(kāi)討論，并提出建議與措施，以此希望能夠推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生單位的創(chuàng)新發(fā)展。

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