王 俠

（江蘇省徐州市銅山區(qū)柳新鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 徐州 221142）

婦產(chǎn)科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成10例治療體會(huì)

王 俠

（江蘇省徐州市銅山區(qū)柳新鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 徐州 221142）

目的本文主要的研究目標(biāo)是腿部靜脈血拴的的形成在婦產(chǎn)科手術(shù)后的深刻治體會(huì)，進(jìn)行綜合的分析探究。方法 本文選取2012年～2016年患者10例，在此的基礎(chǔ)上對(duì)該組患者的腿部靜脈血栓在婦科手術(shù)后的具體醫(yī)治的方式和方法以及具體的醫(yī)治記錄資料登記。結(jié)果 患者出現(xiàn)腿部靜脈血拴的時(shí)間節(jié)點(diǎn)一般在婦科手術(shù)后的幾天甚至幾個(gè)月內(nèi)產(chǎn)生且具有不同的大小和擁堵面積，患者狀況再進(jìn)行治療后緩慢舒緩的時(shí)間為7～15天，而后就可以辦理出院手續(xù)回家進(jìn)行休息保養(yǎng)，醫(yī)院門診部門的醫(yī)生會(huì)隨機(jī)的對(duì)其進(jìn)行病情回訪。結(jié)論口中服用的拜阿司匹林和血栓通以及復(fù)方丹參等藥物并配合抬高患者的手腳部位進(jìn)行40°方式成果較好，推廣臨床的意義較高。

婦產(chǎn)科手術(shù)；下肢深靜脈血栓形成；治療

婦產(chǎn)科進(jìn)行盆腔手術(shù)后副作用經(jīng)常見(jiàn)到的病癥就是腿部肢靜脈血栓的形成[1]。13%～31%的發(fā)病機(jī)率為歐美等國(guó)的綜合數(shù)值，0.19%～80%是目前國(guó)內(nèi)的發(fā)病機(jī)率，造成的肢體腫脹對(duì)生活的方式和方法產(chǎn)生一定的影響是病情較輕微的的體現(xiàn)，病情較重的患者呈現(xiàn)出因栓子脫離產(chǎn)生栓塞和極有可能對(duì)生命構(gòu)成威脅的情況[2]。因此重要的方面為盡早的手術(shù)后的各方面進(jìn)行預(yù)防和對(duì)病情確診并開(kāi)展醫(yī)治。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示。某院共進(jìn)行了1836次的婦科手術(shù)，產(chǎn)生腿部靜脈血栓19例，產(chǎn)生機(jī)率0.76為%，相關(guān)人員采用精制消栓靈對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)治成效顯著。現(xiàn)將具體的結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2012年～2016年患者10例，年齡28～59歲，平均年齡45歲，該組患者的具體特征都呈現(xiàn)出在手術(shù)過(guò)后6～11天內(nèi)形成腿部的靜脈血拴，患者在右腿6例和在左腿4例，雙腿均出現(xiàn)血拴的形成2例。在進(jìn)行宮頸癌手術(shù)后產(chǎn)生腿部血拴為2例；在子宮的下部分進(jìn)行手術(shù)后產(chǎn)生腿部血拴患者2例；位置錯(cuò)位的妊娠手術(shù)后身體左退產(chǎn)生靜脈血栓的為1例；在進(jìn)行生育順產(chǎn)手術(shù)后產(chǎn)生后腿部靜脈血拴為1例；實(shí)施子宮摘除手術(shù)以后產(chǎn)生下腿部靜脈血拴的形成2例。

1.2 方法

醫(yī)治的周期為8天，將身體的肢體部位抬高40°，口中服用5000 u法安明和皮下1次/d，25 mg潘生丁片2次/d和0.1拜阿司匹林1次/d，進(jìn)行服藥5天后口服1#華法林1次/d和3個(gè)復(fù)方丹參2次/d是趙玉蘭的具體治療方式。頭孢孟多酯和奧硝唑是李亞進(jìn)行口服的藥物服進(jìn)行抗炎治療。通過(guò)抗凝祛聚和活通血液淡化的方式并讓患者提升肢體降低運(yùn)動(dòng)量是孫華的具體治療方式。將身體的肢體部位抬高40°并使用予尿激酶溶栓，同時(shí)口中服用阿司匹林等藥是劉君的具體治療方案。讓患者的肢體抬高并配合右旋糖酐抗凝和尿激酶溶栓以及血栓通進(jìn)行抗凝醫(yī)療是張麗的具體的治療方案。讓患者肢體抬高并使用法安明抗凝和尿激酶溶栓醫(yī)療，同時(shí)口中服用腸溶阿司匹林片進(jìn)行抗凝是任麗麗的具體醫(yī)療的方式。醫(yī)治時(shí)間為7天，使用法安明和拜阿司匹林，復(fù)方丹參和血栓通溶栓配合為王春香的主要治療方式。同時(shí)對(duì)病情要進(jìn)行時(shí)時(shí)的檢測(cè)，主要觀測(cè)其的浮腫脹痛情況，每日觀察脹痛情況，無(wú)效的判定標(biāo)準(zhǔn)為浮腫脹痛沒(méi)有改變，有效的判定標(biāo)準(zhǔn)為浮腫脹痛降低。同時(shí)因?qū)唧w身體表皮是否出血和是對(duì)冷熱的感知程度進(jìn)行時(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)。

2 結(jié) 果

患者李亞、孫華人在手術(shù)后的6個(gè)月～15天產(chǎn)生腿部深靜脈血栓；王春香手術(shù)9天后出現(xiàn)腿部深靜脈血栓，劉蘭手術(shù)后5天后腿部深靜脈血栓的，趙玉蘭手術(shù)后4天后腿部深靜脈血栓，張英英手術(shù)后第3天產(chǎn)生腿部深靜脈血栓，上述患者對(duì)其進(jìn)行7～14天的具體醫(yī)治后都出現(xiàn)病情緩解和治愈的狀況，同時(shí)出院回家進(jìn)行休養(yǎng)。見(jiàn)表1。

表1 患者治療成果分析

3 討 論

癌瘤患者是婦科手術(shù)中較為難以治愈的，其呈現(xiàn)出手術(shù)進(jìn)展周期較長(zhǎng)和手術(shù)后休養(yǎng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)以及種種的外部原因特點(diǎn)，孕婦雙腿周邊靜脈壁收到損傷并擴(kuò)展是特別容易產(chǎn)生的，呈現(xiàn)出患者雙腿血液流速的放緩和降低和靜脈血液高度凝結(jié)的情況，此時(shí)患者靜脈血細(xì)胞常常沉淀積攢在孕婦的腿部血管壁周邊造成血液堵塞的血栓。鑒于此方面可以清晰的看到，腿部靜脈血流的速度降低和靜脈血液高度凝結(jié)的情況是造成腿部靜脈血栓的兩個(gè)重要方面。筆者通過(guò)相關(guān)的文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，孕婦如果年紀(jì)較大且在生產(chǎn)的過(guò)程中實(shí)施手術(shù)的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，血液堵塞的血拴在腿部形成的機(jī)率就相對(duì)較高。文章通過(guò)數(shù)據(jù)來(lái)源的患者10例為考量的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行科學(xué)性的研究解讀。血液堵塞形成后的具體預(yù)防措施可以采用以下方面，通過(guò)大量的喝水和不斷的翻動(dòng)身體，經(jīng)常對(duì)腿部的腓腸肌和比目魚肌進(jìn)行有效的按摩舒緩等方式斷提高血液的流速，可以有效的避免孕婦手術(shù)后產(chǎn)生血拴的機(jī)率。針對(duì)于年紀(jì)較大的婦女進(jìn)行生產(chǎn)手術(shù)是，應(yīng)該特別對(duì)其提醒讓其知曉具體的預(yù)防措施。對(duì)于婦產(chǎn)科手術(shù)后造成血液流量降低形成的血栓的研究分析得知，使用傳統(tǒng)的非手術(shù)的醫(yī)治成果較為明顯，具有較高的臨床價(jià)值。

[1] 陳 萍.20例婦產(chǎn)科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2008,(20).

[2] 張德喜.中西醫(yī)結(jié)合治療婦科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成27例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,(14):1763-1764.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.27.197.01